Insulīns 2. tipa diabēta gadījumā
Insulīns var būt kaut kas saistīts ar 1. tipa cukura diabētu, bet ne 2.tipa. Realitāte ir tāda, ka, iestājoties vecumam, jūsu aizkuņģa dziedzeris būtībā var nogurst un beta šūnas, kas ražo insulīnu (hormons, kas palīdz normalizēt cukura līmeni asinīs ) var nomirt vai iegūt lēnu. Ja tas notiek, laika gaitā cukura līmeni asinīs kontrolēšana ar diētu, fiziskām aktivitātēm un iekšķīgi lietojamu medikamentu vairs nav pietiekama, lai efektīvi kontrolētu 2. tipa cukura diabētu.
Tas nozīmē, ka jums jāieņem cilvēka izraisīts insulīns.
Jums var būt nepieciešams arī insulīns, ja jūsu diapazona līmenis asinīs ir ārkārtīgi augsts, ja Jums ir ļoti izturīgs pret insulīnu vai ja jūs nevarat kontrolēt glikozes līmeni asinīs, lietojot zāles perorālai lietošanai, diētu un fiziskām aktivitātēm. Atkarībā no jūsu situācijas, īslaicīgi insulīnam var būt tikai insulīns, lai normalizētu asins cukuru. Citiem, iespējams, vajadzēs to lietot ilgāk.
Ikvienam diabēta ārstēšanas režīms ir pielāgots viņu īpašajām vajadzībām. Ja jūs sācat lietot insulīnu, apspriediet, kāpēc tas ir ieteicams, kāds veids ir noteikts, un kā to izmantot ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kas tieši insulīns tiek darīts?
Insulīnam ir daudz lomu, bet tā galvenais uzdevums ir palīdzēt līdzsvarot glikozes līmeni asinīs. Tas veicina cukura absorbciju no asinsrites muskuļu, aknu un tauku šūnās, kur to izmanto enerģijas ražošanai vai uzglabā nākotnes enerģijas vajadzībām.
Kad mēs ēdam ogļhidrātus, aizkuņģa dziedzeris izdala lielu insulīna slodzi, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Un, kad mēs atpūšamies, aizkuņģa dziedzeris ik dienu rada nelielu daudzumu insulīna, lai uzturētu stabilu cukura līmeni asinīs.
Cilvēki, kam nav cukura diabēta, paši par sevi kontrolē cukura līmeni asinīs. Cilvēkiem ar cukura diabētu tomēr nav iespējas to darīt. Dažreiz cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var kontrolēt savu cukura līmeni asinīs ar orālo medikamentu , uzturu un fizisko slodzi. Dažreiz viņiem ir nepieciešams vai nu lietot ilgstošas darbības insulīnu, ēdienreizes insulīnu vai arī abu kombināciju, lai to paveiktu.
Kādi insulīna veidi ir pieejami?
Ir pieejami vairāki dažādi insulīna veidi:
- Ilgstošas darbības insulīns
- Ātrās darbības insulīns
- Īslaicīgas lietošanas insulīns
- Starpposma darbības insulīns
- Jauktais insulīns
Katrs insulīna tips ir izveidots konkrētam mērķim. Daži ir paredzēti, lai samazinātu pēcgaldu cukuru, bet citi - cukura koncentrāciju asinīs visu dienu, un citi ir izveidoti, lai to izdarītu abus. Dažreiz cilvēkiem ir jālieto viena veida insulīns. Citas reizes cilvēki ir jāaprīko ar diviem veidiem. Insulīns sāk izmainīt (cik ilgi insulīns sāk darboties pēc injicēšanas), maksimums (ja insulīns strādā visintensīvāk, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs), un ilgums (cik ilgi insulīns ilgst ķermenī).
