Cēloņi ietver vīrusus, baktērijas un parazītus
Caureja var būt ne tikai saasināšanās avots. Patiesībā tas ir otrais galvenais nāves cēlonis bērniem jaunattīstības valstīs un liels ieguldījums darba kavējumos un darba ražīguma samazināšanās amerikāņu darbaspēkā.
Vecāka gadagājuma cilvēki, mazi bērni un cilvēki ar apdraudētu imūnsistēmu ir īpaši neaizsargāti, un tiem ir paaugstināts slimības un pat nāves risks sakarā ar ilgstošu vai smagu dehidratāciju.
Infekciozs pret neinfekciozu caureju
Vīrusu, bakteriālas un parazitāras infekcijas ir visizplatītākais caurejas cēlonis, kas bieži izplatās caur fekālijām un iekšķīgi . Tas ir tad, kad inficēti izkārnījumi ir nejauši izplatīti no vienas personas uz otru (piemēram, ar rokasspiediena palīdzību), nonākot saskarē ar piesārņotu virsmu vai trauku, vai ieēdot piesārņotu pārtiku vai dzērienu.
Pastāv arī neinfekciozi caurejas avoti, kas bieži ir saistīti ar slimībām, kas ietekmē gremošanas, imūnsistēmas vai endokrīnās sistēmas (hormonu) sistēmu. To vidū ir kairinātu zarnu sindroms (IBS) , iekaisuma zarnu slimība (IBD) , celiakija , hipertireoze un laktozes nepanesamība .
Infekciozie caurejas cēloņi izraisa stāvokli, kas pazīstams kā gastroenterīts , kas var izraisīt arī nelabumu, vemšanu un sāpes vēderā. Ja caureju pievieno asinis, to sauc par dizentēriju.
Vīrusu cēloņi
Vīrusi ir visizplatītākais caurejas cēlonis, un tie galvenokārt saistīti ar četriem konkrētiem veidiem:
- Norovirus , pazīstams arī kā "kruīza kuģa vīruss", ir visizplatītākais pārnēsājamā gastroenterīta cēlonis ASV
- Rotavīruss ir visbiežākais caurejas cēlonis amerikāņu bērniem un galvenais bērnu nāves cēlonis jaunattīstības valstīs.
- 40. un 41. tipa adenovīruss ir ar caureju saistīti apakštipi un tie ir vairāk nekā 50 cilvēka zināmo adenovīrusa tipu (kas ietver arī aukstos vīrusus).
- Astroviļņi ir biežie caurejas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem, bērniem un cilvēkiem ar ievainotu imūnsistēmu.
Baktēriju cēloņi
Bakteriāla caureja ir galvenais slimības un nāves cēlonis visā pasaulē. Lai arī ASV ir retāk sastopama nekā vīrusu caureja, infekcijas var bieži izraisīt dizentēriju zarnu iekaisuma un iekaisuma rašanās dēļ. Starp visbiežāk sastopamajiem iemesliem:
- Salmonella enteritidis var izraisīt caureju, drudzi un vēdera krampjus 12 līdz 72 stundu laikā, kad patērē piesārņotu pārtiku vai dzērienu.
- Escherichia coli (īpaši E. coli 0157) izplatās caur inficētu pārtiku un piena produktiem un var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā hemorāģisks kolīts.
- Shigella ir izplatīta gan ASV, gan visā pasaulē, un tā bieži var izraisīt asiņainu caureju, īpaši pirmsskolas vecuma bērniem.
- Kampilobaktērija ir viena no visbiežāk sastopamajām baktēriju izraisītām infekcijām un var izraisīt asiņainu caureju akūta zarnu iekaisuma dēļ
- Vibrio infekcija bieži vien ir saistīta ar jēlu ēdienu vai suši ēdināšanu.
- Staphylococcus aureus var izraisīt sprādzienbīstamu caureju, ko izraisa baktērijas toksīni.
- Clostridium difficile ir unikāla, jo infekcijas pieaugums parasti ir saistīts ar antibiotiku lietošanu. Pašlaik tas ir visbiežākais slimnīcas izraisīta caurejas cēlonis.
- Yersinia tiek atzīta par baktērijām, kas izraisa bumbas mēri un visbiežāk tiek konstatēta piena produktos.
