Jums var būt vai nav dzirdējuši dažus uztraukumus par ketogēnas diētas lietošanu par kairinātu zarnu sindromu (IBS). Ketogēna diēta ir ļoti stingra diēta, kas sākotnēji tika izstrādāta kā epilepsijas ārstēšana. Tā kā IBS ārstēšanas iespējas var būt nedaudz ierobežotas, cilvēki ar traucējumiem bieži izmēģina alternatīvas stratēģijas kā veidu, kā novērst simptomus, un tas var ietvert arī lielas uztura izmaiņas.
Šajā pārskatā jūs uzzināsiet, kāda ir ketogēna diēta un vai tā ir droša vai noderīga lieta, lai jūs varētu apsvērt iespēju izmēģināt jūsu IBS.
Kas ir ketogēna diēta?
Ketogēnā diēta ir ļoti stingra, ļoti zemu ogļhidrātu, augsta tauku satura un augstu olbaltumvielu diēta. Uztura drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā un ar diētas speciālista atbalstu un vadību.
Diēta vispirms tika izstrādāta kā epilepsijas ārstēšana, un ir daudz pētījumu, lai pierādītu, ka tiem ir potenciāls samazināt krampju darbību dažiem cilvēkiem ar traucējumiem. Pētījumi par uzturu tika paplašināti aptaukošanās jomā un atkal pētījumi parādīja, ka tas var būt efektīvs uztura svara zudums. Pašlaik notiek ketogēnas diētas kā efektīvas ārstēšanas līdzeklis citām veselības problēmām.
Kas ir ketoze?
Lai labāk izprastu, kā darbojas ketogēna diēta, jums, iespējams, būs jāpārskata ķermeņa bioloģija, lai iegūtu pamatinformāciju par fizioloģisko stāvokli, ko sauc par ketozi.
Parasti mūsu ķermeņi izmanto ogļhidrātus enerģijai. Kad mēs ātri vai sekojam ārkārtīgi zemu ogļhidrātu uzturu pāris dienu laikā, mūsu ķermeņi iztukšo uzglabāto glikozi un ir spiesti pievērsties taukiem degvielai. Tas tiek paveikts, ražojot kaut ko sauc par ketonu. Šo ketonu klātbūtnes līmeņus var izmērīt, pārbaudot urīnu, asinis vai elpu.
Ja ir klonēti ketoni, ķermenis tiek uzskatīts par ketozes stāvokli, un tas norāda, ka ķermenis tagad iegūst enerģiju no taukiem, nevis no ogļhidrātiem.
Agrāk ketoze tika uzskatīta par veselības stāvokli, par kuru jāuztraucas. Tomēr pašreizējais viedoklis ir tāds, ka viegla ketoze ir ne tikai ne bīstama, bet varbūt tam var būt arī veselības priekšrocības.
Veselības problēmas, kas varētu gūt labumu
Kā minēts iepriekš, ir divas jomas, kurās tiek nodrošināts spēcīgs pētījums par ketogēnas diētas efektivitāti:
1. Epilepsija: ketogēnas diētas efektivitāti ir atbalstījusi pētniecība kopš 1920. gada, un dominējošais pētījums, kurā tika novērtēts uztura lietojums bērniem. Tomēr ir arī daudz pierādījumu tam, ka tas var būt efektīvs pieaugušajiem, kam ir epilepsija. Parasti diētu lieto vienlaicīgi ar pretsāpju līdzekļiem. Pētījumi liecina, ka daudziem cilvēkiem, kuri to izmēģina, uzturs ietekmē krampju biežuma samazināšanos. Mazākam procentuālajam daudzumam diēta ir tik efektīva, ka tā kļūst pilnīgi bez krampjiem. Mazākai grupai diēta ir daudz efektīvāka nekā zāles pret krampjiem.
