Injicējamo narkotiku lietotāji (IDU) jau sen tiek uzskatīti par grupu, kam ir paaugstināts risks iegūt HIV . Tas jo īpaši attiecas uz Austrumeiropas un Centrālās Āzijas daļām, kur narkotiku injicēšana joprojām ir galvenais transmisijas ceļš, kas veido gandrīz 70% no HIV infekcijām.
Kopumā mums ir tendence saistīt injicējamo narkotiku lietošanu ar nelikumīgām narkotikām, piemēram, heroīnu vai heroīna un kokaīna kombināciju ("speedballing").
Un, lai gan šie cilvēki joprojām ir visbiežāk injicētās narkotikas, ko lieto HIV inficētie narkotiku lietotāji, pēdējo gadu laikā ir mainījusies narkotiku lietošanas tendence.
Saskaņā ar 2013. gada sabiedriskās veselības Anglijas (PHE) ziņojumu narkotiku injicējamo, attēlu un veiktspēju uzlabojošo narkotiku (IPED), piemēram, anabolisko steroīdu un cilvēka augšanas hormona (HGH) lietošana pieaug, un HIV risks ir vienāds ar no heroīna lietotājiem, kuri kopīgi izmanto adatas.
Patiesībā dažās Apvienotās Karalistes vietās IPED lietotāji ir vienīgā lielākā personu grupa, kas piekļūst adatu apmaiņas programmām, un gandrīz katrs no 10 cilvēkiem ir pakļauts HIV , B hepatīta (HBV) vai hepatīta C (HCV) infekcijai . Ziņojumā ir aprakstīts arī satraucošs, trīs reizes palielināts injicējamo amfetamīnu (tostarp kristāla metamfetamīna un mefedrona) lietošana IPED lietotājiem.
Pētījuma kohortas vidējais vecums bija 28 gadi, no kuriem 36% norādīja, ka ir lietojuši anaboliskos steroīdus 5 gadus vai ilgāk.
Kopumā gandrīz 18% ziņoja, ka lietojot adatu vai šļirci, lietojot zāļu flakonu vai abus, lietojot IPED.
HIV un anabolisko steroīdu lietošana
Lai arī mēs bieži asociējam anaboliskos steroīdus ar kultūristiem un sportistiem, tie var tikt izmantoti, lai ārstētu vairākus ar HIV saistītus apstākļus. Ārstēšana ar anaboliskajiem steroīdiem dažreiz ir indicēta personām, kurām sakarā ar lipodistrofiju (dažkārt nešķīstoša ķermeņa tauku pārsadīšana) ir novērota vai nu nopietna izšķērdēšana HIV vai spēcīgu muskuļu zaudējumu dēļ.
Testosterona aizstājterapiju izmanto arī HIV pozitīviem vīriešiem un sievietēm, kurām ir stipri noplicināts testosterona līmenis ( hipogonadisms ).
Kaut arī zāles, kas nav injicējamas šo zāļu versijās, tostarp iekšķīgi lietojamās zāles, transdermālie plāksteri un vietējas krēmveida injekcijas parasti tiek izrakstītas medicīniskās terapijas kontekstā.
Šajā kontekstā attēlu un veiktspējas uzlabošanas jomā ir redzams, ka HIV risks palielinās. Tiek ziņots, ka Anglijas un Velsas reģionā, kurā tika pētīts PHE pētījums, gadu no gada ir aprēķināts, ka no 37 000 līdz 82 000 cilvēkiem ir izmantoti anaboliskie steroīdi.
Anaboliskie steroīdi un amfetamīni
Pētījumā iekļautie IPED lietotāji vienlaikus norādīja, ka injekciju amfetamīnu lietošana ir īpaši augsta vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM) . Saskaņā ar pētījumu, viens no četriem dalībniekiem ziņoja par psihoaktīvu zāļu injicēšanu, no kurām 25% lietoja adatu vai šļirci.
