Izpētīt savu ģimenes vēsturi krūts vēža
Kāda ir lieliska dāvana, lai jūsu mamma varētu pavadīt viņas īpašo dienu? Internets ir ielādēts ar ieteikumiem. Tomēr, kas patiešām var būt "ideāls" dāvinājums, tas viss, par ko vairums cilvēku neuzdomās. Viena lieta, tā ir bezmaksas, tāpēc jūs to neredzēsit. Attiecībā uz otru, tas var izklausīties necienīgs bez paskaidrojuma.
Ko nozīmē mātes diena?
Mātes diena ir diena, lai godinātu mūsu Mātes - tas ir dots.
Bet vai jūs kādreiz esat sev jautājis, ko īsti mēs godājamies?
Mūsu dāvanas mums daudz noderēs. No pagājušajām tradīcijām, kad tiek pasniegtas brokastis gultā, lai pērkot ziedus, mēs nonākam pie kurpēm, kuras mūsu māte valkā pārējās 364 dienas gadā. Mēs godinām viņas pašaizliedzīgo upuri, kas bieži tiek uzskatīta par pašsaprotamu.
Tā vietā, lai vienkārši atkārtotu - vienai dienai - ko Māte veic lielāko daļu laika, varbūt mums vajadzētu skatīties ārpus konkrētām aktivitātēm, lai viņai būtu motivācija darīt to, ko viņa dara.
Kāpēc mūsu Mātes kalpo mums veselīgu (vēl garšīgu) ēdienu? Kāpēc viņi pārliecinās, ka mēs paliksim siltu? Kāpēc viņi iesaka pavadīt kādu laiku ārā, vienlaikus radot vidi, kurā mēs varam uzplaukt? Atbilde ir ļoti vienkārša. Viņi mīl mūs. Viņu pašaizliedzīgā uzvedība rodas no vēlmes nodrošināt viņu laulāto veselību, laimi un labklājību.
Kā jūs varat nodrošināt mātes veselību un laimi pretī?
Lai saprastu, kur mēs ejam ar šo, mēs īslaicīgi koncentrēsimies uz tām mātēm, kuras šajā dienā izlaiž.
Mātes diena, kas pazudusi mātes dienā
Lai gan daudzi cilvēki atzīst mātes dienu par prieka dienu, daudzi uzskata, ka sāpes ir bez mātes. Mēs nerunājam par mātēm, kuras izturējušas ilgu mūžu, kur diena var izraisīt bēdīgu, bet siltu piemiņu.
Tā vietā mēs runājam par mātēm, kas ir zaudējušas iespēju mātei viņu bērnus un kādu laiku priecāties mazbērniem. Šīs Mātes vietas, kur sāpes paliek mazliet asākas.
Saskaņā ar CDC datiem, galvenais nāves cēlonis sievietēm vecumā no 35 līdz 64 gadiem ir vēzis. Un no vēža, krūts vēzis ir visbiežāk mātēm, kuras aktīvi māte.
Mēs zinām, ka izdzīvošana ir lielāka, ja vēzis tiek nozvejots agrākos posmos, bet daudzām no šīm sievietēm vēl ir jāpanāk vecums, kad ieteicams skrīnings. Tas ir, ja vien viņi nezina, ka viņiem ir ģimenes vēsture. Bet, lai to zinātu, dažiem detektīvdarbiem var būt vajadzīgs.
Mātes dienas saruna, ko var turpināt dot
Mēs piedāvājam mātes dienas vētras sarunu, lai izpētītu jūsu ģimenes anamnēzi. Mēs zinām, ka veselīga uztura ēšana var mainīties, bet precīzai ģimenes vēsturei daudziem cilvēkiem trūkst, kamēr viņi sautē savus kokteiļus un dzer zaļo tēju.
Saskaņā ar Dana-Farbera vēža institūta Dr Huma Q Rana teikto, kas citēts Hārvarda Vīriešu Veselības skatā, "Ģimenes vēsture var būt viena no pirmajām aizsardzības līnijām vēža profilaksē."
Vai esat gatavs pastiprināt savas mātes cietoksnis?
Ģimenes pulciņi, piemēram, Mātes diena, ir unikāls un nepārspējamais laiks, lai izrakstītu savu ģimenes anamnēzi. Ne tikai ieteikums parāda jūsu mīlestību, bet mēs zinām, ka tā var strādāt, kā viena sieviete var apliecināt.
