Sievietēm, kurām ir viens stāvoklis, visticamāk ir otrs
No pirmā acu uzmetiena, celiakija, kas rodas, ja olbaltumvielu lipekļa patēriņš izraisa zarnu bojājumus, šķiet mazliet līdzīgs ēšanas traucējumiem anoreksija nervosa. Virspusēji tie abi saistīti ar ēšanu, bet celiakija ir autoimūnais stāvoklis , un anoreksija tiek uzskatīta par emocionālu traucējumu.
Tomēr pētnieki ir atklājuši, ko viņi saka, šķiet, ir saistība starp abiem nosacījumiem.
Konkrēti, sievietēm, kurām agrāk ir diagnosticēta celiakija, visticamāk tiek diagnosticēta arī anoreksija, savukārt sievietēm, kurām agrāk ir diagnosticēta anoreksija, visticamāk vēlāk tiks diagnosticēta celiakija.
Nav skaidrs, kāpēc tas notiek - vairāki faktori, tostarp ģenētika, var būt nozīmīgi. Tomēr pētījums norāda uz nepieciešamību paaugstināt izpratni par potenciālo saiti un problēmām, ar kurām saskaras kāds, kam ir abus nosacījumus.
Celiac un anoreksija: kādas ir savienojumi?
Celiakija ir autoimūnais stāvoklis, kas rodas, ja jūs lietojat pārtiku vai dzērienu, kas satur vienu no lipekļa graudiem (kviešus, miežus vai rudzus). Jūsu imūnsistēma reaģē uz lipekļa olbaltumvielām , uzbrūkot tavai tievai zarnai , kas var izraisīt dažādus simptomus un uzturvielu trūkumus . Nav skaidrs, kas izraisa celiakijas slimības - ģenētika spēlē spēcīgu lomu , bet pētnieki arī mēģina identificēt iespējamos izraisītājus.
Tajā pašā laikā nav skaidrs, kas tieši izraisa anorexia nervosa. Iespējams, ka ēšanas traucējumi rodas ģimenēs, kas liecina, ka pastāv ģenētiskas saiknes, bet arī vides un emocionālajiem faktoriem var būt arī spēcīga loma.
Celiakija un anorexia nervosa nav retas slimības, celiakija ir nedaudz mazāk nekā 1 procents no ASV iedzīvotāju skaita, savukārt anoreksija dzīves laikā var ietekmēt līdz 1 procentiem sieviešu.
Abi nosacījumi biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem.
Gadu gaitā ārsti ir atzīmējuši vairākus gadījumus, kad abi tie paši cilvēki saskaras vienā un tajā pašā personā, tādējādi mudinot pētniekus ciešāk saskatīt potenciālās saiknes. Turklāt pētnieki, kas meklē celiakijas, 1. tipa cukura diabētu (citu autoimūnu stāvokli) un anorexia nervosa ģenētiku, atklāja kopīgos ģenētiskos faktorus starp trim, kas liecina par to, ko pētījums sauc par "kopēju molekulāru ceļu" šajos apstākļos.
Augstāki riski gan celiakijas, gan anoreksijas gadījumos
Zviedrijas pētījums, kas publicēts medicīnas žurnālā " Pediatrics", pārbaudot šīs saites, izskatījās gandrīz 18 000 sieviešu, kurām bija diagnosticēta celiakija, salīdzinot tos ar gandrīz 90 000 sievietēm bez stāvokļa.
Pētnieki atklāja, ka sievietes ar celiakijas slimībām 1,46 reizes biežāk tika diagnosticētas ar anorexia nervosa pirmajā gadā pēc celiakijas diagnostikas un 1,31 reizēm ar anoreksiju diagnosticē pēc pirmā gada pēc celiakijas noteikšanas.
Sievietes, visticamāk, vispirms tika diagnosticētas ar anoreksiju un pēc tam ar celiakiju: ar iepriekšēju anoreksijas diagnozi iespējama celiakijas diagnostika 2,18 reizes biežāk, atrasts pētījums.
Analīze nekonstatēja paaugstinātu risku vīriešiem, bet pētnieki brīdināja, ka pētījums nebija pietiekami liels, lai atklātu potenciālos riskus vīriešiem.
