Klasifikācija
Evotaz (atazanavīrs + kobicistats) ir fiksētas devas kombinācija pretretrovīrusu zāles, ko lieto HIV ārstēšanai. Divas zāļu sastāvdaļas tiek pārdotas atsevišķi kā Reiataz ( atazanavīrs) un Tybost (cobicistat) .
Viena tabletes kombinētā kombinācija ļauj viegli ievadīt vienreiz dienā, un kobicista sastāvdaļa efektīvi "palielina" un saglabā atazanavīra koncentrāciju plazmā organismā.
2015. gada janvārī Evotaz apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) gan jauniem, gan pieredzējušiem pieaugušiem pacientiem ar HIV-1 infekciju.
Veidlapa
Filca apvalkotā iegareno tablete, kas sastāv no 300 mg atazanavira un 150 mg cobicistata, ir rozā krāsā un vienā pusē iegravēta ar numuriem "3641".
Devas
Viena tablete, kas tiek uzņemta katru dienu ar ēdienu. Evotaz nedrīkst lietot atsevišķi, bet to jālieto kombinācijā ar vienu vai vairākām papildu antiretrovīrusu zālēm.
Instrukcijas
Pirms terapijas sākšanas pacienti jāpārbauda, lai novērtētu to paredzamo kreatinīna klīrensu, jo Evotaz var potenciāli mazināt nieru funkciju, visbiežāk pacientiem ar zināmu vai nediabētu nieru disfunkciju. Lietojot vienlaikus ar Viread (tenofovīru ) - zāles, kas dažos gadījumos var izraisīt nieru darbības traucējumus, ir ieteicams pacientiem pārbaudīt paredzamā kreatinīna klīrensu, glikozes saturu urīnā un urīna olbaltumvielu.
Pirms Evotaz parakstīšanas ir ieteicams, ka ārstētiem pacientiem, īpaši tiem, kuri tiek pakļauti HIV proteāžu inhibitoriem , jānodrošina ģenētiskās rezistences tests .
Ja genotipa pārbaudes nav pieejamas, jāizvairās no Evotaz ievadīšanas tiem, kas iepriekš bija pakļauti HIV proteāžu inhibitoriem.
Biežas blakusparādības
III fāzes cilvēka klīniskajos pētījumos, lietojot Evotaz, tika konstatētas vairākas iespējamās zāļu blakusparādības. Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības, par kurām ziņots 2% vai mazāk jaunreiz ārstēto pacientu, bija:
- Dzelte (ādas un acu dzelte)
- Acu dzelksnis (acu dzelti)
- Izsitumi
- Slikta dūša
Mazāk sastopamās blakusparādības ir nogurums, galvassāpes, bezmiegs, vemšana un sāpes vēdera augšdaļā. Dažos gadījumos pacientiem, kuri lietoja Evotaz kopā ar Viread (tenofovīru), tika novēroti arī nieru akmeņi, lai gan gadījumi tika uzskatīti par viegliem un netika novēroti ārstēšanas pārtraukšana.
Narkotiku kontraindikācijas
Evotaz nedrīkst lietot kopā ar šādiem medikamentiem vai augu izcelsmes piedevām:
- Pretsēnīšu zāles: Ranexa
- Antiaritmiskās zāles: Multaq
- Pret holesterīna zālēm: Mevacor, Zocor
- Anti-podagras zāles: Uroxatral
- Anti-hipertonijas zāles: Revatio
- Antipsihotiskie līdzekļi: Latua, Orap
- Vēža zāles: Camptosar, Campto
- Ērgotu saturoši anti-migrēna atvasinājumi: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Uz rifampīnu balstītas prettuberkulozes zāles: mikobutīns, rifaters, rifamāts, rimaktāns, rifadīns, prifīns
- Mitrāji: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Jūdu zāle
Antiretrovīrusu zāļu mijiedarbība
Tybost lietošana kopā ar šādām pretretrovīrusu zālēm var izraisīt zāļu terapeitiskās iedarbības zaudēšanu vai blakusparādību pastiprināšanos:
- Crixivan (indinavīru) nedrīkst ordinēt vienlaikus ar Evotaz.
- Intelence (etravirīns) nedrīkst ordinēt vienlaikus ar Evotaz.
- Sustiva (efavirenzu) nedrīkst ordinēt vienlaikus ar Evotaz.
- Viramune (nevirapīnu) nedrīkst ordinēt vienlaikus ar Evotaz.
- Ja lieto vienlaikus ar Evotaz, Selzentry (maraviroka) deva ir jākoriģē līdz 150 mg divas reizes dienā.
Citas mijiedarbības vai apsvērumi
- Informējiet savu ārstu par jebkuru zināmu vai iespējamu nieru (nieru) stāvokli, kas jums var būt pirms Evotaz lietošanas sākšanas.
- Informējiet savu ārstu par jebkuru zināmu vai iespējamu aknu (aknu) stāvokli, kas Jums var rasties pirms Evotaz lietošanas sākšanas, ieskaitot hepatītu A, hepatītu B vai hepatītu C.
- Antacīdi ar alumīnija vai magnija hidroksīdu var kavēt Evotaz pienācīgu uzsūkšanos. Ja jūs lietojat antacīdu bez receptes (piemēram, Rolaids, Tums, Magnesia Piens), ieteicams to lietot vai nu divas stundas pirms vai pēc Evotaz devas.
- H 2 -receptoru antagonisti, kurus lieto, lai bloķētu kuņģa skābi (piemēram, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac), var arī bloķēt Evotaz uzsūkšanos. Ir ieteicams tos lietot vai nu ar Evotaz, vai pārmaiņus, 10 stundas pirms vai pēc Evotaz devas.
- Protonu sūkņa inhibitori (piemēram, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) var līdzīgi bloķēt Evotaz uzsūkšanos. Ir ieteicams tos lietot vai nu 12 stundas pirms vai pēc Evotaz devas.
- Erekcijas disfunkcijas medikamenti (Viagra, Levitra, Cialis) jālieto piesardzīgi, jo Evotaz var palielināt nelabvēlīgo blakusparādību līmeni, ieskaitot redzes traucējumus, hipotensiju un priapismu (sāpīga, ilgstoša erekcija). Ieteicams Viagra devu samazināt līdz ne vairāk kā 25 mg 48 stundu laikā; Levitra devu 72 stundas var samazināt līdz ne vairāk kā 2,5 mg; un Cialis devu samazina līdz ne vairāk kā 10 mg 72 stundu laikā.
- Grūtniecības laikā Evotaz nedrīkst ordinēt otrā vai trešā trimestra laikā, ja grūtniece lieto vai nu H 2 -receptoru antagonistu, vai Viread (tenofovīru), jo var būt kernicterus (reti sastopams stāvoklis, kas rodas jaundzimušajiem ar smaga dzelte).
Avoti:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - INFORMĀCIJA PAR PILNU NOTEIKŠANU." Ņujorka, Ņujorka; piekļūt 2015. gada 3. februārim.