Kā diēta, alkohols un aptaukošanās veicina jūsu risku
Podagra ir artrīta forma, ko raksturo pēkšņas, nopietnas sāpju un iekaisuma uzbrukumi locītavās, visbiežāk lielais pirkstu. Kaut arī daži faktori var predispozīt jūs uz slimību, piemēram, ģenētika vai hroniska nieru slimība, citi, piemēram, diēta, alkohols un aptaukošanās, var veicināt tikpat dziļi.
Kopumā cilvēki parasti saskaras ar savu pirmo uzbrukumu 30-50 gadu vecumā.
Kaut arī vīriešiem, visticamāk, ir podagra nekā sievietes, sieviešu risks pēc menopauzes var ievērojami palielināties.
Diētas cēloņi
Atšķirībā no citiem artrīta veidiem podagru izraisa ķermeņa metabolismu novirzes, nevis imūnsistēma. Pūtītes pūtītes risks ir saistīts ar vairākiem faktoriem - ģenētisko, medicīnisko un dzīvesveidu -, kas kopā veicina urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs, stāvokli, ko mēs saucam par hiperurikēmiju .
Pārtikai, ko mēs ēdam, ir nozīmīga loma podagra simptomu attīstībā. Tas lielā mērā ir saistīts ar organisko savienojumu daudzos pārtikas produktos, ko sauc par purīnu. Kad to iztērē, purīns tiek sadalīts ķermenī un pārvērsts atkritumu produktā - urīnskābē . Normālos apstākļos to nofiltrē no asinīm caur nierēm un no organisma tiek izvadīti caur urīnu
Ja tas nenotiek un urīnskābe sāk uzkrāties, tā var veidot kristalizētus nogulumus locītavā un novest pie podagra uzbrukuma.
Parasti ir zināmi pārtikas produkti un dzērieni. Starp viņiem:
- Liela purīna pārtikas produkti tiek uzskatīti par galveno podagras riska faktoru. Tie ir tādi ēdieni kā orgānu gaļa, bekons, teļa gaļa un dažu veidu jūras veltes
- Alus ir īpaši problemātisks, jo tas ir izgatavots no alus rauga, kas ir ļoti augsta purīna satura sastāvdaļa. Alkohols parasti ir ārpusbiržas, jo tas aktīvi stimulē urīnskābes līmeņa veidošanos.
- Augsti fruktozes dzērieni, tostarp sodas un saldināti augļu dzērieni, var izraisīt hiperurikēmiju, jo koncentrētie cukuri ietekmē urīnskābes izdalīšanos no nierēm.
Ģenētiski cēloņi
Ģenētika var būtiski ietekmēt podagras risku. Iedarbīga hiperurikēmija ir viens no šādiem piemēriem, ko izraisa SLC2A9 un SLC22A12 mutācijas, kas noved pie nieru darbības traucējumiem. Ja tas notiek, nieres ir daudz mazāk spējīgas filtrēt urīnskābi vai urīnskābes kristālus no asinīm atgūt.
Nespēja uzturēt līdzsvaru starp to, cik daudz urīnskābes tiek ražots un cik daudz tiek izmests, galu galā noved pie hiperurikēmijas.
Citi ģenētiski traucējumi, kas saistīti ar podagru, ir:
- Iedzimta fruktozes nepanesamība
- Kelley-Seegmiller sindroms
- Lesh-Nyhan sindroms
- Medulāra cistas nieru slimība
Medicīniski cēloņi
Pastāv noteikti veselības traucējumi, kas var izraisīt podagru. Daži tieši vai netieši ietekmē nieru darbību, savukārt citiem ir raksturīga patoloģiska iekaisuma reakcija, ko, pēc zinātnieku domām, var veicināt urīnskābes ražošanu.
