Dažādi piena produktu alerģijas veidi
Gandrīz visi bērni, kuriem ir alerģija pret govs pienu, to dara pirmajā dzīves gadā. Piena alerģijas ir visbiežāk sastopamā zīdaiņu pārtikas alerģija .
Ir labas ziņas: lielākā daļa bērnu ar piena alerģiju radīs toleranci pieauguša cilvēka vecumā. Apmēram 5 procenti izaugs no alerģijas līdz 4 gadu vecumam, un apmēram 20 procenti to izaugs līdz 8 gadu vecumam. Tāpēc, pat ja jūsu bērnam ir alerģija pret pienu, tas, visticamāk, nebūs uz visiem laikiem - viņa, visticamāk, pārtaps problēmu.
Interesanti, ka piena alerģijas īpatsvars dažādās pasaules daļās ir ļoti atšķirīgs. Pētījumi ir atklājuši šādus piena alerģijas rādītājus pa valstīm:
- Amerikas Savienotās Valstis: 1% līdz 2,5% bērnu, kas jaunāki par 6 gadiem
- Izraēla: mazāk nekā 1% bērnu
- Austrālija: vairāk nekā 10% viena gada vecuma
Neviens nav pārliecināts, kāpēc dažādās valstīs ir tik dažādas piena alerģijas.
Piena produkti var radīt reakcijas zīdaiņiem ar dažādiem mehānismiem (lai gan tie visi ietver imūnsistēmu).
Dažas no šīm reakcijām var izraisīt tūlītējus simptomus, savukārt citi var izraisīt aizkavētas reakcijas, kas var padarīt grūtības izsekot problēmu. Šeit ir dažādi piena produktu alerģijas veidi:
Classic (Ig-E-mediated) pārtikas alerģija
Kad jūs domājat par "klasisku" alerģisku reakciju, visticamāk, iedomājieties, ko sauc par Ig-E mediēto reakciju. Ig-E ir antivielu veids, ko ražo jūsu imūnsistēma. Šajā klasiskā stila alerģiskajā reakcijā šīs Ig-E antivielas saistās ar to, ko sauc par mastikas šūnām, izraisot šūnu atbrīvošanu no histamīna un citām ķīmiskām vielām, kas izraisa iekaisumu.
Klasisko Ig-E mediēto pārtikas alerģiju simptomi parasti parādās 15 līdz 30 minūtes pēc ēšanas. Pārtikas alerģijas simptomi zīdaiņiem var atšķirties no pieaugušo, bet var būt:
- Ekzēma (niezošs, plankums sarkans ādas stāvoklis)
- Gremošanas problēmas
- Sēkšana vai apgrūtināta elpošana
- Pietūkums ap muti vai lūpām
- Anafilakse (iespējama, bet ļoti reta zīdaiņiem)
Apmēram viena trešdaļa mazu bērnu ar ekzēmu (pazīstama arī kā atopiskais dermatīts ) ir ar Ig-E saistītas pārtikas alerģijas. Alerģijas testēšana var palīdzēt noskaidrot, kādi pārtikas produkti var izraisīt jūsu mazulim.
Kaut arī daži pētījumi liecina, ka olšūnu alerģisko zīdaiņu izvairoties no olšūnām var uzlabot ekzēmas simptomus, nav veikti pētījumi, kas parādītu, ka izvairoties no piena produktiem var būt tāds pats rezultāts. Ekzēmai var būt daudz iemeslu, un, izvairoties no piena, nepietiek, lai uzlabotu jūsu mazuļa simptomus.
Pārtikas alerģijas pārbaude var palīdzēt noteikt iespējamos mazuļa alerģijas simptomu cēloņus.
Eozinofīlie kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Eozinofīli ir balto asins šūnu veids, kas parasti uzturas gremošanas traktā mazos skaitļos. Ja kādam ir eozinofīla kuņģa un zarnu trakta traucējumi (EGID), tomēr šīs šūnas reizinās un kļūdas dēļ var tikt uzbrukušas ķermeņa daļai, pakļauti alerģijas izraisītājam.
Eozinofīlie kuņģa un zarnu trakta traucējumi ir: eozinofīlais esophigīts (EoE), eozinofīlais gastrīts, eozinofīlais gastroenterīts un eozinofīlais kolīts. Jūsu stāvokļa nosaukums ir atkarīgs no tā, kur atrodas jūsu palielinātie eozinofīli.
EoE ir visizplatītākais.