Vārds par krūts vēzi
Ja esat pamanījis rozā lentes par visu, sākot no tenisa bumbām līdz virtuves maisītājiem, jūs domājat, ka ir daudz "izpratnes" par krūts vēzi.
Tomēr par visu apziņu ir mazāka izpratne, ka krūts vēzis ne vienmēr ir izārstējams ar operāciju un ķīmijterapiju . Lai gan pētījums atklāja, ka 50% iedzīvotāju uzskata, ka krūts vēzis ir ārstējams, tas ir tālu no patiesības.
Katru gadu krūts vēža laikā dzīvo aptuveni 40 000 sieviešu.
Ir arī mazāka izpratne par to, ka lielākā daļa no sievietēm, kas mirst no krūts vēža, to nedara, jo netika ievērotas skrīninga vadlīnijas . Daudzas sievietes, kas mirst no krūts vēža, vēl nav sasniegušas vecumu, kurā iesakņojusies skrīnings, un vēl daudz vairāk mirst no krūts vēža recidīviem pēc agrīna krūts vēža konstatēšanas un ārstēšanas.
Tiem, kuriem ir metastātiska krūts vēzis ( 4. stadijas krūts vēzis ), stāsts nav tāls. Lai gan ir ilgstoši izdzīvojušie, vidējā dzīvildze cilvēkiem ar 4. stadijas krūts vēzi ir tikai 18 līdz 24 mēneši. Kā jūs varat samazināt mātes un jūsu ģimenes risku pievienot šai statistikai?
Kā uzņemt ģimenes vēsturi
Ņemot laiku, lai ņemtu ģimenes vēsturi Mātes dienas pusdienlaikā, ir viegli. Saņemiet piezīmju grāmatiņu un pildspalvu (vai tālāk uzrakstītu ģimenes vēstures veidlapu) un uzdodiet jautājumus. Iespējams, vēlēsities visaptverošu ģimenes vēsturi apzināt visus apstākļus, bet vispirms mēģināt vismaz aptvert vēzi.
Uzrakstiet šīs lietas:
- Visi radinieki ar vēzi un viņu attiecības ar jums
- Dzimšanas datumi un nāves datumi, ja piemērojams
- Vēža veidi (un citi medicīniskie nosacījumi, ja izvēlaties) - Pārliecinieties, ka ir jāreģistrē pēc iespējas vairāk datu. Vēža veids, ja tas ir zināms, saņemtā ārstēšana, ja tā ir zināma (bieži vēzi var identificēt pēc izmantotajiem ārstēšanas veidiem), kā arī jebkura cita pieejamā informācija, piemēram, krūts vēža estrogēnu receptoru statuss vai audzēja molekulārais profils .
Papildu avoti, kas var palīdzēt ietvert miršanas apliecības, jebkuru medicīnisku ierakstu, kas jums pieder, vai pat foto albumi. Tiem radiniekiem, kuri nevar būt ar jums, dodiet punktu, lai tos dēvē tuvākajā nākotnē, vai arī nosūtiet anketu. Pārliecinieties, vai jūs atbildat, sniedzot viņiem informāciju par to, ko esat iemācījušies.
Padomi precīzas ģimenes vēstures iegūšanai
Sākotnēji ģimenes vēsture var šķist vienkārša, bet tas nav tik vienkārši. Līdz tikai pirms pāris desmitiem gadījumu vakariņās runājot par "krūtīm" būtu bijis tabu. Kaut arī tas ir mainījies, tas var būt nozīmīgs, lai ierakstītu precīzu ģimenes vēsturi.
Pierakstiet, ko atceros jūsu radinieki. Agrāk sieviešu vēzis tika izmantots, lai aprakstītu kaut ko no krūts līdz olnīcu vēzim. Paturiet prātā, ka daudzi cilvēki ziņo par "galīgo" vietu, kurā atrodams vēzis. Piemēram, ja cilvēkam ir krūts vēzis, kas izplatās plaušās, jūsu ģimene to var atcerēties kā par "plaušu vēzi".
