Lai gan jūs nevarat automātiski savienot depresiju ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS), attiecības starp abām ir labi dokumentētas. Tikai 40% sieviešu ar PCOS ir depresīvi simptomi. Viens pētījums, kas publicēts žurnālā Psychoneuroendocrinology, diemžēl pat parādīja, ka pašnāvību rādītāji bija septiņas reizes biežāk sievietēm ar PCOS nekā tiem, kuriem nav sindroma.
Ir vairāki iemesli, kāpēc sievietēm ar PCOS ir tik liels depresijas līmenis. Pirmkārt, iespējams, ka vainīga ir saistīta dzimumu hormonu vai insulīna nelīdzsvarotība. Ir grūti tikt galā ar vairākiem vai pasliktinošiem PCOS metabolisma komplikācijām, piemēram, pirms diabētu, 2. tipa diabētu, metabolisko sindromu un sirds un asinsvadu slimībām.
Augstākie androgēnu līmeņi vai vīriešu hormoni, kas ir klasiski saistīti ar šo slimību, arī var veicināt garastāvokļa paaugstināšanos sievietēm ar PCOS.
Papildus PCOS fiziskajai ietekmei, kas var veicināt depresiju, nedrīkst aizmirst daudzu nekontrolējamu PCOS simptomu pārvaldīšanas grūtības un vilšanās. Cīņa ar neauglību , svara pieaugumu un dermatoloģiskiem simptomiem (pūtītes, matu izkrišana, liekā matu augšana) var ievērojami ietekmēt sieviešu emocionālo veselību ar PCOS. Tik daudzi PCOS aspekti var izrādīties nekontrolējami un laika gaitā var pasliktināties, pat ar vislabākajiem centieniem dzīvot veselīgu dzīvesveidu.
Dažādi depresijas veidi
Depresija ir daudz vairāk nekā vienkārši skumji. Ikviens, kas cīnās ar depresiju, zina, ka tā ir sajūta, ka esi tumšā caurumā, no kura nevarat izkļūt, kaut arī jūs izmisīgi vēlaties. Depresija ir nopietns garīgās veselības stāvoklis, kas prasa ārstēšanu. Tas noteikti ir viens, ko nevar vienkārši "nofiksēt".
Depresija var parādīties dažādās formās. Šeit ir daži depresijas veidi, kas var ietekmēt sieviešu emocionālo veselību ar PCOS.
Galvenais depresīvs traucējums
Galvenais depresijas traucējums ir atšķirīgs psiholoģiskais traucējums, kas atšķiras no "blues" vai sajūta leju vai neapmierinātas ar PCOS. Tas atšķiras arī no sliktas atbildes, kas var rasties no mīļotā nāves vai attiecību beigām. Galvenie depresijas traucējumi var ilgt nedēļas vai pat mēnešus un var ietekmēt jūsu spēju darboties ikdienas aktivitātēs.
Šis stāvoklis iznīcina enerģiju un interesē darbības, kuras reiz bija apmierinošas, un tas var atkārtot cilvēka dzīvē. Liela depresijas slimība tiek diagnosticēta, ja indivīdam ir viena vai vairākas smagas depresijas epizodes bez mānijas, jauktu vai hipomanisku epizožu anamnēzēm. Indivīdam jābūt pieredzējušām būtiskas izmaiņas funkcionēšanā, kur viena no galvenajām klīniskajām izpausmēm ir vai nu nomākts garastāvoklis, vai arī izklaides intereses zaudējums.
Lielas depresijas traucējumi var apgrūtināt motivāciju pienācīgi rūpēties par sevi. Tā kā regulāras fiziskās aktivitātes un veselīga uztura sagatavošana vai ēdināšana ir tik svarīga visu personu, jo īpaši sieviešu ar PCOS, pašaprūpes, lielas depresijas traucējumi var patiešām ietekmēt to, cik labi jūs jūtaties, vadot savu sindromu.
Bipolārā depresija
Ir pierādīts, ka sievietēm ar PCOS ir augstāks bipolārās depresijas līmenis, kam nepieciešama ārstnieciska apmācība garīgās veselības aprūpes speciālistam.
