Nevēlamās reakcijas uz pārtikas produktiem mūsu sabiedrībā ir kļuvušas par galvenajām un gandrīz normālām. Cilvēki runā par viņu " pārtikas alerģijām " kā atklāti, jo viņi pārrunā laika apstākļus un aktuālos notikumus. Patiesībā, tik daudz slavenību runājot par viņu pārtikas alerģijām un nepanesamību , tas ir modē un modē, lai būtu kāda veida nevēlamu reakciju uz pārtiku.
Bet ko par zinātni aiz šīs reakcijas?
Kas ir alerģija un kas nav? Mēs bieži pastāsta pacientiem, ka simptoms, ko izraisa kāda noteikta ēdiena ēšana, ne vienmēr ir pārtikas alerģija. Ja alerģents atsaucas uz alerģiju, tas nozīmē, ka ir ar IgE saistīts process, kas izraisa alerģisku ķīmisku vielu izdalīšanos, kas izraisa simptomus, kas atbilst pārtikas alerģijām. Pastāv arī vairākas reakcijas uz pārtikas produktiem, kas nav alerģiski, bet gan pārtikas nepanesamība. Dažas no šīm neiecietībām var izraisīt imūnsistēma, bet citas nav.
IgE pārtikas alerģija
Pastāv virkne reakciju uz pārtikas produktiem, kurus var uzskatīt par patiesu pārtikas alerģiju, un tas nozīmē, ka reakcija tiek izraisīta IgE. Sliktākā pārtikas alerģijas veida simptomi parasti ietver kādu no ādas simptomiem (nātrene un angioneirotiskā tūska, nieze vai pietvīkums), kā arī citi simptomi, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, vēdera krampji, caureja), elpošanas sistēmas traucējumi (klepus, īslaicīgums elpas trūkums, sēkšana), sirds-asinsvadu sistēmas (reibonis, zems asinsspiediens), ausu-deguna-rīkles (šķaudīšana, rīkles klīrenss, niezošs deguns un acis) un citi simptomi (gaidāma nāves sajūta).
Ir arī vairāki IgE izraisīti pārtikas alerģijas, kas izraisa mazāk smagus simptomus. Tie ietver atopiskā dermatīta , perorālas alerģijas sindroma un eozinofīla ezofagīta / eozinofīlas kuņģa-zarnu trakta slimību pasliktināšanos (lai gan pastāv arī šie traucējumi, kas nav IgE pārtikas alerģija).
IgE izraisītas pārtikas alerģijas parasti tiek diagnosticētas diezgan viegli, izmantojot alerģisku ādas testēšanu un / vai asins analīzes .
Imūnās pārtikas nepanesamība
Ir pāris reakcijas uz pārtiku, kas nav saistīta ar IgE, bet kuras joprojām izraisa imūnsistēma. Šīs reakcijas pārsvarā ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību.
Celiakiju vai lipekli jutīgu enteropātiju izraisa antivielas, ko imūnsistēma rada pret mazo zarnu gļotādu, kas rodas, lietojot lipekli . Glutens atrodams daudzos labības graudos, piemēram, kviešos, rudzos un miežos. Celiakijas simptomi ir vēdera uzpūšanās, krampji, caureja, svara zudums un barības vielu malabsorbcija (izraisot citas komplikācijas, tādas kā anēmija), taču var rasties arī aizcietējums. Daži cilvēki ar celiakijas slimībām var izjust ādas izsitumus, var izraisīt herpetiformas dermatītu, kam raksturīgi čūlas, kas ir ārkārtīgi niezoši un parasti rodas uz elkoņiem un ceļiem, kā arī muguras un galvas ādā. Celiakijas slimības diagnoze vislabāk ir veikta ar tievās zarnas oderējuma biopsiju, bet to var veikt arī ar antivielu (audu transglutamīna un endomija) asins analīžu palīdzību . Daži cilvēki piedzīvos celiakijas simptomus, bet ar normāliem testiem - to bieži sauc par "lipekļa nepanesību".
Cits imūnsistēmas pārtikas nepanesības veids ir FPIES (pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīta sindroms). Šajā stāvoklī, kas parasti ietekmē mazus bērnus, bet var ietekmēt vecākus bērnus un pieaugušos, simptomi var būt smagas kaujas vemšana, smaga caureja un letarģija. Bērni var patiešām parādīties "septisks" un bieži tiek uzņemti slimnīcā iespējamai nopietnai infekcijai. Šim stāvoklim nav izsitumu vai elpošanas simptomu. FPIES ir grūti diagnosticēt, jo alerģijas testēšana nerada pārtikas alerģijas pazīmes. Diagnozi bieži izraisa klīniskas aizdomas, lai gan specializētie medicīnas centri slimības apstākļos var veikt iekšķīgi radītus pārtikas traucējumus un sekot sērijveida balto asinsķermenīšu skaitam, lai palīdzētu diagnosticēt.
Viegls FPIES variants ir pārtikas proteīnu izraisīts proktits, kas visbiežāk novērojams zīdaiņiem, kuri ir sākuši lietot pienu vai sojas formu, un kā rezultātā rodas asinis izkārnījumos. Šī versija ir diezgan viegla, un bērnam bieži nav citu simptomu; stāvoklis parasti izzūd, kad bērns pāriet uz hipoalerģiskām bērnu formām .
Neimūnu mediācijas neiecietība
Ir grūti noskaidrot reakcijas uz pārtikas produktiem, ko nav izraisījusi alerģija vai citas imūnās reakcijas, un to ir grūti definēt, un, iespējams, tas, ko lielākā daļa cilvēku saskaras, aprakstot pārtikas nepanesību.
Visbiežāk sastopamās reakcijas ir laktozes nepanesamība , ko raksturo pietūkums, krampji un caureja dažu stundu laikā pēc laktozes saturošu pārtikas produktu (piena produktu) ēšanas. Šo stāvokli izraisa laktāzes, fermenta, kas izdalās laktozi, deficīts, kas izraisa ūdens ieplūšanu tievā zarnā no ķermeņa, ko izraisa lielā laktozes molekula, kas atrodas zarnā. Alerģijas testēšana neuzrāda pazīmes par piena alerģiju. Kamēr ir pieejams laktozes tolerances tests, laktozes nepanesības diagnoze parasti tiek veikta klīniskā līmenī.
Ir daudz citu pārtikas produktu, kas var izraisīt ne-IgE, neimunitātes izraisītu pārtikas nepanesamību. Atkal lielākā daļa no šiem nosacījumiem izraisa kādu gremošanas trakta traucējumu veidu. Parasti šāda veida reakcijām nav pieejami testi.
> Avots:
> Amerikas Alerģijas akadēmija, astma un imunoloģija, kā arī pārtikas alerģijas prakses parametri. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.