Vīriešu krūts vēzis: palīdzība un atrašana

Vīriešu krūts vēža apskats un psiholoģiskā ietekme

Mums nav jāraugās tālu, lai redzētu pierādījumus par atbalstu sievietēm ar krūts vēzi , bet kā vīriešiem, kam ir krūts vēzis? Daudzi cilvēki patiesībā pat nezina, ka ir tāda pati kā vīriešu krūts vēzis . Dažos gadījumos krūts vēzis vīriešos šodien ir tas, ka krūts vēzis sievietēm bija pirms četriem gadu desmitiem - kaut ko grūti runāt par milzīgu psiholoģisku ietekmi, bet ļoti maz atbalstu.

Sāksim ar pārskatu par krūts vēža vīriešiem, statistiku, riska faktoriem un ārstēšanas iespējām, un pēc tam koncentrēsieties uz to, kā vislabāk tikt galā un saņemt atbalstu gan fiziski, gan emocionāli kā cilvēks ar krūts vēzi.

Vīriešu krūts vēža pamatā

Vīriešiem rodas krūts vēzis, lai gan viņiem ir 100 reizes mazāka iespēja attīstīt šo slimību nekā sievietes. Tiek lēsts, ka 2017.gadā būs 2470 vīrieši ar diagnosticētu krūts vēzi un 460 mirs no slimības. Diemžēl vienā pētījumā 80% vīriešu ar krūts vēzi nezināja, ka vīrieši var saņemt krūts vēzi.

Pašlaik aptuveni 1 no 8 sievietēm attīstīs krūts vēzi, kas sievietes veido gandrīz 25 procentus vēža. Vīriešiem vidējais krūts vēža risks ir 1 no 1000, un krūts vēzis veido tikai 0,1 procentus vīriešu audzēju. Pēdējo desmit gadu laikā vīriešu skaits, kuriem diagnosticēts krūts vēzis, ir pieaudzis.

Vīriešus parasti diagnozē vecākiem cilvēkiem nekā sievietes ar vidējo diagnozes vecumu 68 gadu vecumā.

Kaut arī ir dažas līdzības starp krūts vēža vīriešiem un sievietēm, ir arī daudzas būtiskas atšķirības, par kurām mēs diskutēsim. Ir rumājas, ka vīriešu ar krūts vēzi izdzīvošanas rādītāji ir zemāki, bet ir svarīgi runāt par tā iemesliem.

Vīrieši, jo trūkst skrīningu, apziņas trūkums (gan sabiedrības, gan veselības aprūpes speciālisti) un, iespējams, vairāk vilšanās redzēt ārstu ar krūti saistītiem simptomiem, bieži tiek diagnosticēti, ja vēzis ir slimības attīstības stadijā . Izdzīvošanas rādītāji vīriešiem un sievietēm, kas atbilst slimības pakāpei, ir ļoti līdzīgi, un izdzīvošana vīriešiem kopumā ir nedaudz augstāka.

Vīriešu krūšu anatomija

Vīriešiem ir krūšu audumi tāpat kā sievietēm, bet struktūra nedaudz atšķiras. Kamēr vīriešiem ir krūts vadi, tie ir mazāk attīstīti nekā sievietes. Atšķirībā no sievietēm vīriešiem parasti nav krūšu dziedzeru.

Vīriešu krūts vēža veidi

Vīriešu un sieviešu krūts vēža veidi atšķiras, atspoguļojot dažādu krūšu anatomiju. Apmēram 80 procenti krūts vēža vīriešiem ir vēdera karcinomas . Lobulārās karcinomas , vēzis, kas rodas krūšu dobumos, veido tikai 2 procentus krūts vēža vīriešiem. Pagetta dziedzera slimība ir reti sastopama, bet vīriešiem ir lielāks krūts vēža procents salīdzinājumā ar sievietēm. Citas krūts vēža formas, piemēram, iekaisuma krūts vēzis un sarkomas, ir ļoti reti sastopamas.

