Ja kādam ir obstruktīva miega apnoja , visefektīvākā ārstēšana ir nepārtrauktas pozitīvas elpceļu spiediena (CPAP) terapijas izmantošana . Kad tas darbojas labi, CPAP var būt atklāsme. Smalka atbilde var justies kā paklājs tiek pacelts, bet tiem, kuriem ir dramatisks ieguvums, var justies kā apgaismojums ir ieslēgts tumšā telpā. Diemžēl ne visi bauda labvēlīgu reakciju uz ārstēšanu.
Kāpēc tas tā ir? Atklāj iemeslus, kāpēc jūs, iespējams, nejutīsit labāku pēc CPAP terapijas izmantošanas, lai ārstētu miega apnojas, un cik ilgs laiks vajadzīgs, lai uzlabotu iezīmi.
Jums nav miega apnojas
Lai gan tas ir nedaudz maz ticams, iespējams, ka jūs neievēroat CPAP terapijas priekšrocības, jo jums tika nepareizi diagnosticēta miega apnoja. Iespējams, ka stāvoklis ir aizgājis . Miega pārbaudes rezultātos ir kāda nakts maiņa. Diagnozes polisomnogramma, kas atrodas centrā, ir zelta standarts diagnozei. Tas var palīdzēt noteikt smalkas izmaiņas miega stadijās, kā arī skābekļa pilienus, elpošanas traucējumus, sirds anomālijas un pat kāju kustības. Mājs miega apnoja pārbaude , lai gan ērta, var būt mazāk precīza. Ja esat apšaubījis diagnozi vai ja mainījušies tādi riska faktori kā jūsu ķermeņa masa, apsveriet iespēju pārvērtēt to.
Tu neesi miegains
Pārmērīga miegainība dienā, ko izraisa sadrumstalota miega, ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas saistīti ar neārstētu miega apnoja.
Tomēr ne katram ir šis simptoms. Miega kvalitāti var ievērojami samazināt, jo ir nomodā, kas saistīta ar patoloģisku elpošanu. Viegla miega apnoja var tikt saistīta ar pamodināšanu līdz 15 reizēm stundā, lai atsāktu elpošanu! Diez vai būtu pārsteidzoši, ja gulēt nebūtu atsvaidzinošs, pat ja tev ir astoņas stundas.
Miega stāvokli var novērtēt ar Epworth novērtējumu . Ja pirms terapijas sākšanas jums nav miegains, pēc lietošanas to var nepamanīt ievērojamas atšķirības.
Jūs to neizmantojat katru nakti
Var būt grūti pielāgoties CPAP terapijai. Uztraukšana naktī var ātri likvidēt masku. Daudzi cilvēki to noraida no rīta, pārliecinot sevi, ka bez tā viņi var iegūt kādu labu miegu. Diemžēl miega apnoja pēdējo stundu laikā bieži pasliktinās. Ātra acu kustība (REM) miegs notiek nakts pēdējā trešdaļā. Šis miega posms ir saistīts ar spilgtiem sapņiem un muskuļu relaksāciju, lai novērstu sapņu pieņemšanu. Elpošanas ceļu muskuļi atpūsties, un tas var pasliktināt miega apnojas. Ja esat noņēmis masku pirms rīta, jūs nevarat gūt labumu. Lai varētu novērtēt, cik daudz tas jums palīdz, jums vajadzētu mēģināt maksimāli izmantot CPAP katru nakti no sākuma līdz beigām.
Jūsu miega pasliktinās CPAP problēmas
Diemžēl CPAP var ieviest savas problēmu kopas. Bez atbilstoša atbalsta un iejaukšanās šie jautājumi var ātri mazināt jūsu pūliņus, lai aklitētu terapijā. Sākumā tas jūtas neērti elpot pret spiedienu, bet to var uzlabot ar kādu praksi.
Lielākā daļa cilvēku, kas saskaras ar grūtībām, cīnās ar CPAP maskas piemērotību . Ja tas nav pareizi izmērīts vai noregulēts, tas var izraisīt sāpes, zīmes uz sejas, čūlas vai čūlas un izraisīt gaisa noplūdi. Atrodot pareizo masku, tiek sniegti nedaudz norādījumi no aprīkojuma piegādātājiem. Ir daudz iespēju: deguna spilveni, deguna maskas un pilnas sejas maskas. Ārpus maskas var būt nepieciešams pielāgot gaisa mitrumu un temperatūru, lai uzlabotu komfortu. Nazes sastrēgums vai obstrukcija var izraisīt elpošanas traucējumus mutē un sausu muti. Pārmērīgs spiediens var izraisīt gaisa norīšanu (aerofagiju). Šie jautājumi var pasliktināt miegu un saasināt bezmiegs.
Ja jūs sajuktu vai satrauktu, miegs kļūst vēl vājāks. Sasniedziet savus pakalpojumu sniedzējus, lai visas jūsu problēmas tiktu galā jau agrāk, lai jūs varētu nokļūt pareizajā virzienā.
Jums ir tikai viegla miega apnoja
Iespējams, ka kāds ar vieglu miega apnoja neuzsāk lielu labumu no CPAP terapijas. Ja Jums ir ļoti smaga miega apnoja, ar vairāk nekā 100 elpošanas traucējumiem, kas rodas vienā miega stundā, un CPAP terapija pēkšņi samazina skaitu zemāk par piecām, jūs ievērosiet dramatisku atšķirību. Ja jums ir viegla miega apnoja, un tikai 10 gadījumi stundā, un šis skaitlis tiek samazināts līdz pieciem, Jums var nebūt tik daudz uzlabojumu. Daudzi cilvēki ievēro uzlabojumus, pat ja ir viegla miega apnoja, tādēļ tam nevajadzētu būt par atteikšanās no ārstēšanas iemesla. Pārdomājiet ieguvumus, kas jums var rasties, salīdzinot pašreizējo stāvokli ar optimālu terapiju līdz jūsu sākotnējiem simptomiem un apsveriet, vai uzlabojumi, kas saistīti ar CPAP izmantošanu, attaisno neērtības.