Apmēram 90 procenti cilvēku ar krūts vēzi mirst no metastāzēm, tādēļ ņemiet vērā vietas, kur visbiežāk izplatās krūts vēzis , piemēram, plaušas, aknas, kauli un smadzenes. Daudzi cilvēki tikai atceras, ka mīļais cilvēks nomira no "vēža visā". Uzrakstiet to uz leju, atzīmējot, ka vēzis ir jāuzsāk kaut kur.
Ģimenes vēstures izmantošanas rīki
Viss, kas jums tiešām ir nepieciešams, ir piezīmju grāmatiņa un pildspalva, bet tiem, kam patīk diagrammas, ir veidnes, no kurām varat izdrukāt. Tālāk ir minēti daži rīki, kuriem varat piekļūt tiešsaistē:
- Amerikas Klīniskās Onkoloģijas Biedrības Vēža Ģimenes Vēstures Jautājums
- Case Western Reserve University ģenētisko risku viegli novērtēšanas rīks (GREAT)
Ģimenes vēstures modeļi, kas paaugstina sarkano karogu
Ir vairāki modeļi, kurus var atrast jūsu ģimenes vēsturē, kas var palielināt jūsu vēža attīstības risku. Parasti ir nepieciešams ģenētisks konsultants, lai atrastu izsmalcinātas vai sarežģītas kombinācijas, kas paaugstina risku, bet daži sarkanie karodziņi ietver:
- Jebkura veida vēzis pirms 50 gadu vecuma
- Vairāk nekā viens radinieks ar viena veida vēzi
- Viens ģimenes loceklis, kam ir vairāk nekā viena veida vēzis
- Ģimenes loceklis, kuram ir vēzis, kas nav raksturīgs šim dzimumam, piemēram, krūts vēzis vīriešiem
- Dažas vēža kombinācijas, piemēram, krūts vēža kombinācija ar olnīcu vēzi, dzemdes vēzis, resnās zarnas vēzis, prostatas vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis vai melanoma
- Vēzis abos orgānos, piemēram, divpusējs krūts vēzis
Iedzimtības vēzis un ģimenes vēža vēsture
Runājot par ģenētisko vēža risku, ir svarīgi veikt vienu atšķirību - atšķirību, kas var palīdzēt jums izprast acīmredzami konfliktējošo statistiku, kuru jūs lasāt.
Pašlaik šķiet, ka apmēram 5 līdz 10 procenti vēža ir tieši saistītas ar gēnu mutāciju , bet ģenētika var būt nozīmīga citā vēža procentuālā daļā. Kad jūs dzirdat statistiku, apspriežot ģenētisko noslieci uz vēzi vai iedzimtu vēzi, jūs varat sajaukt. Piemērs ir labākais veids, kā to izskaidrot.
Kaut arī tikai viens procents melanomas ir saistīts tieši ar ģenētiskajām mutācijām (ko mēs esam atklājuši un var izmēģināt jebkurā gadījumā), šķiet, ka ģenētiskie faktori var spēlēt zināmu lomu aptuveni 55 procenti melanomu.
Citiem vārdiem sakot, pat ja jūs esat pārbaudīts un jums nav BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutācijas (kas ir vispārzināmas, pateicoties Angelina Jolie), jums joprojām var būt paaugstināts krūts vēža risks, pamatojoties uz jūsu vēža ģimenes anamnēzes rezultātiem.
Ģenētika un krūts vēža risks
Ko mēs zinām par ģimenes vēsturi un krūts vēža risku ?
- Sievietei, kam ir pirmās pakāpes radinieks ar krūts vēzi, ir aptuveni 30 procentiem izredzes uz krūts vēža attīstību (pirmās pakāpes radinieki ir vecāki, brāļi un māsas, un bērni).
- Sievietei ar otrās pakāpes radinieku ar krūts vēzi ir aptuveni 22 procenti izredzes attīstīt krūts vēzi (otrās pakāpes radinieki ietver vecvecākus, tantes, tēvus, dēlu dzimtas sievietes un brāļades.)
- Sievietei ar trešo grādu salīdzinājumā ar krūts vēzi ir apmēram 16 procenti izredzes attīstīt krūts vēzi (piemēram, trešās pakāpes radinieki ir vecvecāki, brālēni vai lieliska tante vai tēvocis).
- Krūts vēzis jaunākiem radiniekiem (pirms menopauzes vai jaunāki par 50 gadiem) rada lielāku risku nekā vecāki radinieki.