Parazitārie cēloņi
Vieni pirāti ir galvenais parazitāras caurejas cēlonis gan ASV, gan visā pasaulē. Šie vienas ķēdes organismi nonāk dažādos veidos un bieži vien tiek pārnesti caur inficētu dzeramo ūdeni. Starp trīs visizplatītākajiem parazitāras caurejas cēloņiem:
- Giardia lamblia tiek izvadīta caur piesārņotu pārtiku vai personīgi saskarē un divu dienu laikā pēc inficēšanās var izraisīt sprādzienbīstamu caureju.
- Entamoeba histolytica ir saistīta ar fekāliju un orālo transmisiju un var izraisīt asiņainu caureju, jo mikroorganismi nonāk ceļā zarnu sienā.
- Ir zināms, ka cryptosporidium izraisa gan elpošanas ceļu, gan kuņģa-zarnu trakta slimības, un to raksturo ūdeņains izkārnījumi.
Diagnoze un ārstēšana
Pamatojoties uz pieredzēto caurejas veidu, kā arī citiem simptomiem un raksturojumiem (ieskaitot personas ceļojumu vēsturi), ārsts veiks pētījumu sēriju, lai noteiktu slimības avotu.
Bakteriālas infekcijas diagnosticēšanai parasti izmanto izkārnījumu kultūru , savukārt kombinēti mikroskopiskie un antigēnu testi var palīdzēt identificēt vienreizējos prostitūtus izkārnījumos. Vīrusu infekcijas var diagnosticēt, veicot PCR testu uz cilvēka izkārnījumiem, asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem.
Ārstēšana var mainīties atkarībā no cēloņa. Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļus parasti lieto attiecīgi baktēriju un vīrusu infekciju ārstēšanai, bet var izmantot jebkuru pretmikrobu līdzekļu skaitu, ja cēlonis ir vienkāršie vīrusi.
Papildus, zāles pret diarēlu var izrakstīt kopā ar perorālo rehidratāciju, lai novērstu vai ārstētu šķidruma zudumu. Šķidrumu var ievadīt arī intravenozi (caur vēnu), ja dehidratācija ir īpaši smaga. Sāpju mazinoši medikamenti var palīdzēt mazināt sāpes un drudzi.
Profilakse
Profilakses vienība ir patiešām vērsta mārciņa ārstēšanas, kad runa ir izvairīties no infekcijas caureja. Galvenais no profilakses pasākumiem ir laba higiēna un regulāra roku mazgāšana. Kaut arī daudzi cilvēki ieguldīs antibakteriālos roku mazgāšanas līdzekļus , rūpīgi attīra ar karstu ūdeni un ziepēm, parasti tas izdosies. Būtiska nozīme ir sanitāro apstākļu saglabāšanai vannas istabā, virtuvē un visur, kur tiek patērēts ēdiens.
Pagatavojot mājputnus, gaļu vai čaulgliemjus, pārliecinieties, ka tie ir rūpīgi gatavoti un vajadzības gadījumā izmantojiet virtuves termometru. Īpaši rūpīgi izmazgājiet visus augļus un dārzeņus un izvairieties no ēšanas neapstrādātu čaulgliemju, ja jums ir kādas šaubas par tās izcelsmi vai svaigumu. Griešanas dēļus un piederumus vajadzētu notīrīt arī tūlīt pēc saskares ar neapstrādātu gaļu, mājputniem vai jūras veltēm.
Visbeidzot, ja ceļojat uz ārzemēm, pārliecinieties, vai vakcinācija ir atjaunināta. Ja plānojat apmeklēt jaunattīstības valsti, apmeklējiet ceļojumu veselības vietni, kuru pārvalda Slimību kontroles un profilakses centri, lai uzzinātu, kādas vakcinācijas ir vajadzīgas, un pārskatīt visu informāciju, kas saistīta ar ūdens un vietējo pārtikas nekaitīgumu.
> Avoti:
> Buono, A .; Carson, R.; un Flores M. "Ar veselību saistītā dzīves kvalitāte, darba ražīgums un netiešās izmaksas pacientiem ar caureju izraisītu kairinātu zarnu sindromu". Veselības Kvalitātes dzīves rezultāti. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser S. et al. (2015) Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītība
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. "Vispasaules diarrēālās saslimšanas mirstības cēloņi bērniem līdz 5 gadu vecumam. Sistemātiska pārskatīšana." PLoS Viens . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.