Jums ir bezmiegs
Bezmiegs ir pārsteidzoši izplatītākais miega apnojas simptoms. Daudzi cilvēki ziņo par pamodināšanu naktī neizskaidrojama iemesla dēļ. To var atcerēties ik pēc dažām stundām, bet tas var notikt daudz vairāk, nekā tas, un tas kļūst īpaši problemātisks no rīta, kad var būt grūti atgriezties gulēt. Ja jums tiek pienācīgi diagnosticēts cēlonis un izvairieties no miega līdzekļu nevajadzības, jūs varat cīnīties ar ārstēšanu. Cilvēki ar bezmiegu ir vairāk nomodā naktī un dienas laikā, tāpēc miegainība var būt maskēta. Ja nakts sākumā jums jau ir grūti aizmigt, tas var pasliktināties, uzvilkot masku, kas pūš gaisu jūsu sejā. Sleeping tabletes var palīdzēt atvieglot pāreju, un bezmiega kognitīvā uzvedības terapija (CBTI) var palīdzēt, ja nemierība saglabājas.
Jums nav CPAP iestatīt pareizi
Tas ir skumji teikt, bet daudzi cilvēki nesaņem maksimālu labumu no viņu ārstēšanas CPAP ierīces neatbilstīgu iestatījumu dēļ. Šos iestatījumus pasūtījis ārsts, un to var noteikt ar titrēšanas pētījumu, kurā notiek izmaiņas spiediena līmenī, vienlaikus uzraugot elpošanu. Var būt iespējams arī iestatīt standarta spiediena iestatījumu diapazonu, pēc tam tos koriģēt, tiklīdz atgriezīsieties pēcpārbaudes veikšanai un izmantojamo datu pārskatīšana. Ja ierīcei ir iestatīti noklusējuma iestatījumi, bieži vien no 4 līdz 20 vai 25 centimetriem ūdens spiediena, tas var būt nepietiekams. Ja apnojas-hipopnejas indekss (AHI) saglabājas virs 5 notikumiem stundā, spiediena iestatījums ir jāmaina. Ideālā gadījumā mērķis ir iegūt šo skaitli pēc iespējas zemākam, un lielākajai daļai cilvēku iegūs optimāls iestatījums, kā rezultātā AHI tuvojas 1 vai 2 notikumiem stundā.
Pirms ārstēšanas jūs neesat apgrūtinājis miega apnoja
Lai gan tas nav pārsteidzoši, daži cilvēki meklēt ārstēšanu miega apnoja vai krākšana tikai tāpēc, ka ietekme uz viņu gultas partneri. Skaļi un satraucoši krākšana var ietekmēt attiecības. Tas var novest pie atsevišķiem miega režīmiem. Tas var sagraut brīvdienas vai pat kempings ceļojums. Kā minēts iepriekš, daži cilvēki nav simptomātisks no miega apnojas. Viņiem var būt ietekme uz veselību, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai lielāks cukura diabēta risks vai priekškambaru mirdzēšana, bet viņi citādi nevar pamanīt, ka viņiem ir problēmas ar miegu. Ja jūs sākat no bezsimptomātiskas sajūtas, ārstēšanu var būt grūti pamanīt. Apsveriet tādus simptomus kā krākšana, miegainība dienā, bieži pamodināšana, urinēšana naktī un zobu slīpēšana kā iespējamās miega apnojas pazīmes. Jūs varat arī pamanīt garastāvokli, koncentrāciju un īslaicīgas atmiņas problēmas no neapstrādātas miega apnoja.
Jums ir izstrādāta kompleksa miega apnoja
CPAP terapija var izraisīt citu stāvokli. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir miega apnoja, sākotnēji ir obstruktīvi notikumi, ko izraisa augšējo elpceļu sabrukums (parasti aizmugurē no rīkles un mēles). To var mazināt ar pastāvīgu gaisa plūsmu, ko piegādā CPAP. Diemžēl daži cilvēki, protams, sāks elpot pret spiedienu miega laikā. Tā rezultātā var rasties sarežģīta miega apnoja . Elpošanas pauzes ilgst vismaz 10 sekundes, kad nepastāv cīņa (nav krūškurvja vai vēdera kustības). Ja šie traucējumi rodas vismaz 5 reizes stundā, bez pastāvīgas obstruktīvas miega apnojas, stāvoklis ir klāt. Par laimi tas tiek atrisināts 98% cilvēku ar ilgstošu ārstēšanu, bieži vien vairāku mēnešu laikā. Retos gadījumos, lai to atrisinātu, var būt nepieciešama Bilevel terapija .
Jūs tikko sākāt to izmantot
Dažos gadījumos cilvēki var sagaidīt tūlītējus rezultātus no CPAP terapijas, bet tas reti notiek. Ja miega apnoja ir ļoti smaga un ievērojami simptomi pirms ārstēšanas, var rasties dramatisks uzlabojums. Ja tas ir smalks, var būt vajadzīgs ilgāks laiks, lai redzētu uzlabojumus. Ja esat lietojis terapiju tikai dažas dienas un īpaši, ja jūs to nevarat lietot naktī, dodiet viņam nedaudz vairāk laika. Pirms uzlabojumu atzīmēšanas var būt nepieciešamas vairākas nedēļas.
Ja jūs neievēroat ārstēšanas labumu, runājiet ar padomes apstiprinātu miega ārstu par iespējām optimizēt terapiju.