Caurejas dominējošais kairinātās zarnas sindroms (IBS-D) un tās smagas sāpes vēderā un krampjveida simptomi, kā arī biežas, neatliekamas, caurejas izraisītas vēdera uzbudinājums ir traucējoša veselības problēma. Lai gan ir ierobežots, ir daži medikamenti, kurus varētu nozīmēt simptomu mazināšanai. Dažas no šīm zālēm ir īpaši paredzētas IBS-D, bet citi tiek izmantoti dažu simptomu novēršanai, bet citi tiek izmantoti nekomerciālos nolūkos.
Šeit jūs atradīsiet pārskatu par primārajām zālēm, ko ārsts varētu izvēlēties Jums.
Pārmērīgas ārstēšanas zāles
Daudziem cilvēkiem, kam ir IBS-D, Imodium , anti-diarrheal medikamenti, kas parasti tiek lietoti bez receptes, ir kaut kas, kas parasti tiek turēts tuvu. Imodium tiek lietots iekšķīgi, un tas parasti ir labi panesams. Tas darbojas caurejas gadījumā, samazinot zarnu kontrakciju ātrumu un šķidruma daudzumu resnās zarnas. Tas rada mazāk steidzamu un stingrāku izkārnījumu. Diemžēl imodijs, šķiet, nav liela ietekme sāpju vēdera samazināšanā.
Recepšu medikamenti
Šīs zāles ir saņēmušas FDA apstiprinājumu IBS-D ārstēšanai:
Xifaksana: Xifaksana (rifaksimīns) ir antibiotika, kas darbojas citādi nekā antibiotikas, kuras jūs varētu pazīt . Xifaxan nav absorbēts kuņģī, tāpēc tiek uzskatīts, ka tā darbība notiek lokāli tievās zarnās.
Xifaxan kā IBS-D ārstēšana tika iegūta pētījumos, kas liecina, ka IBS-D simptomi var veicināt mazu zarnu baktēriju pārsātināšanos (SIBO). Tā kā zāles darbojas lokāli, tas parasti ir labi panesams un nesatur ietekmi uz baktērijām resnās zarnas iekšienē, kuras ir citas antibiotikas.
Pētījumos Xifaxan ir pierādījis efektivitāti, samazinot sāpes vēderā, caurejas epizodes un vēdera uzpūšanos.
Viberzi, Truberzi (Eiropa): Viberzi (eluxadolīns) darbojas opioīdu receptoros jūsu gremošanas sistēmā. Šie receptori regulē zarnu kontrakciju ātrumu, šķidruma sekrēciju un sāpju sajūtas. Viberzi darbojas lokāli, tāpēc blakusparādības parasti ir minimālas. Viberzi marķē kā "kontrolējamo vielu", jo pastāv risks, ka tā var kļūt par paradumu. Pētījumos Viberzi samazina caurejas epizodes un sāpes vēderā.
Spidometriķi / antiholīnerģiskie līdzekļi
Antispazmizējošas (antiholīnerģiskas) zāles bieži tiek parakstītas, lai atvieglotu sāpes vēderā un krampjus cilvēkiem ar IBS-D. Šīs zāles mērķē un samazina neirotransmitera acetilholīnu nervu sistēmā. Šo zāļu ieguvums IBS = D rodas, samazinot gļotu sekrēciju un samazinot zarnu spazmas. Ir zināms mērens pētījums par IBS sāpju mazinošu līdzekļu spēju mazinošām īpašībām. IBS parakstītie spazmolīti ietver:
- Buskozīns (hioscīna butilbromīds)
Antidepresanti
Lai gan parasti tiek noteikti depresijas un trauksmes ārstēšanai , dažkārt antidepresanti tiek izrakstīti, jo tie labvēlīgi ietekmē IBS simptomus. Precīzi, kāpēc šī pozitīvā ietekme rodas, vēl nav zināms. Tas var būt saistīts ar medikamentiem, kas ietekmē neiromediatorus, kas atrodami gan smadzenēs, gan zarnās , tam var būt kaut kas saistīts ar ietekmi uz saziņu starp zarnu un smadzenēm attiecībā uz reakciju uz stresu , vai tas var būt darīt ar šo zāļu iedarbību uz smadzeņu daļām, kas ir saistītas ar stresu un / vai sāpju reakciju.
Jebkurā gadījumā, antidepresanti var kalpot, lai atvieglotu sāpes un palēninātu zarnu kustību, it īpaši, izvēloties trīskāršu antidepresantu. IBS antidepresantu izrakstīšana tiek uzskatīta par "neatzītu", bet to iesaka Amerikas koledža ar gastroenteroloģiju.
Žulti Acid Binders
Jaunie pētījumi liecina, ka apmēram viena trešdaļa no visiem IBS-D gadījumiem faktiski varētu būt saistīta ar stāvokli, kas pazīstams kā žultsskābes caureja (BAD). Par to liecina tas, ka caurejas epizodes rodas tūlīt pēc ēšanas. Šis nosacījums var dot labumu no zālēm, kas pazīstamas kā žults skābes saistvielas. Šīs zāles ir:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipols (Colestid)
> Avoti:
> American College of Gastroenterology IBS Task Force "uz pierādījumiem balstīta nostājas paziņojums par kairinātas zarnu sindroma ārstēšanu" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nesenie sasniegumi farmakoloģiskajā attīrīšanā no kairinātās zarnas sindroma" World Journal of Gastroenterology 2014, 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Mūsdienu kairinātā zarnu sindroma vadība: vairāk nekā kustīgums". Gremošanas slimības, 2016., 34: 566-573.