Saldēta pleca daļa ir bieži sastopama ar plecu sāpēm , taču bieži vien tā tiek nepareizi diagnosticēta kā rotatora aproces stāvoklis . Saldēta pele atšķiras no rotācijas manžetes tendinīta vai rotatora manžetes asaru, un, lai gan abi var izraisīt ievērojamas sāpes, saldēta pleca rezultātā rodas stīvs locītavu. Pacienti ar saldētu plecu ir ierobežojuši plecu locītavas kustību un bieži vien sūdzas par nozīmīgām sāpēm pat ar vienkāršām darbībām.
Saldētas plecu visbiežāk sastopamas pacientiem, kuri:
- Sievietes
- Viduvēji (40-60)
- Bez skaidra iemesla
Pēdējais apgalvojums ir tādēļ, ka visbiežāk cilvēkiem ir pakāpeniska diskomforta sajūta. Dažreiz pacienti atceras notikumu, kas radās, pirmo reizi pamanot simptomus, bet parasti tas ir relatīvi viegls darbs. Patiesībā šīs aktivitātes, iespējams, nav saldētas pleca cēlonis, bet gan pirmā aktivitāte, kas notika pēc tam, kad pacients sāka attīstīt locītavu stīvumu.
Cēloņi
Ir vairāki nosacījumi, kas, šķiet, ir riska faktori pacientiem, lai izveidotu iesaldētu plecu. Šie stāvokļi ir daudz biežāk novēroti pacientiem, kuriem diagnosticēta saldēta pleca, bet tie ne vienmēr atrodas pacientiem ar sasaltu plecu.
Daži no šiem nosacījumiem ietver:
- Endokrīnās novirzes: visbiežāk sastopamais stāvoklis pacientiem, kuri spontāni veido sasaltu plecu, ir endokrīnās patoloģijas . Faktiski daži pacienti ar saldētu plecu nezina par pamatīgu endokrīnās anomālijas, un tikai pēc tam, kad viņiem ir diagnosticēta sasalusi pleca, atklāj pamata stāvokli.
Visbiežāk sastopamās patoloģijas ir cukura diabēts un vairogdziedzera stāvoklis (tiek novērots gan hipertireoīdisms, gan hipotireoze ). Pacienti, kuri saskaras ar spontānu iesaldētu plecu, apspriež ar savu primāro aprūpes ārstu, ja šīm endokrīnās anomālijām ir nepieciešama turpmāka skrīnings.
- Imobilizācija . Otra visizplatītākā sasalušā pleca cēlonis ir imobilizācija vai trauma. Bieži sauc par "sekundāru" saldētu plecu (pretēji primārajam saldētajam plecim), šie cēloņi ir traumatisma traumas, ķirurģiskas operācijas vai cita iemesla dēļ, kuru dēļ plecs tika apturēts. Daži pacienti ar pleca kaula lūzumiem var attīstīt šo stāvokli. Vēl viens bieži sekundāro saldēto plecu cēlonis ir pēc rotatora aproces operācijas .
- Neiroloģiski traucējumi: neiroloģiski traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība , var būt pacientiem, kuriem attīstās spontāns iesaldēts plecs. Daudz biežāk nekā pacienti ar endokrīnām anomālijām, neiroloģiskie apstākļi var būt šā faktora attīstības riska faktors.
- Sirds funkcijas traucējumi : Sirds funkcijas traucējumi, ieskaitot koronāro artēriju slimību un citas sirds slimības, var izraisīt saldētas pleca veidošanos.
Kaut arī šie apstākļi var padarīt indivīdu par uzņēmīgāku pret sasalušā pleca attīstību, visbiežāk iemesls saldētam plecu ir "idiopātisks", kas pazīstams arī kā ideāls veids, kā pateikt: "mēs nezinām, kāpēc".
Ārstēšana
Saldēta puse var būt ļoti nomākta stāvoklī. Parasti šķietami nāk no nekurienes, saldētas pleca simptomi var ilgt gadu, lai pilnībā izzustu. Saldētas plecu posmi ir lēni progresējuši. Labās ziņas ir tādas, ka sāpes mēdz uzlaboties dažu mēnešu laikā, un problēmas parasti ir mobilitātes atjaunošanās, kas var ilgt vairākus gadus.
Parasti ar fizioterapiju un citām ārstēšanas metodēm pacienti var pilnībā atgūties no šī stāvokļa. Sāpes var ilgt mēnešus, lai atrisinātu, kustība nekad nevar pilnībā atgriezties, bet funkcija gandrīz vienmēr uzlabo normālu.
Citas labas ziņas ir tas, ka ķirurģija reti ir nepieciešama, lai uzlabotu šo stāvokli.
Avoti:
Warner JJ. "Saldēti pleci: diagnostika un vadīšana" J Am Acad Orthop Surg maijs 1997 vol. 5 nē 3 130-140