Simptomi var būt:
- Sāpes rīšanas laikā
- Barošanas disfunkcija
- Sāpes vēderā
- Caureja
- Svara zudums
- Nespēja attīstīties
EGID ir sarežģītas imūnās reakcijas, kuras nav tik labi izpētītas kā klasiskas pārtikas alerģijas. Pārtikas alerģijas testi, piemēram, ādas izsitumi, var palīdzēt identificēt triglicerīdu pārtikas produktus, kas paredzēti EGID, taču tie jāuzrauga, veicot papildu testēšanu, piemēram, mutes aptaukošanos vai endoskopiju.
Pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīta sindroms (FPIES)
FPIES ir nopietna sistēmiska reakcija uz pārtiku, kas neparādās alerģijas testiem, jo tā nav mediēta Ig-E. Tas parasti attīstās zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos.
Simptomi ir šādi:
- Vemšana
- Caureja
- Asiņaini izkārnījumi
- Trieciens (retāk sastopams)
Zīdaiņiem, kuri attīsta šo stāvokli, var barot ar barību vai barot ar krūti, un reaģēt uz piena olbaltumvielām mātes pienā. Ja jūsu zīdainis ar FPIES attīstīs reakciju uz konkrētu formulu, viņam ir lielāks risks reaģēt uz citiem. Jūsu pediatrs, visticamāk, izraksta hipoalerģisku formulu.
Vienīgais tests attiecībā uz FPIES ir tas, ko sauc par "izaicinājumu", kurā bērnam tiek dots neliels pārtikas daudzums, kas, domājot par problēmu, tiek radīts ārsta uzraudzībā. Tā kā ir iespējama smaga reakcija, to vajadzētu darīt tikai medicīniskā stāvoklī, kur palīdzība ir tuvu.
Par laimi, lielākā daļa zīdainu pirmajos divos dzīves gados pārtaps FPIES.
Piena alerģiju novēršana
Iespējams, ka nav iespējams novērst pārtikas alerģijas, bet ir veidi, kā mazināt bērna alerģijas rašanās risku . Ja jūsu ģimenei ir bijusi pārtikas vai vides alerģija, pirms bērna piedzimšanas apspriediet barošanas iespējas ar savu alerģiju vai pediatru.
Maziem bērniem, kuri tiek uzskatīti par "riskiem" pārtikas alerģiju attīstīšanai, visticamāk, attīstīsies pārtikas alerģijas, ja tos baro tikai ar krūti vai baro ar hipoalerģiskām zīdaiņu formām pirmajos 4 dzīves mēnešos.
Piena alerģija
Šiem sindromiem nav ārstēšanas līdzekļu, tāpēc visu veidu piena jutīguma ārstēšanai ir stingri jāizvairās no piena produktiem . Tā kā daudzi zīdaiņi pirms piena produktu ievadīšanas izstrādā piena alerģiju , ārsts var izrakstīt hipoalerģisku zīdaiņu formulu.
Daudzi laktācijas konsultanti ieteiks izvairīties no piena produktiem, ja jūsu mazulis ir satraukts vai gāzveida vai ir alerģiski simptomi, piemēram, ekzēma.
Dažos pētījumos par mātes ar krūti barojošām mātēm ar alerģiskiem bērniem konstatēts, ka bērna alergēnu izdalīšana no mātes diētas var mazināt ekzēmas simptomus. Bažas par barošanas ar krūti barošanu mātēm ir tas, ka mātēm ir nepieciešams daudz barības vielu, lai saglabātu savu veselību, barojot bērnu ar krūti.
Tāpēc, ja jūs domājat par eliminācijas diētu , sazinieties ar dietologu par to, kā jūs varat turpināt ēst veselīgu, sabalansētu uzturu bez piena produktiem.
Avoti:
Amerikas astmas un alerģiju fonds. IgE loma alerģiskajā astmai informācijas lapā. Piekļuve 2015. gada 8. novembrim.
Katz, Yitzhak un citi Agrīna govs piena olbaltumvielu iedarbība ir pret IgE izraisītu govs piena olbaltumvielu alerģiju Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 126, Issue 1, July 2010, Pages 77-82.e1
Osborne, Nicholas, et al. Problēma pierādīta IgE mediēta pārtikas alerģija, izmantojot populācijas paraugu ņemšanu un iepriekš noteiktu izaicinājumu kritērijus zīdaiņiem Allergy and Clinical Immunology Journal of Volume 127, Issue 3, March 2011, Pages 668-676.e2
Katz, Y. et al. Pārtikas olbaltumvielu ierosinātā enterokolīta sindroma izplatība un dabiskais govju govju govis: plaša mēroga populācijas pētījums Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Issue 3, March 2011, Pages 647-653.e3