Simptomi krūts vēža vīriešiem

Vīriešu krūts vēža simptomi ir līdzīgi kā sievietēm, un tie var ietvert:

Tāpat kā sievietēm, vīrieši bieži vien uzzina, ka viņiem pēc krūts vēža ir krūts vēzis. Ne visi krūts gabali vīriešiem ir vēzis.

Krūšu gabali vīriešiem

Ne visi krūšu gabali vīriešiem ir vēzis, bet atšķirībā no sievietēm, kurām var būt dažādi labdabīgi krūšu gabali, cilvēka vienreizējs varbums ir vēzis.

Ginekomastija ir stāvoklis vīriešiem, kas nav vienreizēja, bet diezgan vienveidīga tauku audu palielināšanās krūtīs. Ginekomastija ir izplatīta, aptuveni pusē puišu pusaudžiem sastopama zināmā mērā. Pieaugušā gados ir vairāki ginekomastijas cēloņi, sākot no medikamentiem līdz aknu slimībām līdz aptaukošanās.

Cēloņi un vīriešu krūts vēža riska faktori

Mēs īsti nezinām, kas izraisa krūts vēzi vīriešiem, bet ir noteikti vairāki riska faktori. Tie ietver:

Vīriešu krūts vēža diagnoze

Vīriešu krūts vēzis tiek diagnosticēts tāpat kā krūts vēža diagnozi sievietēm un var ietvert mammogrammu, krūšu ultraskaņu vai MRI. Šie attēlveidošanas testi var liecināt par vēzi, bet vienīgais izšķirošais veids, kā noteikt diagnozi, ir biopsija.

Ir vairāki dažādi krūts biopsijas veidi, kas var tikt veikti. Lai iegūtu paraugu, smalkā adatas aspirācija izmanto ļoti plānu adatu, kas injicēts audzējā. Ar galveno adatu biopsiju tiek noņemts nedaudz lielāks paraugs. Atvērtā ķirurģiskā biopsija var tikt veikta divos dažādos veidos, ekscizējoši vai inicializēti. Visbiežāk eksizionālā biopsija tiks veikta vīriešam, kas ietver visas masas, kā arī dažu apkārtējo audu noņemšanu.

Atvērtas biopsijas laikā (vai mastektomijas vai krūts saglabāšanas operācijas laikā, kas aprakstīta zemāk) Jūsu ārsts var arī ieteikt kontrolmērķa biopsiju. Šajā procedūrā radioaktīvo krāsvielu injicē jūsu audzējs, kad tas nonāk limfātiskā sistēmā. Tādā veidā tā var dot savam ārstam lasījumu par to, kurš limfmezgls vēzis ceļos uz pirmo, pēc tam biopsiju var noskaidrot, vai jūsu limfmezglos ir vēzis.

Patologs apskatīs jūsu biopsijas paraugu zem mikroskopa, lai noteiktu, vai masai ir krūts vēzis, un ja tā, kāda veida. Turklāt viņa ziņos par audzēja pakāpi vēzim, kuram ir piešķirts skaits no viena līdz trīs, atkarībā no tā, cik agresīvs audzējs šķiet. Testi tiek veikti, lai novērtētu hormonu receptoru stāvokli un noskaidrotu, vai HER2 / neu vēzis ir pozitīvs (skat. Zemāk).

Pacientu krūts vēža noteikšana vīriešiem

Papildus jūsu audzēja novērtēšanai ar biopsiju var veikt citus testus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies. Attēlveidošanas testi, piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfija, CT skenēšana, MRI, kaulu skenēšana vai PET skenēšana var tikt veikti atkarībā no daudziem faktoriem. Ķermeņa reģioni, kuriem visbiežāk izplatās krūts vēzis (metastāžu krūts vēzis ), ir plaušas, kauli, aknas un smadzenes.

Krūts karcinomas var būt "in situ" vai invazīvas. Ir svarīgi atzīmēt, ka visi pārējie posmi no I līdz IV tiek uzskatīti par "invazīvu" krūts vēzi. Tas nenozīmē, ka tie ir "iebrukuši" citos audos, ir izplatījušies vai agresīvāki, lai gan tas var būt biedējoši redzēt šo vārdu patoloģijas ziņojumā. Invazīvs krūts vēzis ir tāds, kurā vēža šūnas ir izplatījušās pa reģionu, kas pazīstams kā baznīcas membrāna.