- Prostatas vēzis vīriešiem, kas dzimuši, palielina jūsu krūts vēža risku (atkal tas ir daudz nozīmīgāks, ja vīrieši ir jaunāki). Uzziniet par krūts vēža priekšdziedzera vēža saiti .
Vēl viens svarīgs aspekts ir tas, ka lielākā daļa cilvēku, kam ir palielināts vēža risks, neietilpst kategorijās. Piemēram, ko darīt, ja jūsu ģimenē ir divi cilvēki, kuriem ir bijis krūts vēzis, bet viens ir jūsu tēva pusē un viens jūsu mātes pusē? Tāpēc tik svarīgi ir runāt ar ģenētisko konsultantu.
Apspriediet savu ģimenes vēsturi ar savu pakalpojumu sniedzēju
Daudzi cilvēki ņem savu ģimenes vēsturi, apmeklējot primārās aprūpes ārstu, un šī ir laba ideja, bet ir aizbildinājums. Ja ģimenes vēsturē redzat visus sarkanos karodziņus, vislabāk ir sarunāties ar ģenētisko konsultantu. Ģenētiskie konsultanti tiek apmācīti jūsu ģenealoģiskās īpašības un jūsu ģenealoģijas (jūsu ģimenes vēstures profila) īpatnības un var labāk novērtēt iespējamo risku nekā lielākā daļa primārās aprūpes ārstu.
Ģenētiskā padomnieka atrašana un ģenētisko testu ņemšana vērā
Kā jūs varat atrast ģenētisko konsultantu? Jūsu ārsts var vadīt tev labu ģenētisko konsultantu, taču jūs varat arī izskatīt sevi tiešsaistē. Valsts vēža institūtam ir ģenētikas pakalpojumu katalogs, kurā uzskaitīti pakalpojumu sniedzēji pa reģioniem.
Kam būtu jāveic ģenētiska pārbaude? Atbilde uz šo jautājumu ir tāda, ka ikvienam, kas apsver ģenētisko testēšanu, jākonsultējas ar ģenētisko konsultantu un vairāku iemeslu dēļ.
- Ģenētiskā pārbaude joprojām ir sākumstadijā. Mums ir vairāki vēža izraisītie ģenētiskie testi, taču ir vēl daudz vairāk, lai tiktu atklāti.
- Rūpīga ciltsraksta (jūsu ģimenes vēstures tabula) bieži vien var sniegt informāciju par risku, kas nav atrodams ģenētiskajā testēšanā.
- Ģenētiskā testēšana ir saistīta ar daudziem emocionāliem faktoriem un citiem jautājumiem. Ģenētiskais konsultants var palīdzēt jums izvairīties no šīm problēmām, pirms jūs saņemat lasījumu, kas var būt grūti saprotams.
Ģenētiskā pārbaude kļūst daudz pieejamāka, taču to nedrīkst izdarīt bez domām vai rūpēm.
Sieviešu (un vīriešu) iespējas ar krūts vēža ģimenes vēsturi
Ja ir konstatēts, ka Jums ir paaugstināts vēža attīstības risks, ir daudz iespēju. Vienkārši aplūkojot diētu un fizisko aktivitāti un pārliecinoties, ka jūs zināt, ka iespējamie simptomi ir labs sākums.
Var ieteikt agrāku vai detalizētāku skrīningu. Piemēram, Kanādas ģimenes ārsta žurnālā publicētais ziņojums norāda, ka sievietēm, kurām, ņemot vērā medicīnisko vēsturi, ir 20 līdz 25 procenti mūža izredzes uz krūts vēža attīstību, bez smadzeņu skrīnings jāsaņem krūšu MR .
Ja jums ir paaugstināts risks, tomēr ir svarīgi atrast ārstu, kas var palīdzēt jums virzīties uz šiem pelēkajiem ūdeņiem.
Kas var palīdzēt jums ieplānot plānu?
Ja jums šķiet, ka ir paaugstināts vēža risks, jūsu ģenētiskajam konsultantam var būt ieteikums par to, kas jums vajadzētu redzēt, bet ja nē, mums ir daži padomi.
