Alerģiskas pret piena produktiem
Piena alerģija ir visbiežāk sastopamā pārtikas alerģija bērniem, un tā ir otra visbiežāk sastopamā pārtikas alerģija pieaugušajiem. Piena alerģijas līmenis, līdzīgs citām pārtikas alerģijām, šķiet, palielinās un ietekmē vismaz 3% no visiem bērniem. Kaut arī bērniem ir relatīvi izplatīta piena izraisīta alerģija, dažkārt ļoti jaunā vecumā, piena alerģija var saglabāties pieaugušā vecumā un pat visu mūžu.
Cēloņi
Govs pienā ir daudz alergēnu, kas visbiežāk tiek sadalīti kazeīnā un sūkalu sastāvdaļās. Sūkalu komponenti ir alfa un beta-laktoglobulīni, kā arī liellopu imūnglobulīns. Kaseīna komponenti ietver alfa un beta-kazeīna komponentus. Bērniem laktoglobulīna komponentu izraisītas alerģiskas reakcijas parasti ir vieglāk pārnēsātas, savukārt alerģiju uz kazeīna sastāvdaļām parasti saglabājas pusaudža vecumā vai pieaugušā vecumā.
Bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir predispozīcija pret alerģiskām slimībām, organisms ražo alerģiskas antivielas pret dažādiem piena alergēniem. Šīs alerģiskās antivielas saistās ar alerģiskām šūnām organismā, ko sauc par masta zvaniem un basofiliem . Kad tiek patērēts piens vai piena produkti, šīs alerģiskās antivielas saistās ar piena olbaltumvielām, izraisot alerģiskas šūnas, atbrīvojot histamīnu un citas alerģiskas ķīmiskas vielas. Šīs alerģiskās ķīmiskās vielas ir atbildīgas par alerģiskajiem simptomiem, kas rodas.
Simptomi
Piena alerģijas simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka. Klasiski piena alerģija visbiežāk izraisa alerģiskas ādas simptomus, piemēram, nātreni (nātreni), angioneirotisko tūsku (pietūkumu) , niezi (niezi) , atopisko dermatītu (ekzēmu) vai citus izsitumus uz ādas. Citi simptomi var būt arī elpošanas trakts ( astmas simptomi , deguna alerģijas simptomi ), kuņģa un zarnu trakts (slikta dūša, vemšana, caureja) un pat anafilakse .
Šie klasiskie piena alerģijas simptomi izraisa alerģisku antivielu klātbūtni, un tiek saukti par "IgE mediētiem".
Var parādīties arī alerģiju uz pienu, ko nav izraisījušas alerģiskas antivielas, ko dēvē par "ne-IgE mediētu". Šīs reakcijas joprojām izraisa imūnsistēma, pretstatā reakcijām, ko nav izraisījusi imūnsistēma, piemēram, ar laktozes nepanesību . Šīs ne-IgE medikētas piena alerģijas formas ir pārtikas proteīnu izraisītas enterokolīta sindroms (FPIES) , pārtikas proteīnu izraisīts proktits, eozinofīlais ezofagīts (EoE, kas arī var būt IgE starpniecība) un Heinera sindroms .
Diagnoze
IgE izraisītās reakcijas uz pienu parasti tiek diagnosticētas ar alerģiju testēšanu , ko var veikt, izmantojot ādas testēšanu vai IgE pierādīšanu ar piena olbaltumvielām asinīs. Ādas pārbaude ir visprecīzākais veids, kā diagnosticēt piena alerģiju, lai gan asins analīzes ir noderīgas, lai noteiktu, kad un kad kāda persona varētu izaugt piena alerģiju.
Ir grūtāk noteikt ne-IgE izraisītās piena alerģijas reakcijas diagnozi, un alerģijas testēšana nav noderīga. Visbiežāk diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem un alerģisko antivielu trūkumu. Dažreiz plāksteru testēšana var būt noderīga, diagnosticējot FPIES un EoE, un, lai diagnosticētu Heinera sindromu, izmanto IgG antivielu asins analīzes.
Ārstēšana
Vienīgais plaši atzītais piena alerģijas veids pašlaik ir izvairīšanās no piena un piena produktiem. Mutvārdu imunoterapija (OIT) attiecībā uz piena alerģiju pašlaik tiek pētīta medicīnas universitātēs visā pasaulē ar daudzsološiem rezultātiem. OIT ietver ļoti mazu piena proteīna daudzumu iekšķīgi cilvēkiem ar piena alerģiju un laika gaitā pakāpeniski palielina summu. Tas bieži vien noved pie tā, ka persona spēj izturēt diezgan lielu daudzumu piena olbaltuma. Tomēr ir svarīgi saprast, ka OIT piena izraisītajai alerģijai var būt ārkārtīgi bīstama, tiek veikta tikai universitātes iestādēs ar ciešu medicīnisku uzraudzību.
OIT piena alerģijai visticamāk būs daudzu gadu prom no vietējā alerģijas veicēja.
Uzziniet, kā sekot piena bez uzturs .
Cik bieži pēdu alerģija ir izaugusi?
Daudzi bērni galu galā pārtauks alerģiju pret pienu, īpaši tiem, kuriem ir ne-IgE izraisīta alerģija. Tiem, kam ir IgE izraisīta alerģija pret pienu, tas var rasties tik ātri, kā iepriekš tika domāts. Gados vecāki pētījumi liecina, ka 80% bērnu pārtauc piena alerģiju līdz 5 gadu vecumam; Nesenākā pētījumā, kas veikts ar lielāku bērnu skaitu, tiek domāts, ka gandrīz 80% bērnu izārstē piena alerģiju - bet ne tikai līdz viņu 16. dzimšanas dienai.
Alerģisko antivielu daudzuma noteikšana pienam var palīdzēt paredzēt, ka persona, kas pārtauj viņu alerģiju uz pienu. Ja alerģiskas antivielas pret pienu ir zem noteiktā līmenī, alerģists var ieteikt pienu veikt iekšķīgi ar pārtiku, ievērojot medicīnisko uzraudzību. Tas ir vienīgais drošais veids, kā patiesi uzzināt, vai kāda persona ir pārtapusi savu piena alerģiju.
Uzziniet vairāk par pārtuksošanos pārtikas alerģijām.
Avoti:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, un citi. Diagnostika un pamatojums rīcībai pret govs piena alerģiju (DRACMA): kopsavilkuma ziņojums. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-28.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. IgE izraisītās govs piena alerģijas dabas vēsture. 2007; 120: 1172-7.