Lai pareizi pārvaldītu savu HIV , ikviena ārsta apmeklējuma laikā parasti veic vairākas asins analīzes. Kad tiek parādīti šo pārbaužu rezultāti, lielākā daļa cilvēku meklēs to CD4 skaitu un vīrusu slodzi un diezgan daudz noņem pār pārējo. Un pat tad, ja daži no vārdiem vai skaitļiem ir jēgas, bieži ir grūti saprast, ko viņi patiesībā domā vai kā tie attiecas uz jums kā par indivīdu.
Apakšējā līnija ir tāda, ka šie ikdienas testi ir tikpat svarīgi kā jūsu HIV īpašie testi. Tās var prognozēt infekcijas attīstību vai novērtēt jūsu reakciju uz noteiktiem medikamentu noteikšanas vai novēršanas blakusparādības, kas reizēm rodas. Iegūstot pamata izpratni par dažiem no šiem galvenajiem testiem, jūs labāk varēsit piedalīties HIV vadībā, kas ir gan aktīva, gan informēta.
Kas ir "normāls" rezultāts?
Lasot laboratorijas pārskatu, rezultāti parasti tiek izteikti skaitliskā vērtībā. Pēc tam šīs vērtības tiek salīdzinātas ar "parasto" diapazonu, kas aprakstīts pārskatā un ir norādīts ar augstu un zemu vērtību. Uzmanība tiek pievērsta vērtībām, kas neatbilst normālam diapazonam, jo tas var liecināt par iespējamām bažām. Nemainīgas vērtības dažreiz tiek iezīmētas treknrakstā vai ar augstu "H" un zemas "L".
Normālais diapazons ir balstīts uz vērtībām, kuras varētu sagaidīt jūsu konkrētā pasaules reģiona iedzīvotāju vidū.
Tādējādi tie ne vienmēr atspoguļo to, kas būtu "normāls" cilvēkam, kas dzīvo ar HIV. Ja rezultāts nokļūst ārpus paredzētā diapazona, tas nedrīkst radīt trauksmi. Vienkārši apspriediet to ar savu ārstu, kurš var labāk noteikt tā atbilstību.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka rezultāti var atšķirties no laboratorijas līdz laboratorijai vai nu testēšanas metožu vai testēšanas iekārtu dēļ.
Tādēļ vislabāk ir izmantot to pašu laboratoriju visiem jūsu testiem. Tajā pašā laikā mēģiniet veikt pārbaudes vairāk vai mazāk vienā vizītes laikā. Dienas laikā normāli var svārstīties seroloģiskās vērtības, jo tās var, ja cilvēks ir slims, nolietojies vai nesen vakcinēts. Ja jums nav labas izjūtas testu dienā, iespējams, vēlēsieties pārdomāt citu dienu, kad jutīsies labāk.
Pabeigt asins skaitīšanu
Pilna asins analīze (CBC) pārbauda asins ķīmiju un aplauzumu. Pārbaužu panelis apskata šūnas, kas atbildīgas par skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanu organismā, kā arī tiem, kuri cīnās ar infekciju un palīdz apturēt asiņošanu.
CBC var palīdzēt diagnosticēt infekciju, anēmiju, autoimūno slimību un citas veselības problēmas. Anēmija ir arī viena no blakusparādībām, kas saistītas ar Retrovir (AZT) , piemēram, testu, kurā var noteikt zāļu izraisīto kaulu smadzeņu nomākumu līmeni.
Starp CBC komponentiem ir:
- Hemoglobīns (Hb) - šis ir sarkano asins šūnu proteīns, kas saistās ar skābekli un tieši nonāk audos. Zemas hemoglobīna vērtības ir saistītas ar anēmiju. Dzelzs piedevas dažreiz tiek izrakstītas mīkstākos dzelzs deficīta anēmijas gadījumos.
- Trombocīti (PLT) - šīs šūnas ir atbildīgas par asiņošanas apturēšanu. Kaut arī cilvēkiem ar HIV bieži ir zemākas PLT vērtības nekā parastie iedzīvotāji, tad, ja tie ir vieglas, šīs vērtības parasti nav bažas. Gan nukleozīdu reversās transkriptāzes (NRTI), gan pašu HIV var saistīt ar samazinātu PLT līmeni (sauktu trombocitopēniju), kā arī ar HIV saistītās slimības, piemēram, limfomu un mikobaktēriju avija kompleksu (MAC) .
