Daudziem cilvēkiem, kuri meklē neinvazīvu, "netoksisku" atbildi uz viņu hroniskām muguras sāpēm, var likties, ka ārsti ir steigā izrakstīt zāles (tostarp atkarību izraisošus opioīdus ) un / vai mugurkaula operācijas . Pacienti, kuri ilgstoši cieš no sāpēm, bieži ir neaizsargāti pret ieteikumiem; viņi var iet ar ārsta ieteikumiem tikai tādēļ, ka viņi ir noguruši no sāpēm, jo viņiem nav ieteikts (un viņi nav veikuši savu pētījumu) vai arī abi.
Ja tas izklausās kā jūs, turiet uz augšu minūti un dziļi elpojiet. Daudzām hroniskām mugurkaula sāpēm pacienti diezgan labi pietur pie konservatīvā ceļa; šis atvieglojumu tuvināšanas veids var ietvert fizikālo terapiju, dzīvesveida izmaiņas (piemēram, svara zudums) un vingrinājumus, bet tas nav saistīts ar operāciju.
Un šeit ir padoms: daudzi mugurkaula eksperti uzskata, ka, nevis piesaistot tikai vienu konservatīvu ārstēšanas metodi, izmantojot kombinēto pieeju, var panākt visātrākos un dziļākos rezultātus, kas saistīti ar samazinātu sāpēm un palielinātu fizisko darbību.
Viena no daudzajām ne-ķirurģiskajām pieejām, kas saistīta ar sāpēm mugurā, kas ir kļuvusi populāra, kā arī medicīnas pētnieku interesēs ir izmantot apavu ieliktņus un / vai pielāgotas pēdu ortotikas. Šajā rakstā mēs izpētīsim, kā pēdu atbalsta ierīces varētu palīdzēt samazināt jūsu hroniskas muguras sāpes.
Apavu ievietošanas vs pielāgotās ortoķejas - kāda ir atšķirība?
Ir kāju balsti, un tur ir kāju balsti, tāpēc sāksim panākt, lai mūsu noteikumi būtu taisni.
Jūs varat iegādāties bezrecepšu apavu ieliktņus, arkas balstus un zolītes, citiem vārdiem sakot, vispārīgas ierīces, kas ieslīd jūsu apavu un maina (labāk vai sliktāk) jūsu kājas un potītes novietošanu vietējā narkotiku veikalā. Varat arī pasūtīt tos tiešsaistē.
Viens veids, kā atpazīt šāda veida ievietošanu, ir fakts, ka tie ir fasēti un tiek ražoti masveidā.
American Podiatric Medical Association (APMA) saka, ka jūs varat saņemt tā dēvēto "custom made" pēdu atbalstu, izmantojot speciālo mazumtirdzniecības veikalu vai tiešsaistē. Bet, organizācija brīdina, ka, ja ārsts nav parakstījis ārstu un īpaši izstrādāts jūsu kājām, tas tiek uzskatīts par ievietojumu, nevis ortotiski.
Apavu ievietošanas veidi
APMA saka, ka visbiežāk apavu ieliktņu tipi ir arkas ar augstu arkām vai plakanām kājiņām, starpzoles papildu mīkstināšanai un atbalstam, papēža oderes papēža polsterēšanai un balstiem, kā arī kāju spilveni, kas nodrošina komfortu, kad jūsu kurpes malas liek jūsu kāju .
Par Pielāgotās Orthotics
Pielāgotās ortotikas, no otras puses, ir pieejamas tikai pēc receptes un ir pielāgotas precīzai jūsu individuālajām kājām - to forma, stāja (vai nu labi izlīdzināta vai nē), un pat veids, kā tās darbojas dienā un dienā.
Tas nozīmē, ka ekspertiem ir daudz domstarpību par to, cik patiešām ir efektīvi pielāgoti ortotaki, kā arī daudzi nozares pārstāvji uzskata, ka tie ir paredzēti vairāk. Un cenu marķējums var būt pārmērīgs: 2006. gada New York Times raksts paziņoja, ka, saskaņā ar nozares speciālista teikto, vienas oriģināldarba pāra izgatavošanas izmaksas tajā laikā bija 78 ASV dolāri.
Bet, tā kā klients, jūs, iespējams, maksāsiet vismaz divas reizes, lai gan tas bieži vien ir astoņas reizes lielāks. Viens no lielākajiem iemesliem tam ir tas, ka praktizējoša ārsta un ražotāja noteikšana palielina peļņu līdz bāzes izmaksām, ievērojami palielinot to.
APMA norāda, ka pielāgota ortotaka tiek veidota tikai jums un tikai tādā veidā, lai tie precīzi atbilstu jūsu kāju kontūrām. Tas ir tāds, ka ortotiskā var pielāgot jūsu unikālo pēdu struktūru un patoloģiju, tostarp, bet ne tikai, muguras sāpes.