Dažiem cukura diabēta pacientiem, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, jālieto divu veidu insulīns. Ja viņi nespēj lietot divas dažādas pildspalvveida šļirces (vai citas piegādes metodes), ir pieejamas starpposma insulīna un ātras darbības insulīna vai īslaicīgas darbības insulīna maisījumi. Vienu maisījumu nevar kombinēt ilgstošas darbības insulīnu ar ātras vai īslaicīgas darbības insulīnu. Iepriekš sajaukts insulīns ne vienmēr ir visuzticamākais veids cukura līmeņa kontrolei asinīs, bet tas ir alternatīva vairāku injekciju veikšanai un vieglāk cilvēkiem vecākiem vai nespēj apmierināt divas atsevišķas insulīna injekcijas. Šie insulīna maisījumu veidi nav lieliskas iespējas cilvēkiem, kuriem ēdieni tiek izlaisti vai kuriem ir nepareizs ēšanas grafiks.
Jūsu ārsts Jums paziņos, kāda veida insulīnu Jums vajadzētu lietot un kāpēc. Dažreiz jūsu apdrošināšanas plāns dod priekšroku konkrētam insulīna tipam. Ja jūsu maksa par insulīnu ir pārāk augsta, iespējams, vēlēsieties pārbaudīt savam apdrošināšanas pārvadātājam, lai pārliecinātos, vai lietojat vēlamo insulīnu.
Šeit ir daži dažādi insulīna veidi un kā tie salīdzina:
| Insulīna tips | Sākums | Virsotne | Ilgums | Piemēri |
|---|---|---|---|---|
| Ātrās darbības insulīns | 10 līdz 30 minūtes | 30 līdz 90 minūtes | 3 līdz 5 stundas | Apidra (glulizīna insulīns) Humalog (lispro insulīns) NovoLog (asparta insulīns) |
| Īslaicīgas darbības insulīns | 30 līdz 60 minūtes | 2 līdz 5 stundas | Līdz 12 stundām | Humulin R (regulārais insulīns) Novolin R (regulārais insulīns) |
| Starpposma darbības insulīns | 1,5 līdz 4 stundas | 4 līdz 12 stundas | 12 līdz 16 stundas, bet tas var ilgt 24 stundas | Humulin N (NPH insulīns) Novolin N (NPH insulīns) |
| Ilgstošas darbības insulīns | 1 stunda | minimāls | 20 līdz 24 stundas | Lantus (glargīna insulīns) * Levemir (detemīra insulīns) Toujeo (lantus koncentrētā formā) ** Tresiba (insulīns deguvecs) |
| Jauktais insulīns | 5 līdz 60 minūtes | mainās | 10 līdz 16 stundas | Humalog 50/50 (50% vidēji ātras darbības + 50% ātras darbības) Humalog 75/25 (75% ar vidēji ātru 25% ātru darbību) Humulin 50/50 (50% īslaicīga iedarbība + 50%) Humulin 70/30 (70% vidēji ātras darbības un 30% īslaicīgas darbības) Novolin 70/30 (70% starpposma un 30% īslaicīgas darbības) NovoLog 70/30 (70% vidēji ātras darbības un 30% ātras darbības) |
* Šīs zāles var būt mainīgas, cik ilgi tas ilgst organismā; cilvēkiem ar lielām devām var būt nepieciešams veikt vairākas injekcijas.
** Daži pētījumi liecina, ka vari mainīt šīs zāles injekcijas laiku, un tiem joprojām ir tāda pati cukura līmeņa kontrole asinīs.
Kā es varu lietot insulīnu?
Insulīnu var piegādāt, izmantojot daudz dažādu veidu ierīces. Visbiežāk sastopamā persona, kas šodien lieto 2. tipa cukura diabētu, sauc par insulīna pildspalvveida pilnšļirci. Citas ierīces ietver flakonu un šļirci, insulīna sūkni, insulīna plākstera sūkni un inhalējamo insulīnu.
Insulīna pildspalvveida pilnšļirce: insulīna pildspalvveida pilnšļirce ir ierīce, ko izmanto, lai piegādātu insulīnu, izmantojot nelielu adatas adatu . Pildspalvveida pilnšļirces var lietot, lai piegādātu dažādus ilgstošas darbības un ātras darbības insulīna veidus, kā arī premiksa insulīna preparātus. Viņi saņem savu vārdu, jo tie ir par tintes pildspalvu izmēru un formu.