- Balto asins šūnu skaits (WBC) - mazas asins šūnas (leikocīti) ir šūnu ķermenis, kas cīnās ar infekciju. Lai gan zemāks WBC līmenis cilvēkiem ar HIV nav nekas neparasts, ievērojami zemāks līmenis var liecināt par nopietnu infekciju. CD4 limfocīti ir starp šūnām, kas veido WBC. Citi ietver neitrofilus (kas mērķa baktērijas un citas svešas ķermeņa daļas), eozinofilus (parazītus, alerģijas) un bazofilus (kas ir saistīti ar histamīna atbrīvošanu aukstuma vai alerģijas laikā).
Asins tauki
Šie testi tiek veikti, lai noteiktu dažādu tauku (vai "lipīdu") līmeni asinīs, ieskaitot holesterīnu un triglicerīdus . HIV pati ir saistīta ar paaugstinātu triglicerīdu un ZBL holesterīna līmeni ("sliktu holesterīnu"), kā arī samazina ABL holesterīna līmeni ("labs holesterīns").
Dažas antiretrovīrusu zāles, piemēram, proteāzes inhibitori (PI) , var ietekmēt arī lipīdu līmeni. Šo vērtību izvērtēšana ir īpaši svarīga cilvēkiem ar HIV, jo viņiem ir gandrīz par 50 procentiem lielāka iespēja saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām nekā parastie iedzīvotāji.
Dažādie lipīdi ietver:
- Zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ZBL) - Zema blīvuma lipoproteīns no aknām pārnēsā holesterīnu uz citām ķermeņa daļām, un tas saistīts ar arteriju aizsprostošanos. Ja cilvēkam ir paaugstināts ZBL līmenis, var norādīt uz uztura izmaiņām un / vai holesterīnu mazinošiem medikamentiem, īpaši tiem, kas lieto PI.
- Augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ABL). Pretēji tam, šis holesterīna veids samazina sirds slimību risku, palīdzot noņemt sliktu holesterīnu no audiem un transportēt to atpakaļ uz aknām vielmaiņas procesā.
- Triglicerīdi - šī ir tauku forma, kas ķermenī saglabā enerģiju. Augsts triglicerīdu līmenis parasti ir saistīts ar metabolisma sindromu vai pankreatītu .
Aknu funkciju testi
Šī ir testu grupa, kas nosaka, cik aknas darbojas. Aknas ir orgāns, kas ir atbildīgs par tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu, kā arī par gremošanas procesā nepieciešamo bioķīmisko preparātu ražošanu. Šie testi var palīdzēt identificēt aknu slimību vai hepatītu, kā arī bojājumus, kas rodas, lietojot narkotikas, alkoholu vai citas toksiskas vielas.
Aknas atzīst zāles kā toksisku vielu un kā tādas tos apstrādā kā detoksikācijas funkcijas daļu. Tas dažreiz var "pārtvert" aknas, izraisot bojājumus (sauc par hepatotoksicitāti). Dažiem pacientiem, kas lieto HIV zāles Viramune (nevirapīns) vai Ziagen (abakavirs), var attīstīties paaugstināta jutība, kas parasti var izraisīt hepatotoksicitāti pirmajās nedēļās vai mēnešos pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Turklāt gandrīz trešdaļa no amerikāņiem ar HIV ir vienlaikus inficēti ar B hepatītu (HBV) vai hepatītu C (HCV) . LFT uzraudzība ir atslēga šo infekciju noteikšanai.
Testi, kas jāzina, ir:
- Alanīna aminotransferāzes (ALT) -ALT ir enzīms, kas atrodams aknās. Šo testu izmanto, lai noteiktu aknu darbības traucējumus vai ilgstošu slimību. Paaugstināts ALAT līmenis var liecināt par aktīvu hepatīta infekciju. Papildus vīrusu hepatīta gadījumam bezrecepšu zāles un augu izcelsmes zāles dažreiz var izraisīt paaugstinātu ALAT līmeni, kā arī alkoholu, atpūtas zāles un pat lielas devas A vitamīnu.