Parasti pielāgoti ortotikumi veic vienu vai abas no divām lietām:
- Tie nodrošina papildu polsterējumu un atbalstu.
- Viņi palīdz kontrolēt kustību jūsu kājās (kas sastāv no 26 kauliem un līdz ar to daudziem kustīgiem savienojumiem.) Regulējot kustību, jūsu pielāgotais ortotiskais var saglabāt jūsu kājas un potītes vislabākajā pozīcijā stāvēšanas, pastaigas, braukšanas laikā , un citas svara rakstura darbības.
APMA saka, ka, pirms jūs varat pasūtīt savu pielāgoto ortotiku, jums būs nepieciešams novērtēt ne tikai jūsu kājas, bet visas jūsu apakšējās ekstremitātes. Protams, viņi to iesaka tikai podiatristiem, bet arī daudzi skolotāji, kā arī daži fizioterapeiti un ārsti.
Tiklīdz novērtējums tiek veikts, šajā brīdī tiek izgatavota jūsu pasūtījuma ortotiskais sākums, norāda APMA.
Kad jums nepieciešama papildu pēdu atbalsts?
Apavu ieliktņi un pielāgoti ortotikumi tiek plaši izmantoti kāju problēmu risināšanā. Kopējās diagnozes, kurām paredzētas (vai ieteicamas) dažāda veida pēdas atbalsts, ir plakanas arkas, bunioni, plantāra fascīts, ar diabētu saistītā neiropātija un daudz ko citu. Ja domājat, ka Jums ir kāda no šīm blakusparādībām, konsultējieties ar savu ārstu un / vai podiatru.
Bet ko par muguras problēmām?
Iespējams, ka visbiežāk sastopamā mugurkaula izraisītais ortotikas līdzekļu iemesls ir kāju garuma atšķirība. Kāju garuma atšķirība (aka kāju garuma neatbilstība) var "samazināt" iegurņa līmeni, kas savukārt var ietekmēt jūsu mugurkaula izlīdzināšanu un muskuļu līdzsvaru.
Tas darbojas šādi: tā kā īsās kājas mēģina sasniegt zemi (ko tā dara ar katru soli, ko jūs veicat), tā būtībā velk to ieguvi tajā pusi uz leju ar to. Rezultāts ir iegurnis un gurns īsās kājas pusē parasti kļūst mazāks nekā garajā kāju pusē. Pielāgots dizains var palīdzēt izlīdzināt kāju efektīvo garumu, kā arī atjaunot līdzsvaru jūsu iegurņa stāvoklī, it īpaši svara apstākļos. Gurni darbojas kā pamats mugmalas līdzenumam un kustībai, tāpēc šāda veida korekcija var ievērojami ietekmēt jūsu muguras veselību.
Papildus tam vairums ekspertu piekrīt, ka pielāgoti ortotikumi un cita veida kāju atbalsts nav vērsti uz kādu noteiktu ar mugurkaula saistītu diagnozi. Drīzāk tie tiek uzskatīti par potenciāli noderīgiem vispārējai uzturēšanai.
Tas nozīmē, ka viena lieta, ko lielākā daļa ekspertu piekrīt, ir tas, ka kāju pronācija (aka, plakanas pēdas) bieži vien ir saistīta ar muguras sāpēm. Un pēdu pronācija ir kaut kas labs pasūtījuma ortotika var atrisināt.
Tātad, kā mutes spazmas palielina muguras sāpes? Būtībā viens vai divi mehānismi.
2014. gadā veiktais pētījums žurnālā Foot " konstatēja, ka pronācija ir saistīta ar stīvuma patoloģijām, kuras sākas pēdu un pārveido ceļu, gūžas, iegurņa un mugurkaula līniju, izmantojot to, ko medicīnas un fitnesa profesionāļi sauc par" kinētisko ķēdi ". Šīs pozas novirzes būtībā ir saistītas novirzes no kauliem šajos apgabalos. Pētnieki arī pievērš uzmanību izmaiņām iegurņa un muguras lejas muskuļos, kā rezultātā pēdu spazmas var palielināties vai izraisīt muguras sāpes.
Autori piebilst, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai sniegtu viņiem pilnīgu priekšstatu par to, kā praktiķi varētu izmantot ortozes, lai palīdzētu mainīt muskuļu lietošanu, ķermeņa stāju vai abus, un tādējādi atvieglotu hroniskas muguras sāpes. Labās ziņas ir tādas, ka pētnieku kopienas jaunās aptaujas rindas drīz varēs izgaismot to.
Tikmēr pēdu pētījuma autori pamato turpmāko pētījumu, norādot, ka, ja parasto ortotiku lietošana ir vienkāršs risinājums, tas ir potenciāli ļoti efektīvs veids, kā tikt galā ar hroniskām muguras sāpēm.