2. Svara zudums: ir daudz klīnisko pētījumu, lai parādītu, ka ketogēnas diētas ir efektīvas svara zudums.
Tomēr pētnieki nezina, vai svara zudums rodas kaloriju ierobežojuma dēļ vai arī tas notiek ogļhidrātu ierobežojuma rezultātā. Tiek veikts pētījums, kas liecina, ka ogļhidrātu ierobežojums vien var efektīvi samazināt svaru. Ogļhidrātu ierobežošana var arī uzlabot metabolisma sindroma (pirmsdiabēta), 2. tipa cukura diabēta un sirds slimību simptomus. Ja jūs domājat, vai diētu ar augstu tauku saturu varētu patiešām izraisīt ķermeņa masas palielināšanos, ir būtiski pierādījumi tam, ka vecie "tauki padara jūs tauku" domāšana tagad ir novecojuši.
Citu veselības problēmu gadījumā pētniecība ir tikai sākumposmā. Šajā brīdī nevar izdarīt stingrus secinājumus.
Ketogēno diētu novērtē kā ārstēšanu šādiem veselības stāvokļiem:
- Pūtītes
- Alcheimera slimība
- Amiotrofiskā laterālā skleroze
- Autisms
- Bipolāriem traucējumiem
- Smadzeņu traumas
- Vēzis
- Galvassāpes
- Multiplā skleroze
- Parkinsona slimība
- Polikvīda olnīcu sindroms
- Miega traucējumi
Iespējamie riski
Pētnieki uzskata, ka ketogēna diēta ir droša diēta kopumā, bet medicīniskā uzraudzība ir pamatota. Pastāv bažas par iespējamo nieru darbību, ieskaitot paaugstinātu nieru akmeņu risku. Citas jomas, kas ilgtermiņā seko uztura cilvēkiem, ir augsts holesterīna līmenis asinīs, kaulu lūzumi un palēnināta augšana.
Vai ketogēna diēta var palīdzēt IBS?
Līdz šim nav pētījumu par ketogēnas diētas izmantošanu IBS.
Ir viens klīniskais ziņojums par "ļoti zemu ogļhidrātu diētu" (VCLD) lietošanu pacientiem, kam ir diarejas dominējošā IBS (IBS-D). Tas bija ļoti mazs, ļoti īss pētījums. Tikai 13 cilvēki no oriģināla 17 pabeidza pētījumu. Pētījuma protokolam bija nepieciešams, ka dalībnieki seko VLCD četras nedēļas pēc standarta uztura divas nedēļas. Lielākā daļa pētījuma dalībnieku bija sievietes, un viņiem bija liekais svars. Visi ēdieni tika nodrošināti studiju dalībniekiem sešu nedēļu studiju laikā. VCLD fāzes laikā maltītes sastāvēja no 51% tauku, 45% olbaltumvielu un 4% ogļhidrātu. Tāpēc šī diēta sastāvēja no zemāka tauku satura un lielāka proteīna līmeņa, nekā tas tika novērots klasiskajā ketogēnā diētā.
Rezultāti parādīja, ka visi dalībnieki ziņoja par atbilstošu simptomu atvieglošanu vismaz divās nedēļās, kad viņi bija VLCD, un desmit no viņiem ziņoja par atbilstošu atvieglojumu visās četrās nedēļās ar ierobežotu diētu. Atbilstošs simptomu atvieglošana kā pasākums bija tikai atbilde uz jautājumu, par kuru dalībniekiem tika lūgts katru nedēļu. Citi rezultāti ietver ziņojumus par izkārnījuma biežuma samazināšanos, sāpēm un uzlabojumiem, kas novēroti izkārnījumos un dzīves kvalitātē.