Būtu brīnišķīgi, ja būtu vadlīnijas, un, ja primārās aprūpes ārsti precīzi zinātu, kam vajadzētu palielināt skrīningu un kad. Diemžēl, līdz brīdim, kad esat izpētījis savu risku, jūs varat zināt tik daudz vai vairāk kā daudzi ārsti. Medicīna ir kļuvusi tik sarežģīta, ka neviens ārsts to visu nezina. Pat krūts vēža speciālists var labāk iepazīties ar jaunākajiem klīniskajiem pētījumiem par ārstēšanu nekā par to, kas jādara tiem, kam ir paaugstināts risks. Tātad, kā jūs varat atrast kādu, kas tev palīdzēs?
Krūts vēža organizācijas sniedz vienu lielisku avotu. Šīs organizācijas sniedz atbalstu daudzām sievietēm, kuras citādi nokļūst plaisās. Daudzas no šīm organizācijām veic lielisku darbu, atbildot uz daudziem jautājumiem, kas saistīti ar konkrētu slimību.
Pārsteidzoša, bet bieži vien veiksmīga vieta jaunāko ziņu apgūšanai ir iesaistīties ar vēzi saistītajos sociālajos medijos . Ārsti un pētnieki, kuri interesējas par krūts vēža ģenētiku, strādā līmenī ar pacientu, aprūpētāju un advokātu tīklu čivināt. Ja jums nav čivināt konta, pierakstīšanās prasa tikai vienu minūti. Daži padomi ir kārtībā, lai jūs nezaudētos kibertelpā. Izmantojiet hashtags. Rakstzīme #BCSM nozīmē "krūts vēža sociālo mediju" un var palīdzēt atrast tiešsaistē aktīvākos lietotājus, tostarp ārstiem.
Iespējams, vēlēsities izmantot arī citas tagus, piemēram, #breastcancer un #cancergenetics. Pielāgojiet kādu laiku, lai iegūtu ainavas izjūtu, sekojiet tiem, kas pētīs atbildes uz jautājumiem, uz kuriem jūs uzdodat jautājumu, un pārejiet uz priekšu un uzrakstiet savus jautājumus, piemēram, "Kas ir ieinteresēts krūts vēža ģenētikā vai krūts ģimenes vēsturē vēzis? "
Ko darīt, ja jūsu ģimene nevēlas šo sarunu?
Lai gan mācīšanās par jūsu ģimenes anamnēzē vēzi var būt svarīga, ne visas ģimenes sagaidīs šo sarunu. Vairākas ģimenes nevēlas doties uz šo ceļu vairāku iemeslu dēļ, un ir svarīgi ievērot šos ģimenes locekļus. Paldies viņiem par jūsu lūguma izskatīšanu. Joprojām ir daudz veidu, kā samazināt krūts vēža risku .
Pēc vakariņām: izvērsiet sarunu
Ko katra māte vēlas? Veselīga un laime viņas bērniem. Ko bērni vēlas savām mātēm? Viņas veselība un laime. Saruna par jūsu ģimenes vēža vēsturi ir dāvana, kuru jūs varat dot viens otram.
Kā pēdējo piezīmi, kamēr mēs esam runājuši par mātes dienu un sievietēm ar krūts vēzi, mums ir jānorāda, ka vīriešiem ir arī krūts vēzis . Un atšķirībā no trim sievietēm, kuras visā dzīves laikā attīstīs vēzi, tas būs viens no diviem vīriešiem. Varbūt jūs varat sākt plānot savu Tēva dienas ģimenes sarunu, pirms pametat galdu.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Vēža ģimenes sindromi. Atjaunots 03/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.net. Savas ģimenes vēstures apkopošana. Atjaunots 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J., un P. Funchain. Stratēģijas, kā klīniski izvērtēt iedzimtu vēža sindromu. Onkoloģijas semināri . 2016. 43 (5): 609-614>.
> Mīlestība, Susan M., Elizabete Mīlestība un Karen Lindsey. Dr Susan Love krūšu grāmata. Bostona, MA: Da Capo Mūžizglītība, 2015. Drukāt.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. et al. Iedzīvotāju pētījums par Austrālijas dvīņiem ar melanomu ierosina spēcīgu ģenētisku ieguldījumu atbildībā. Izpētes Dermatoloģijas Vēstnesis . 2009. 129 (9): 2211-9.