Bipolārais I traucējums, kad to sauc par mānijas depresiju, tiek diagnosticēts, ja kādam ir bijusi depresija un mānijas epizodes. Meklējot prieku, baudot ātras darbības un izstaro paaugstinātu runas rādītāju, parasti raksturo traucējumi. Personai var diagnosticēt bipolāru I, kad viņai ir bijusi vismaz viena mānijas epizode. Mānijas epizoze tiek raksturota ar patoloģiski un pastāvīgi paaugstinātu ekspansīvu vai kairinātu garastāvokli dažu nedēļu laikā.
Bipolar II atšķiras no bipolārā I, jo cilvēkam ir bijusi vismaz viena hipomaniska epizode. Hipomanijas epizožu simptomi ir līdzīgi manijas simptomiem, kuriem ir atšķirības smaguma pakāpē, traucējumu pakāpe, kā arī epizodes ilgums. Hipomanijas gadījumā simptomi ilgst vismaz četras dienas pēc kārtas. Aizkaitināmība, visticamāk, ir galvenais noskaņojums hipomanijas laikā, nevis paaugstināts garastāvoklis, un traucējumi nav pietiekami smagi, lai izraisa ievērojamus traucējumus.
Sezonāls emocionāls traucējums
Sezonālās afektīvās darbības traucējumi, ko parasti sauc par SAD, var arī ietekmēt sievietes ar PCOS. VAD ir sezonāla depresijas forma, kas notiek tajā pašā laikā katru gadu. Lielākā daļa cilvēku saskaras ar SAD no rudens caur ziemas mēnešiem, kad dienas ir īsākas un tumšākas. SAD tipiskie simptomi ir enerģijas trūkums, murgonis un nogurums. SAD simptomi ir uzlabojušies citu mēnešu laikā.
Visbiežākās pazīmes un depresijas simptomi
Daudzi cilvēki depresiju piedzīvo atšķirīgi. Zemāk ir daži kopēji depresijas simptomi, bet neietver visus iespējamos simptomus.
- Nogurums
- Skumjas
- Vientulība
- Bezpalīdzība
- Asprātība
- Miega traucējumi
- Motivācijas trūkums
- Apetīte mainās
- Svars izmaiņas (tas arī ir pati PCOS pazīme)
- Vainas izjūtas
- Grūtības koncentrēties
- Interese par seksu
- Interese par hobijiem vai iepriekš izbaudītām aktivitātēm
- Slikta lēmumu pieņemšana
- Galvassāpes
- Fiziskās sāpes, piemēram, kakla vai muguras sāpes
- Gremošanas problēmas
Kā tiek ārstēta depresija?
Depresiju var vadīt daudzos veidos, sākot no terapijas un medikamentiem līdz papildinošai un alternatīvai medicīnai.
Individuālā terapija
Meklējot kādu, ar kuru runāt, var būt noderīga, risinot sarežģītas vai sāpīgas izjūtas, tostarp ikdienas cīņas ar PCOS. Tas ir arī noderīgi, mainot negatīvās domāšanas modeļus, kas ir izplatīti depresijā. Lai gan ir daudz veidu talku terapijas, gan kognitīvi-uzvedības ārstēšana (CBT), gan starppersonu psihoterapija ir atzītas par efektīvām depresijas ārstēšanai.
Atbalsta grupas
Dažiem var būt noderīga sieviešu atbalsta grupa sievietēm, kurām diagnosticēta PCOS. To, ko ieskauj sievietes, kurām ir līdzīgas cīņas, var būt iepriecinoši un atbalstoši. Ja to vada apmācīts garīgās veselības speciālists, atbalsta grupa var piedāvāt mainīt dzīves prasmes un stratēģijas, lai tiktu galā ar PCOS un depresiju.
Zāles
Zāles (antidepresanti) ir pieejamas, lai palīdzētu ārstēt depresiju. Ir pieejami daudzi veidi. Pārrunājiet savas iespējas ar savu ārstu un terapeitu. Tāpat noteikti apspriediet citus medikamentus vai piedevas, ko lietojat ar savu ārstu, kas var mijiedarboties. Ja tas ir iespējams, izvairieties no medikamentiem, kas var izraisīt ķermeņa masas palielināšanos, un tas var pasliktināt noteiktus PCOS aspektus.