Lai noteiktu invazīvā vēža stadiju, ārsti aplūko trīs vērtības:

Vīriešu krūts vēzis mēdz izplatīties ātrāk nekā sievietes, jo mazāks krūts audu daudzums. Šīm vēzis nav jābrauc tālu, lai sasniegtu ādu un dzelksni vai citā virzienā - muskuļus krūtīs.

Vienkāršs krūts vēža posmu apraksts ir:

Vīriešu krūts vēža ārstēšanas iespējas

Vīriešiem krūts vēzē ir daudz dažādu ārstēšanas iespēju, klīniskajos pētījumos tiek vērtēta turpmāka ārstēšana. Apstrāde var ietvert:

Vīriešu krūts vēža prognoze

Dažos veidos var būt noderīgi statistikas dati par vīriešu krūts vēzi, taču ir svarīgi paturēt prātā, ka tajos nav ņemtas vērā jaunākās ārstēšanas metodes, kas tagad ir pieejamas. Piemēram, 5 gadu izdzīvošanas rādītāji dod mums priekšstatu par "vidēja" vīrieša prognozi, kas diagnosticēta vismaz pirms pieciem gadiem, bet kopš tā laika ir apstiprinātas jaunākas ārstēšanas metodes. Vīriešu ar krūts vēzi 5 gadu izdzīvošanas pakāpe (no 2017. gada) ir:

Ir rumājas, ka izdzīvošanas rādītāji vīriešiem ar krūts vēzi ir zemāki nekā sievietēm. Tomēr, salīdzinot ar posmu, izdzīvošanas rādītāji vīriešiem ir ļoti līdzīgi un, iespējams, ir nedaudz labāki . Tas nozīmē, ka izdzīvošanas uzlabošanās pēdējo trīsdesmit gadu laikā vīriešiem ir mazāka nekā sievietēm.

Ģenētiskā pārbaude

Tā kā daudziem vīriešu krūts vēža gadījumiem ir ģenētiska sastāvdaļa, daudzi vīrieši ir ieinteresēti ģenētiskajā testēšanā. Ja jūs to apsverat, ir svarīgi vispirms runāt ar ģenētisko konsultantu. Ģenētiskā pārbaude ir sākumstadijā. Ģenētiskais konsultants var redzēt risku, izskatot savu ciltsrakstu, kas sniedz vairāk informācijas nekā mūsu pašlaik atrodamie testi.

Tas, ko daudzi cilvēki neapzinās, ir tas, ka dažas no mutācijām, kas predisponē krūts vēzei, var predisponēt arī citiem vēža veidiem. Piemēram, BRCA2 mutācija ir saistīta ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku. Labs ģenētikas padomdevējs var visus šos gabalus apvienot, lai palīdzētu jums izprast jūsu un jūsu ģimenes risku.

Krūts vēža psiholoģiskā ietekme vīriešiem

Krūts vēzis var radīt milzīgu ietekmi uz vīriešiem no psiholoģiskā viedokļa - kaut ko, kas ir ignorēts gan izpratnē, gan pētījumos. Vīrieši ar krūts vēzi ir ziņojuši par trauksmi, apgrūtinājumu un pat depresiju, ņemot vērā viņu diagnozi.

Krūts vēža diagnoze var ietekmēt arī vīrieša vīrišķību un ķermeņa attēlu. Fiziski mastektomija izraisa izmaiņas cilvēka krūtīs, un hormonālo terapiju var radīt vairākas problēmas, tostarp seksuālās blakusparādības. Emocionāli vēzis, ko visbiežāk uzskata par "vēža sievieti", var negatīvi ietekmēt dzimuma identitāti. Vienā pētījumā aptaujātie gandrīz puse vīriešu apgalvoja, ka ar krūts problēmu varētu ietekmēt viņu vīrišķību.