- Aspartātaminotransferāzes (AST) -AST ir ferments, kas rodas visā ķermeņa muskuļos un audos, ieskaitot aknas. Šo testu lieto kopā ar ALAT, lai noteiktu aktīvās vai hroniskās aknu darbības problēmas. Ja tiek konstatēts, ka ir paaugstināts abu līmeņu līmenis, iespējama kāda veida aknu bojājums.
- Alkaline phosphatase (ALP) - Viena no aknu galvenajām funkcijām ir žults veidošanās, kas palīdz taukus sagremot. ALP ir enzīms, kas atrodams aknu iekaisuma kanālā. Ja žultiņa plūsma palēninās vai traucē, ALP līmenis tiek palielināts. Izteikti paaugstināts ALP līmenis var norādīt uz aknu vai žultspūšļa problēmu, ko izraisa vai nu obstrukcija (piemēram, žultsakmeņi) vai infekcija. Paaugstināts sārmainā fosfāta līmenis var arī norādīt uz kaulu problēmu. Jūsu medicīnas pakalpojumu sniedzējs centīsies saprast, kāpēc līmenis ir augsts un vai palielinājums ir saistīts ar aknām vai kauliem.
- Bilirubīns -Bilirubīns ir dzeltenīga viela, kas atrodama žulti. Paaugstināts bilirubīna līmenis izraisa dzelti, ko novēro aktīvai hepatīta infekcijai. HIV narkotiku Reiataz (atazanavīrs) dažos gadījumos var izraisīt arī paaugstinātu bilirubīna līmeni, izraisot ādas un acu pavājināšanos. Lai gan tas parasti netiek uzskatīts par kaitīgu vai liecina par aknu problēmu, tas var būt satraucoši tiem, kurus tā skar.
Nieru funkcijas tests
Tie ir testi, kas nosaka urīnizvades sistēmas neatņemamu nieru darbību, darbojas kā filtri asinīs un palīdz regulēt elektrolītus, ķermeņa pH līmeni un asinsspiedienu. Šie testi var identificēt nefropātiju - nieru bojājumus vai slimības vai diagnosticēt disfunkcijas, ko izraisa zāles un citas vielas.
Ar HIV saistītā nefropātija ir saistīta ar paaugstinātu nāves risku, un sastopamības biežums pasaulē ir aptuveni 12 procenti. Daudzi medikamenti var ietekmēt nieres, tāpēc regulāri jākontrolē nieru darbība. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz jebkuru HIV narkotiku, kas satur tenofoviru (piemēram, Truvada , Atripla ), jo dažos gadījumos tā izraisa nieru mazspēju un pat neveiksmi.
Ko pievērsties:
- Kreatinīns. Kreatinīns ir muskuļu metabolisma blakusprodukts, kas ražots diezgan konsekventā ātrumā un izdalās caur nierēm. Kreatinīna līmeņa izmaiņas var norādīt uz problēmu ar nierēm, taču to var izraisīt dažu zāļu vai bezrecepšu bagātinātāju izmantošana, piemēram, kreatinīna pastiprinātāji, kas ir populāri sporta izpildītāju vidū.
- Urīnviela- urēteris ir olbaltumvielu metabolisma blakusprodukts, kas izdalās no organisma ar urīnu. Augsts urīnvielas līmenis var liecināt par nieru disfunkciju, nieru toksicitāti vai dehidratāciju.
- Paredzamā glomerulārās filtrācijas ātrums (eGFR) - Šajā pārbaudē tiek aplēsts asiņu daudzums nieres filtrā minūtē. Samazinātas vērtības liecina par nieru mazspēju. Šo vērtību uzraudzība ir īpaši svarīga tiem, kas lieto jebkādus medikamentus, kas var ietekmēt nieres
> Avoti:
> Islams, F .; Wu, J .; Jansson, J .; un citi. "Relatīvs sirds un asinsvadu slimību risks cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV: sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze". HIV medicīna. 2012. gada 13. marts; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Vīrusu hepatīta un HIV vienlaicīgas infekcijas epidemioloģija". Žurnāls par hepatoloģiju. Vīrusu hepatīta sadalījums, ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Apvienotā Apvienoto Nāciju Organizācijas programma HIV / AIDS (UNAIDS). "UNAIDS 2015. gada ziņojums par globālo AIDS epidēmiju ". Ženēva, Šveice; ISBN: 978 92 4 1508934.