Šie rezultāti ir jāuzskata par sākotnējiem, ņemot vērā ierobežoto dalībnieku skaitu un pētījuma īso ilgumu. Bez tam, kontroles grupa netika novērota, tādēļ nav zināms, vai pozitīvie rezultāti izriet no ogļhidrātu ierobežojumiem vai no placebo efekta. Tāpat paturiet prātā, ka pētītajā diētā bija ļoti zems ogļhidrātu uzturs, nevis ketogēna diēta, tādēļ var būt grūti izdarīt secinājumus par ketogēnu diētu. Visbeidzot, jāatzīmē, ka dalībniekiem visas ēdienreizes tika iedotas sešu nedēļu periodā, nevis kaut ko, kas tiktu viegli atkārtots reālajā dzīvē.
Ko sagaidīt
Ideālā gadījumā ketogēno diētu vajadzētu lietot ārsta uzraudzībā un ar diētas palīdzību. Dietologs nodrošinās, ka dieter ne tikai ievēros diētas vadlīnijas, bet arī uzņemas atbilstošu uzturu. Daži ārstēšanas protokoli prasa jums ātri pirms diētas sākšanas, bet ne visi. Piena labums ir tas, ka tas ketozes stāvokli padara ātrāk.
Dietologs var iemācīt jums to, kādus pārtikas produktus lietot un kā tos sagatavot, lai jūs stingri ievērotu uztura pamatnostādnes. Viņi arī sniegs norādījumus par to, kādus vitamīnu un minerālvielu piedevas jums vajadzētu lietot, lai kompensētu tiem, kas zaudēti pārtikas ierobežojumu dēļ. Tipiski cilvēki, kuri ieteicami ketogēnas diētas ārstēšanai, ir kalcija, folskābe, dzelzs un D vitamīns.
Ja jūs izvēlaties iet uz diētu, jums būs ēst vairāk pārtikas produktu, kas satur taukus un mazāk pārtikas produktus, kas satur olbaltumvielas. Vislielākā korekcija būs zemu ogļhidrātu uzņemšana. Sakarā ar smagiem ogļhidrātu ierobežojumiem, jūs varat justies noguruši pirmajās pārējās diētas dienās. Ir svarīgi, lai jūs stingri ievērotu uztura pamatnostādnes. Ēdot pat vienu ēdienu, kas neatbilst pamatnostādnēm, var būtiski samazināt ieguvumus, ko varētu saņemt no uztura.
Bottom Line
Pašlaik nav klīnisku pierādījumu, ka ketogēna diēta būtu noderīga cilvēkam, kuram ir IBS. Diēta ir diezgan ierobežota, un to var būt ļoti grūti sekot. Par šo pūļu daudzumu jūs varētu labāk izturēties, mēģinot izmēģināt mazu FODMAP diētu - diētu, kurai ir nozīmīgi klīniskie pētījumi, lai atbalstītu IBS efektivitāti. Ar zemu FODMAP uzturu tiek koncentrēts arī uz ogļhidrātu satura ierobežošanu, bet tikai uz specifiskiem ogļhidrātu veidiem, kas marķēti kopā ar FODMAP , kuri zinātniski identificēti kā saistīti ar IBS simptomiem.
Ja jūs joprojām esat pārliecināts, ka vēlaties dot ketogēnu uzturu, noteikti apspriediet diētu ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas nebūs kaitīgs jums, ņemot vērā savu unikālo medicīnisko vēsturi. Jums būs nepieciešams arī atrast kvalificētu diētas speciālistu un cieši sadarboties ar šo personu, lai nodrošinātu, ka tiek ievērotas visas jūsu uzturvērtības prasības.
Avoti:
Austin G, Dalton, C, Yuming H, et al. "Ļoti zema ogļhidrātu diēta uzlabo simptomus un dzīves kvalitāti caureju-pārsvarā kairinātā zarnu sindromā" Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija 2009; 7 (6): 706-708 ..
Paoli A, Rubīni A, Volek JS, Grimaldi KA. "Papildus svara zudumam: ļoti zemu ogļhidrātu (ketogēno) diētu terapeitisko pielietojumu pārskats". Eiropas klīniskās izpētes žurnāls 2013. gadā, 67 (8): 789-796.
"Ketogēnas diētas" epilepsijas fonda mājas lapa .