Jau sen ir konstatēts, ka injicējamo amfetamīnu (prakse, kas pazīstama kā "slamming") lietošana var palielināt HIV pārnešanas iespējamību, un ne tikai tad, kad adatas tiek dalītas. Ir zināms, ka seksuāla riska uzņemšanās palielinās kristāla metamfetamīna un līdzīga veida zāļu ietekmē.
Lai gan tas var liecināt par kādu no HIV infekcijas gadījumiem, kas tika novēroti pētījuma dalībnieku vidū, kopumā tikai 5% ziņoja par injekciju psihoaktīvām zālēm, un tikai 9% no viņiem izdalīja adatu. Tādēļ, lai gan vienlaicīga amfetamīna lietošana var palielināt pārnešanas risku individuāli, tas neatspoguļo pieaugošo HIV / HBV / HCV infekciju biežumu, kas novērots IPED lietotājiem.
Kā samazināt pārvades risku
Viens no svarīgākajiem soļiem, lai samazinātu HIV risku IPED lietotājiem, vispirms ir jāatzīst, ka injicējamo anabolisko steroīdu, HGH, testosterona vai cilvēka horiona gonadotropīna lietošana rada tādus pašus riskus kā jebkurai citai injicējamai narkotikai.
Tādēļ, samazinot risku uzvedību, piemēro vienādus noteikumus, proti:
- Nesklasiet adatas vai šļirces, kā arī izvairieties no IPED flakona koplietošanas starp vairākiem lietotājiem.
- Piekļūstiet adatu apmaiņas programmai, lai nodrošinātu, ka jums ir daudz adatu vai šļirču.
- Ja jūs atradīsit sevi situācijā, kad adatas tiek koplietotas vai atkārtoti izmantotas, veiciet atbilstošus piesardzības pasākumus, lai nodrošinātu, ka tie tiek dezinficēti starp lietošanas laiku.
- Izvairieties no IPED lietošanas, kamēr tas ir atkarīgs no alkohola, narkotiku vai jebkādas vielas, kas var ietekmēt jūsu spriedumu. Meklējiet piemērotu ārstēšanu alkohola vai narkotiku lietošanas gadījumā.
- Ja jūs dalījāties ar adatām un bailēm, iespējams, ka esat inficējies ar HIV, nekavējoties dodieties uz savu tuvāko klīniku vai neatliekamās palīdzības numuru, lai piekļūtu pēcreakcijas profilaksei (PrEP ), kas zināmā mērā samazina HIV infekcijas iespējamību.
Visbeidzot, atcerieties, ka HIV nav vienīgā problēma saistībā ar IPED lietošanu. Ilgstoša anabolisko steroīdu un testosterona lietošana var izraisīt smagas aknu darbības problēmas, tai skaitā cirozi un vēzi. Parasti tiek atzīmēts arī pūtītes, vīriešu rakstu baldness, sēklinieku saraušanās, seksuālas disfunkcijas, prostatas paplašināšanās, krūšu palielināšanās un "roid rage" (ekstremāla agresija un trauksme).
Avots:
Apvienoto Nāciju Organizācijas Apvienotā programma HIV / AIDS (UNAIDS). "Informācija 06 | Austrumeiropa un Centrālāzija." Ženēva, Šveice; 2006.
Ceru, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; un citi. "HIV, B un C hepatīta infekciju izplatība un riska faktori vīriešiem, kas injicē tēlu un zāles, kas veicina efektivitāti: šķērsgriezuma pētījums." Britu Medicīnas Vēstnesis. 2013. gada 12. septembris; 3 (9): e003027.
Mājas ofiss. "Lietotāja rokasgrāmata par narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu: secinājumi no Anglijas un Velsas noziedzības apsekojuma". Londona, Anglija; 2013. gada 25. jūlijs.
Grinspoons S., "Androgēnu lietošana HIV inficētajiem vīriešiem un sievietēm". Ārstu pētniecības tīkla piezīmju grāmatiņa. 2005. gada marts.