Pievienojot citas kopīgas emocijas, piemēram, vientulību, uztverto stigmatizāciju, neaizsargātību un negodīguma sajūtu, ir skaidrs, ka vīriešiem ar krūts vēzi ir tikpat liels atbalsts kā viņu sievietēm. Dažos gadījumos vīrieši, kas šodien saskaras ar krūts vēzi, saskaras ar tādiem pašiem stigmatizēšanas jautājumiem, ko sievietes izdarījušas pirms trim vai četrām gadu desmitiem.

Cīņa ar vīriešu krūts vēža emocijām

Kā jūs varat tikt galā ar visu šo? Sieviešu pētījumos konstatēts, ka ir vairāki faktori, kas var ietekmēt emocionālo atbildes reakciju un tādējādi spēju tikt galā ar krūts vēzi. Tie ietver:

Diemžēl daudzi no šiem mehānismiem tiek novēroti retāk vīriešiem nekā sievietes. Reli, kuras vīrieši bieži uzskata par svarīgiem, tostarp fizisko un emocionālo spēku, neievainojamību, kontroli un pašpaļāvību, zināmā mērā ir pretēji tam, kas tiek pierādīts, ka tam ir noderīga rīcība. Apskatīsim, kā vīrieši var tikt galā ar krūts vēža emocijām:

Atbalsta pakalpojumi vīriešiem ar krūts vēzi

Tas nav tikai tas, ka vīrieši ar krūts vēzi neizpauž savas domas un vajadzības, bet veselības aprūpes sniedzējiem ir liels slogs. Ir konstatēts, ka ārsti nepietiekami novērtē arī vīriešu ar krūts vēzi vajadzības.

Piemēram, var redzēt programmas, kas pieejamas sievietēm ar šo slimību. Tie ietver pacienta / pāris / ģimenes izglītību, atbalsta grupas, vingrinājumu grupas, uztura lekcijas, informāciju par psiholoģiskiem simptomiem, informāciju par matu izkrišanu (ieskaitot brīva parūkas un šalles) un daudz ko citu. Tas nenozīmē, ka vīriešiem šie resursi nav pieejami, taču, lai tos atrastu, var rasties vairāk darba, un jūsu ārsts var mazāk orientēt jūs.

Tas, ko tas bieži nozīmē, ir tas, ka vīriešiem, kuri ir mazāk ticami nekā sievietes, lai meklētu palīdzību, var būt nepieciešams meklēt palīdzību pat vairāk nekā sievietes ar šo slimību. Lai gan tas nav ideāli, tas ir, kur mēs esam pašreizējā laikā.

Posttraumatiskā stresa simptomi vīriešiem ar krūts vēzi

Jūs, iespējams, dzirdējāt, ka veterāni un cilvēki, kuri ir piedzīvojuši dabas katastrofas, ir pakļauti posttraumatiskā stresa sindromam, bet daudziem cilvēkiem, kuri ir izgājuši vēža ārstēšanu, ir līdzīgas izjūtas. Klīniskās onkoloģijas žurnālā publicētajā pētījumā gandrīz ceturtdaļai vīriešu ar krūts vēzi radās posttraumatiska stresa simptomi. Simptomi var ne tikai samazināt dzīves kvalitāti, bet arī ierobežot jūsu spēju atkāpties pasaulē pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Atbalsts vīriešiem ar krūts vēzi

Mēs esam vairākkārt redzējuši, ka psihosociālais atbalsts ir svarīgs sievietēm ar krūts vēzi, un tas, šķiet, ir ne mazāk svarīgs vīriešiem. Ne tikai labāks atbalsts ir saistīts ar labāku izturēšanos un dzīves kvalitāti, bet dažos pētījumos tas pat ir saistīts ar izdzīvošanu.

Tomēr vīriešiem ir mazāka iespēja meklēt atbalstu un daudzu iemeslu dēļ viņiem ir mazāka iespēja atklāti runāt par viņu diagnozi draugu un ģimenes locekļu vidū.

Meklējot citus vīriešus, kuri nonāk saskarē ar krūts vēzi, var būt nenovērtējama gan šī atbalsta nodrošināšanā, gan dodot iespēju sarunāties ar citiem cilvēkiem, kuriem ir līdzīgas problēmas.