Alternatīva un integrējošā medicīna
Alternatīvas un integratīvas zāļu terapijas ir pieejamas arī depresijas ārstēšanai. Ir pierādīts, ka praksē, kas vērsta uz prātību, ir efektīva ārstēšana depresijas simptomu mazināšanai sievietēm ar PCOS, kā arī trauksme. Var būt noderīgi arī citas ārstēšanas stratēģijas, piemēram, akupunktūra un Reiki.
Uztura bagātinātāji, piemēram, zivju eļļa un D vitamīns, arī ir pierādījuši efektivitāti depresijas simptomu uzlabošanā. Vienā pētījumā, kas publicēts Ginekoloģijas un endokrinoloģijas žurnālā, konstatēts, ka D vitamīna deficīts bija nozīmīgs neatkarīgs depresijas prognozētājs gan sievietēm ar PCOS, gan bez tā. Jāņa zarnās var arī palīdzēt uzlabot depresijas simptomus, bet tas var izraisīt arī dažas blakusparādības, kas ir īpaši svarīgas tiem, kam ir PCOS, tostarp hormonu līmeņa izmaiņas.
Veselības problēmas, kas var izskatīties kā depresija
Papildus depresijai sievietes ar PCOS ir paaugstinātas ar citu garastāvokļa traucējumu līmeni: trauksme. Daži trauksmes simptomi ir līdzīgi depresijas simptomiem.
Trauksme notiek dažādos veidos, piemēram, panikas lēkmes, agorafobija, posttraumatiskā stresa traucējumi, akūta stresa traucējumi, sociālā trauksme un vispārēja trauksme.
Saskaņā ar DSM-5 vispārējā trauksmes traucējuma diagnostikas kritērijiem ir vismaz trīs no šādiem sešiem simptomiem:
- Nemiers vai sajūta, ka tā ir mala
- Viegli nogurusi
- Grūtības koncentrēties vai prātā iet tukšs
- Uzbudināmība
- Muskuļu spriedze
- Miega traucējumi
- Apetīte mainās
- Svars izmaiņas
Augstākās psihiskās veselības traucējumu dēļ Androgēnu pārslodzes un PCOS biedrība iesaka visām sievietēm ar PCOS regulāri pārbaudīt ārsta uztraucību un depresiju, kā arī norādīt uz atbilstošiem ārstniecības pakalpojumu sniedzējiem.
Kad meklēt palīdzību Ja Jums ir depresīvie simptomi
Ja jūs vai kāds, ko jūs zināt, var būt nomākts, ir svarīgi, lai jūs meklējat palīdzību no apmācīta garīgās veselības speciālista. Nebaidieties apspriest to, ko tu jūties saviem draugiem un ģimenei. Zini, ka neesat viens. PCOS ir sarežģīts stāvoklis, kas saistīts ar garastāvokļa traucējumiem, tostarp depresiju. Ko jūs jūtaties, ir reāla un vērta uzmanība. Apspriediet savus simptomus ar savu ārstu un sazinieties ar psihologu vai konsultantu, kas jums var palīdzēt.
> Avoti:
> Asociācija AP. DSM. 5. izdevums Washington DC: Amerikas Psiholoģijas asociācija 2013. gadā.
> Depresija. Nacionālais garīgās veselības institūta tīmekļa vietne. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Piekļūts 2016. gada 10. septembrim.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Depresijas un citu garīgās veselības traucējumu risks sievietēm ar polikistisko olnīcu sindromu: garenvirziena pētījums. Fertil Sterils. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Sievietes ar policistisko olnīcu sindromu bieži vien ir nomākts vai noraizējies - gadījuma kontroles pētījums. Psihoneiroendokrinoloģija. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. PCOS psiholoģiskie aspekti. PCOS: Dietiķes ceļvedis. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. D vitamīns ir neatkarīgi saistīts ar depresiju liekais svars sievietēm ar un bez PCOS. Ginekols Endokrinols. 2014, 4: 1-4.