Daži no visbiežāk sastopamajiem medicīnas riska faktoriem ir:
- Hroniska nieru slimība
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Diabēts
- Hemolītiskā anēmija
- Hipertensija (augsts asinsspiediens)
- Hipotireoidisms (zems vairogdziedzera funkcija)
- Limfoma
- Psoriāze
- Psoriātiskais artrīts
Ir zināms, ka citi medicīnas notikumi izraisa podagras uzbrukumu, tai skaitā traumatisku locītavu bojājumu, infekciju, nesenu operāciju un mirstīgo diētu (pēdējā no tām var palielināt urīnskābes koncentrāciju sakarā ar strauju ķermeņa apjoma samazināšanos).
Zāles cēloņi
Dažas zāles ir saistītas ar hiperurikēmiju vai nu tāpēc, ka tām piemīt diurētiska iedarbība (urīnskābes koncentrācijas paaugstināšanās) vai nieru darbības traucējumi. Visizplatītākie vainīgie ir:
- Aminofilīns (lieto hroniska bronhīta ārstēšanai)
- Ciklosporīns (imūnsupresīvs līdzeklis)
- Ethambutols (lieto tuberkulozes ārstēšanai)
- Lasix (furosemīds)
- Levodopa (lieto Parkinsona slimības ārstēšanai)
- Zems devas aspirīns (lieto, lai mazinātu sirdslēkmes risku)
- Niacīns (vitamīns B3)
- Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (lieto augsta asinsspiediena vai sirds slimību ārstēšanai).
Dzīvesveida riska faktori
Jūsu izvēlētajā dzīvē liela nozīme ir podagras riskam, jo jūs nevarat kontrolēt faktorus, piemēram, vecumu vai dzimumu. Viņi, iespējams, pilnībā neizdzēš risku, taču tie var ietekmēt to, cik bieži un nopietni jums ir uzbrukums.
Aptaukošanās
Galvenais no šīm problēmām ir aptaukošanās. Patiesībā pārmērīga ķermeņa masa palēnina urīnskābes izvadīšanu no ķermeņa. Jo, jo vairāk jūs nosverat, jo lielāks būs šis traucējums.
Insulīna rezistence ir viens no šīs dinamikas virzītājspēkiem. Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, jūsu organisms ražo vairāk insulīna. Augsts insulīna līmenis noved pie paaugstināta nieru darbības traucējumiem, tāpēc tas palielina urīnskābes līmeni.
2015. gada pētījumā konstatēja arī tiešu korelāciju starp personas vidukli un viņa vai viņas podagras risku. Pēc pētnieku domām, cilvēkiem ar podagru, tiem, kam ir lielāks vēdera tauku daudzums, 47,4 procentiem ir uzbrukuma risks, salīdzinot ar tiem, kam ir normāla vidukļa līnija, kam ir 27,3 procentiem risks. Tas ir neatkarīgi no cilvēka ķermeņa masas indeksa (ĶMI), kas liecina, ka vairāk tauku mēs redzami pārvadāt, jo lielāks mūsu simptomu risks.
Citi faktori
No veselības pārvaldības viedokļa daudzi paši faktori, kas saistīti ar hroniskām slimībām, piemēram, 2. tipa diabētu un sirds un asinsvadu slimībām, ir saistīti ar podagru. Tie ietver:
- Viscerālo tauku (vēdera tauku) pārpalikums
- Augsts asinsspiediens (virs 130/85 mmHg)
- Augsts ZBL ("sliktais") holesterīns un zems ABL ("labs") holesterīns
- Augsti triglicerīdi
- Insulīna rezistence
- Regulāra alkohola lietošana
- Sēdu dzīvesveids
> Avoti:
> Hanier, B; Matheson, E. un Wilke, T. "Diagnostika, ārstēšana un podagras novēršana". Am Fam ārsts. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. un Barden, T. "podagra." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Saistība starp iekaisuma citokīniem un urīnskābes līmeni ar nelabvēlīgiem sirds un asinsvadu slimniekiem ar stabilu koronāro sirds slimību". PLoS Viens. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Podara un hronisku nieru slimību un nefrolitiāzes risks: novērošanas pētījumu meta-analīze." Artrīts Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.