Tā kā krūts vēzis vīriešiem ir relatīvi reti, daudziem cilvēkiem nav vietējās atbalsta grupas, kas izstrādāta īpaši vīriešiem ar krūts vēzi. Tomēr ir daudz iespēju. Ir ļoti aktīva vīriešu dzimuma sieviešu krūts vēža kopiena. Patiesībā čivināt ir vairāki vīrieši ar krūts vēzi, kuri strādā bez grūtībām, lai informētu un sasniegtu vīriešus, kuriem nesen ir diagnosticēts krūts vēzis. Ja jūs ejat uz čivināt, tas ir vieglākais, lai atrastu šos cilvēkus, izmantojot hashtags.

Tiešsaistes ziņā vīriešu krūts vēža koalīcija ir pārsteidzošs centiens atbalstīt vīriešus ar šo slimību, atgādinot sabiedrībai, ka "vīriešiem ir arī krūtis." Viņu tīmekļa vietne ietver vairākus izdzīvojušos stāstus, kas var arī radīt cerību. Vēl viena iespēja ir Susan G Komenas vīriešu krūts vēža pacientu atbalsta grupa.

Būt jūsu advokātam Jūsu vēža ārstēšanā

Līdz šim veiktie pētījumi par krūts vēža psiholoģisko ietekmi vīriešos atkārtoti norāda uz to, ka "aktīva" izturēšanās var mainīties. Aktīva rīcība var būt saistīta ar visu vēlēšanu iespējamo izpēti par vēzi (mācieties tiešsaistē izpētīt savu vēzi ), meklējot informāciju un atbalstu, izmantojot sociālos medijus, un meklējot atbalstu jūsu kopienā, kā arī ar ģimeni un draugiem.

Ir svarīgi aktīvi piedalīties ārstēšanas komandā. Ārstēšana ar vēzi mainās tik strauji, ka jebkuram ārstiem ir grūti apiet visus jaunos pētījumus un pētījumus. Bez tam, neviens nav tik motivēts kā jūs, lai novērstu vēzi. Veltiet laiku, lai uzzinātu, kā būt jūsu advokātam vēža ārstēšanā .

Visbeidzot, apsveriet runāt ar padomdevēju, kam ir pieredze darbā ar vīriešiem un krūts vēzim, ar visiem tā radītajiem unikālajiem izaicinājumiem. Lai to izdarītu, tas nenozīmē, ka tas ir vājš, bet patiesībā ir milzīga drosmes un spēka zīme. Piemēram, pētījumi pat liecina, ka tas uzlabo izdzīvošanu. Izdzīvošanas rādītāji ir labāki nekā jebkad agrāk vīriešiem ar krūts vēzi, taču pat tad, ja ārstēšana tiek pabeigta, blakusparādības un stress var palikt īslaicīgi. Ja jūs esat sasnieguši šo punktu savā ceļojumā, veltiet laiku, lai uzzinātu par "izdzīvošanas risku" un visām iespējām, kas tagad ir pieejamas, lai palīdzētu vēža apgādnieka zaudējušajiem uzlabot "jaunu normālu".

> Avoti:

> Amerikas vēža sabiedrība. Vēža fakti un skaitļi 2017. gadā. Https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- un-skaitļi-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Vīriešu krūts vēža augsta izšķiršanas genomiskā profilēšana atklāj atšķirības, kas slēptas aiz līdzībām ar sieviešu krūts vēzi. Krūts vēža izpēte un ārstēšana . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J., un K. Callanan. Vīriešu krūts slimības psiholoģiskā ietekme: literatūras apskats un aptaujas rezultāti. Krūšu kopšana . 2014. 9 (1): 29-33.

> Nacionālais vēža institūts. Vīriešu krūts vēža ārstēšana (PDQ) - veselības profesionālā versija. Atjaunots 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Vīriešu krūts vēzis: medicīniskā un psiholoģiskā vadīšana salīdzinājumā ar sieviešu krūts vēzi. Recenzija. Vēža ārstēšana un izpētes komunikācija . 2016. 7: 23-34.