Pildspalvveida pilnšļirci var vai nu iepildīt ar insulīnu (tie ir vienreiz lietojami), vai arī jūs varat parakstīt atkārtoti lietojamu pildspalvveida pilnšļirci. Ja jums ir atkārtoti lietojama pildspalvveida pilnšļirce, to jāielādē ar insulīna kārtridžu (nopērkama atsevišķi piecu kārtridžu kastēs). Atkarībā no devu lieluma kārtridžs var dot pietiekami daudz insulīna, kas ilgst vairākas injekciju dienas. Kad kasetne ir tukša, jūs to izmetat un ievietojat jaunu kārtridžu. Kad esat pabeidzis vienreizējas lietošanas insulīna pildspalvveida pilnšļirci, jūs to vienkārši izmetat.
Pirms injicēt sevi ar insulīnu, adatu jāpiestiprina. Katrai injekcijai jāizmanto jauna adata. Visas pildspalvveida pilnšļirces, kuras nelieto, jāuzglabā atdzesē. Kad esat atvēris pildspalvu un sākat lietot to, to var glabāt ārpus ledusskapja. Lielākā daļa pildspalvu ilgst aptuveni 28 līdz 30 dienas, atkarībā no pildspalvveida pilnšļirces (vienmēr izlasiet iepakojuma ieliktni). Mērķis izvairīties no ekstrēmām temperatūrām pildspalvveida pilnšļirces un pārliecinieties, vai esat atbrīvojies no visiem asiem priekšmetiem vai nu ar asu priekšmetu konteineru, vai arī ar caurduršanas traukiem. Jautājiet savam sertificētajam diabēta pedagogam vai ārstam, lai jūs iemācītu pareizi injicēt insulīna devu.
Flakons un šļirce: insulīnu var sadalīt caur flakonu vai nelielu stikla trauku. Šļirces atšķiras atkarībā no tā, cik satur insulīnu, kā arī cik adata ir bieza un garša. Jūs ievietosiet adatu (vai šļirci) flakonā, lai izvilktu pietiekami daudz insulīna. Jūsu ārsts, medmāsa vai sertificēts cukura diabēta pedagogs var parādīt, kā to izdarīt. Dažreiz cilvēkiem var rasties grūtības un gados vecāki cilvēki, kuriem ir grūti lasīt mazu skaitu. Ir sistēma, kas to dara; ja tas nav izdarīts pareizi, jūs varat uzvilkt nepareizu insulīna daudzumu, kas var ietekmēt jūsu cukura līmeni asinīs.
Insulīna sūknis: insulīna sūknis ir maza, peidžeru izmēra ierīce, kas nodrošina nepārtrauktu insulīna devu, izmantojot kanulu, lai segtu jūsu sākotnējo vai fona insulīna vajadzības. Tas var arī piegādāt insulīnu, lai segtu jūsu maltītes laiku cukurus, ko sauc par bolusing . Lai cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu varētu saņemt insulīna sūkni, tiem jāatbilst īpašām prasībām.
Insulīna plākstera sūknis: insulīna plākstera sūknis ir pārnēsājama, bezkameras, vienreizējas lietošanas insulīna ievadīšanas sistēma (piemēram, mini sūknis). Tas ir ļoti viegls svars, apmēram 0,7 līdz 1,8 unces, un ir 2,4 collas garš, 1,3 collas plata un pusi collu biezs. To apstiprināja Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2010. gadā un Amerikas Savienotajās Valstīs tas tika tirgots kopš 2012. gada. Tā darbojas tāpat kā insulīna sūknis, jo 24 stundu laikā tas nodrošina nepārtrauktu basālā insulīna daudzumu, kā arī nodrošina bolus insulīnu (insulīnu, kas palīdz pēc cukura diabēta pildīt ēdienreizes). Tas nāk dažādās devās.
Inhalējamais insulīns: Afreza ir ātras darbības insulīns, ko lieto, lai samazinātu maltītes laiku asins cukurā. Nav ieteicams cilvēkiem, kas smēķē. Šis inhalējamais insulīns bieži netiek nozīmēts, jo tas ir dārgs un vienlaicīgi var piegādāt tikai četras, astoņas un 12 vienības vai insulīnu, kas var būt neērti tiem, kam ir vairāk vai mazāk insulīna.