Autori rakstīja, ka vairāki faktori varēja veicināt sieviešu paaugstināto risku. Pirmkārt, ir iespējams, ka kāds ar celiakiju varētu būt nepareizi diagnosticēts ar anoreksiju, jo abi apstākļi var izraisīt svara zudumu un nepietiekamu uzturu. Otrkārt, pastāv iespēja, ko pētnieki sauc par "novērošanas aizspriedumiem", kas nozīmē, ka cilvēki, kuriem ir ciešāka medicīniska pārbaude, visticamāk, ir identificējuši veselības stāvokli. Treškārt, kopīgie riska faktori, tostarp ģenētika, varētu būt nozīmīgi.
Kas notiek tagad?
Iespējams, ka tiek diagnosticēta celiakija, kurai nepieciešama stingra lipekli nesaturoša diēta, lai kontrolētu, varētu izraisīt ēšanas traucējumus kādam, kurš to iepriekš nebija.
"Retāk ēšanas traucējumi sākas ar labiem, pašnāvinātiem mēģinājumiem" ēst veselīgi ", novēršot produktus, kas tiek uzskatīti par neveselīgiem," atzīmē Drs. Neville Golden, MD un KT Park, abi Stanforda universitātes pediatri, komentārā, kas pievienots pētījumam Pediatrija. "Šis pētījums liecina, ka pārlieku liels uzsvars uz uzturu pacientiem ar celiakiju var izraisīt anoreksijas nervozes attīstību uzņēmīgās slimībās."
Fakts, ka pētnieki atrada to, ko viņi sauc par "divvirzienu asociāciju" - cilvēki, kam diagnosticēts viens stāvoklis, visticamāk tika diagnosticēti ar otru, neatkarīgi no tā, kurš no viņiem tika diagnosticēts, pirmkārt, ārstiem rūpīgi jānovēro cilvēki ar celiakiju vai anoreksiju nervosa, lai vērotu iespēju attīstīt citu slimību.
Vēl viena problēma ir tāda, ka anoreksija dēļ ir grūtāk ievērot uztura bez lipekļa. Tie, kas ēd glutēnu, zina, ka dažreiz viņi ir spiesti izsitīties situācijās, kad nekas nav drošs ēst, bet tas var būt bīstams cilvēkam ar anoreksiju. Ir arī iespējams, pētnieki saka, ka daži cilvēki ar anoreksiju un celiakiju apzināti patērē lipekli saturošus produktus, jo tie izraisīs reakciju un vēlāku svara zudumu.
Cilvēkiem, kuriem ir celiakija un anorexia nervosa, ārstēšana var būt izaicinājums, jo katram stāvoklim nepieciešama ļoti atšķirīga pieeja. Celiac slimību parasti diagnosticē gastroenterologs, un cilvēks ar celiakiju var redzēt citus medicīnas speciālistus, iespējams, arī dietologu, kas specializējas bezlipšanas uzturā. Tajā pašā laikā anoreksija nervu parasti ārstē komanda, kuru vada garīgās veselības speciālists, un persona ar stāvokli, iespējams, redzēs diētu, kurš specializējas ēšanas traucējumu ārstēšanā. Lai vienlaicīgi ārstētu abus nosacījumus, medicīnas speciālistiem, kas pieraduši pie viņu pieejas, būs jāstrādā kopā.
Drs Golden and Park arī saka, ka daudzi cilvēki izvēlas lietot bez lipekļa bez diagnozes, kas rada vēl vienu potenciālu problēmu: pēc uztura bez lipekļa, kā līdzeklis, kā slēpt ēšanas traucējumus. "Mijiedarbība starp uztura bez glutēna un ēšanas traucējumiem ir vēl lielāka problēma," viņi secina. "Šis svarīgais pētījums ir tikai aisberga gals."
> Avoti:
> Zelta NH un parks KT. Celiac Slimības un Anorexia Nervosa-asociācija ir labi vērts apsvērt. Pediatrija . 2017. gada 3. aprīlis. Publicēts tiešsaistē 2017. gada 30. marts.
> Marild K et al. Celiakija un Anorexia Nervosa: Nationwide pētījums. Pediatrija. 2017. gada 3. aprīlis. Publicēts tiešsaistē 2017. gada 30. marts.
> Mostowy J et al Dalītie ģenētiskie faktori, kas iesaistīti celiakijas, 2. tipa diabēta un anoreksijas nervu sistēmā, piedāvā kopīgus molekulārus procesus hronisku slimību ārstēšanai. PLoS Viens. 2016. gada 2. augusts; 11 (8): e0159593.