Vai Orthotics par muguras sāpēm mugurā patiešām darbojas?
Pielāgota ortozola industrija šajās dienās strauji attīstās - varbūt tāpēc, ka pēdu atbalsts piedāvā potenciālu, neķirurģisku veidu, kā novērst senās muguras sāpes.
Bet vēl viens iemesls var būt tas, ka dažos patērētāju aprindos ievietotie un ortotiskie līdzekļi ir kļuvuši dievbijīgi vārdi, kas, savukārt, var novest pie neplānotas sekas, mudinot negodīgus praktizētājus izmantot savu popularitāti.
Lai līdzsvarotu brīvo pārvietošanos, kas varētu notikt tirgū, perioda žurnālā publicētie 2016. gada raksta autori sniedz pierādījumu kopsavilkumu un ieteikumus par šo ierīču lietošanu.
Tajā viņi mums atgādina, ka augstas kvalitātes medicīnas pētījumi (RCT) līdz šim nav pierādījuši ortotikas un ieliktņu lietošanu. Tas tiek tulkots ASV veselības aprūpes patērētājiem, tas nozīmē, ka autori nevar droši ieteikt kāju balstu kā ārstēšanu cilvēkiem, kas vēlas mazināt hroniskas muguras sāpes.
Bet tas nav pilnīgs attēls. Lai gan ir taisnība, ka, iespējams, ir vajadzīgi vairāk pētījumu par dažādiem apavu un pēdu atbalsta aspektiem, jo tie attiecas uz muguras sāpju mazināšanu, autori norāda, ka eksistē plašas biomehānisko mehānismu, kas pamatojas uz ortotatikas priekšrocībām, pētījumi, un tos varētu izmantot, lai palīdziet informēt mūs par to, kas darbojas un kas nedarbojas.
Par laimi, autori arī mums saka, ka izmēģinājuma pētījumi (kas ir izcilas kvalitātes) sāk parādīties visā pētniecības ainavā, kas nozīmē, ka drīz mēs varēsim redzēt dažas atbildes.
Kā jau minēju agrāk, kamēr podiatri , MD un fizioterapeti visi var izrakstīt ortotikas kā risinājumu muguras sāpēm, bieži tā ir chiropractor, kas ir ieejas veids cilvēkiem ar muguras sāpēm. Tas ir labi, jo vairākos pētījumos, kuros salīdzināta ortotika bez ārstēšanas un ar ortopēdiju ar chiropractic korekcijām, tiek secināts, ka vislabāk var būt uzlabojumi, apvienojot pēdu balstu un korekcijas.
Piemēram, 2017. gada pētījums, kas publicēts Fizikālās medicīnas rehabilitācijas arhīvā, atklāja, ka no 225 pētījuma dalībniekiem tikai tie, kas valkāja ortopēdijas apavu vai viņus valkāja, kā arī bija koriģēti ar chiropractic, uzlaboja spēju fiziski darboties ikdienas dzīvē . (Visi pētījuma dalībnieki, neatkarīgi no tā, vai viņi valkāja apavu ieliktņus vai nē, vai arī bija ārstēti ar vai bez chiropractic, varēja samazināt sāpes sešu nedēļu laikā.)
Bet tie, kuriem bija gan ārstēšana ar chiropractic, gan ortotika, uzlabojās vairāk nekā tiem, kuru ārstēšana bija viena ortotika.
Vārds no
Kamēr tā ir pēda, kas ir jūsu muguras sāpju virzītājs, ortotika var arī būt efektīvs sāpju mazināšanas risinājums.
Citiem vārdiem sakot, ja jums ir ieradums nomainīt jūsu kāju, šī mazāk kā ideāla funkcionalitāte var pārvērst " kinētisko ķēdi " un veicināt sāpes mugurā. Tādējādi pronācija ir pēdu problēma, kurai pielāgota ortotika var būt noderīga, meklējot atbrīvojumu, kuru esat pelnījis.
> Avoti:
> Cambron, JA, et. al. Kurpju ortociācija hroniskas zema muguras sāpju ārstēšanai: randomizēta kontrolēta izmēģinājuma versija. Arch Phys Med Rehabil. 2017. gada aprīlis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Pēdu poza, kāju garuma neatbilstība un sāpes mugurā - to attiecības un klīniskā vadība, izmantojot kāju ortozes - pārskats. Pēda 2014. gada jūnijs. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Mutes ortotikas muguras sāpēm: mūsu izpratnes stāvoklis un ieteikumi turpmākajiem pētījumiem. Pēda (Edinb). 2016.
> Receptes pielāgotas ortoķešu un apavu ieliktņi. American Podiatric Medical Association mājas lapa. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tufs, Sarah. Vai jums patiešām vajag 800 ASV dolāru pielāgoto zoļu? The New York Times. 2006. gada jūnijs. Http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html