- Afreeza insulīna pulveris
Kad man vajadzētu lietot insulīnu?
Insulīna laiks būs atkarīgs no vairākām lietām, ieskaitot to, kāda veida insulīnu Jūs lietojat, glikozes līmeni asinīs un mērķus , kā arī ēdienreižu grafiku. Daži pacienti ar 2. tipa cukura diabētu veic tikai vienu injekciju dienā, turpretī citiem var būt nepieciešams veikt vairākas insulīna injekcijas, lai sasniegtu mērķa sasniegšanai to asins cukuru. Jūsu ārsts ar jums apspriedīs, cik daudz injekciju jums vajadzīgs dienā un kad jūs to vajadzētu lietot, lai sasniegtu mērķa cukura līmeni asinīs. Ja jūs nekad neesat pārliecināts, jautājiet.
Kādas ir insulīna iespējamās blakusparādības?
Galvenā insulīna blakusparādība ir zems cukura līmenis asinīs, pazīstams kā hipoglikēmija . Ja Jūs lietojat pārāk daudz insulīna, ja insulīnu lietojat un lietojat ilgstoši, vai ja jūs lietojat insulīnu, neēdot pietiekami daudz (vai vispār), var būt zems cukura līmenis asinīs. Zems cukura līmenis asinīs ir definēts kā cukurs, kas ir mazāks par 70 md / dL. Zemā cukura līmeņa asinīs simptomi ir kratīšana, svīšana, apjukums un reibonis.
Ir svarīgi zināt, kā labot zemu cukura līmeni asinīs. Ja cukura līmenis asinīs ir zems, ārstējiet to ar 15 gramiem ātras iedarbības ogļhidrātus, piemēram, četras unces sulas, četras glikozes tabletes, piecas saldās konfektes vai astoņas unces ādas piena. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs un pārliecinieties, ka tas ir pieaudzis virs 70 mg / dl. Ja tas tā nav, atkārtojiet ārstēšanu. Ja tas ir pieaudzis, jums var būt nepieciešama neliela uzkoda ar ogļhidrātu un olbaltumvielu, lai novērstu to atkal. Ja bieži Jums ir zems cukura līmenis asinīs, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jums var būt nepieciešams mainīt insulīna devu.
Vēl viena insulīna blakusparādība ir svara pieaugums. Insulīns ir tauku uzglabāšanas hormons. Dažreiz, kad jūsu cukura līmenis asinīs ir paaugstināts un sāk normalizēties, organisms sāk izmantot glikozi, ko baro, un jūs varat iegūt svaru. Jūs varat arī ieņemt svaru, ja Jums ir liels daudzums insulīna. Labākais veids, kā mēģināt stabilizēt savu svaru, ir orientēties uz veselīgu uzturu un fizisko aktivitāti.
Dažiem insulīniem var būt citas blakusparādības, piemēram, reakcijas injekcijas vietā. Noteikti izlasiet zāļu iepakojuma ieliktņus un apspriedieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par specifiskā insulīna blakusparādībām.
Vārds no
Sākot insulīnu var izklausīties biedējoši, bet tas ir tikai ķermeņa veids, kā pateikt, ka tam nepieciešama palīdzība. Neatkarīgi no tā, vai jūs sākat ilgstošas darbības insulīnu, maltītes laikā lietotu insulīnu vai kādu citu insulīna kombināciju, tiklīdz jūs uzzināsit, ka tas nav tik grūti vai bīstams kā jūs kādreiz domājāt. Un, ja jums ir bailes no adatas, tas var iepriecināt jūs, ka šodien adatas ir ļoti plānas un īsas. Mainīšana var būt grūts, bet jūs to varat izdarīt.
> Avoti;
> Amerikas Diabēta skolotāju asociācija. Insulīna injekcijas-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslīna cukura diabēta centrs. Insulīns AZ: dažādu insulīna tipu ceļvedis. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf