Vai ārsts ieteica sirds kalcija skenēšanu ? Jūs varat brīnīties, vai tas ir nepieciešams, ja jums ir citi sirds riska faktori, bet jums ir bijis stresa tests, kas nerada sirds problēmas.
Vispārējs noteikums attiecībā uz jebkuru medicīnisko pārbaudi ir tas, ka ir pamatoti to izdarīt, ja šī testa rezultāti būs noderīgi, pieņemot lēmumu par jūsu medicīnisko aprūpi.
Jūsu gadījumā ārsts var izmantot kalcija skenēšanas rezultātus, lai izlemtu, vai parakstīt statīnu terapiju. Uzziniet vairāk par kalcija skenēšanu un to, kā to lieto.
Ko kalcija skenēšana pastāstīs par jūsu sirds?
Sirds kalcija skenēšana ir specializēta CT skenēšana, kas konstatē kalcija nogulsnes koronāro artēriju (artērijās, kas piegādā asinis sirds muskuļiem). Aterosklerotisko plākšņu veidošanās laikā artērijās rodas kalcija nogulsnes. Tādēļ kalcija nogulsnēšanās nozīmē, ka ir sastopams aterosklerozes slimības process.
Iemesls aterosklerozes plāksnēm ir tas, ka šīs plāksnes mēdz plīst. Plazmas pārrāvums bieži vien ir saistīts ar pēkšņu asins recekļu veidošanās artērijā pārrāvuma vietā, kas noved pie pēkšņas asinsvadu (bloķēšanas) veidošanos artērijā. Šo notikumu sauc par akūtu koronāro sindromu (ACS) . ACS visbiežāk izraisa vismaz nestabilu stenokardiju vai, vēl vairāk, miokarda infarktu (sirdslēkmi).
Ja Jūsu koronāro artēriju kalcijs Jums jau ir aterosklerozes slimība, Jums var būt aknu darbības traucējumi.
Kalcija rādītājs
Kalcija skenēšana ne tikai norāda, vai jums (vai nē) ir kalcija noguldījumi, bet arī mēra kalcija nogulsnes un atklāj, kuras no koronāro artērijām ir iesaistītas.
Šī informācija apkopota kalcija rādītājā:
- 0: nav identificējamas slimības
- 1 līdz 99: viegla slimība
- 100 līdz 399: mērena slimība
- 400 vai augstāka: smaga slimība
Jo augstāks kalcija rādītājs, jo vairāk koronāro artēriju ir aterosklerozes, un jo augstāks ir AKS risks nākamo gadu laikā. Bet svarīgi, ka jebkurš vērtējums, kas pārsniedz nulli, nozīmē, ka aterosklerozes slimības process jau ir un vismaz zināmā mērā ir aktīvs.
Ko kalcija rādītājs patiešām nozīmē?
Kad sirds kalcija skenēšana pirmo reizi tika komercializēta un pārdota jau 2000.gadu sākumā, tos apklāja strīds. Diskusija daļēji bija saistīta ar sirsnīgajiem reklāmiem, kas tika izgatavoti, lai tos reklamētu, bet galvenokārt bija saistīti ar faktu, ka tajā laikā šo skenēšanas lietderība bija vāji izprotama.
Šajā agrīnajā laikmetā lielāko daļu kardiologu interesēja tikai aterosklerozes plāksnes, kas bija pietiekami lielas, lai izraisītu ievērojamu šķērsli koronāro artērijās. Un kalcija skenēšana nav īpaši noderīga, nosakot, kuras plāksnes izraisa šausminošos "50 procenti aizsprostojumus", kas (tas tika uzskatīts) vajadzētu ārstēt ar stentiem . Tika uzskatīts, ka stresa pārbaude tika uzskatīta par daudz labāku skrīninga instrumentu šādiem "būtiskiem" aizsprostojumiem.
Kopš tā laika medicīnas pētnieki ir daudz iemācījušies par plakstiņu plīsumu . Izrādās, ka lielākā daļa ACS gadījumu rodas ar "nenozīmīgu" plāksnīšu plāksnīšu pārrāvumu, kas neradīja ievērojamu aizsprostojumu, un nebūtu kandidējot uz stenšanu. Tas nozīmē divas lietas. Pirmkārt, ievērojami bloķējot stentizēšanu, var mazināt stenokardiju, ko rada šie aizsprostojumi, bieži vien tas mazina turpmāku sirdslēkmes risku. Otrkārt, izrādās, ka ilgtermiņa sirdsdarbības risks ir vairāk saistīts ar vispārējo "plāksnīšu slodzi" (tas ir, jebkura izmēra plāksniņu skaitu un apjomu koronāro artērijās), nevis par to, vai specifiskas "nozīmīgas" plāksnes.
Iespējams, ka cits nosaukums aplikumu slogam ir kalcija rādītājs. Patiešām, pētījumi tagad ir skaidri parādījuši, ka augstāks kalcija rādītājs, jo lielāks ir turpmākais sirdsdarbības risks, neatkarīgi no tā, vai kāda no šīm plāksnēm nerada ievērojamas aizsprostošanās.
Kas jādara par pozitīvu kalcija skenēšanu?
Apkopojot, kalcija skenēšana stāsta, vai Jums ir vai nav aterosklerozes koronāro artēriju, un ja tā, tad aterosklerozes apmērs. Ja kalcija rādītājs ir lielāks par nulli (tas atkal nozīmē, ka ir vismaz daži aterosklerozes gadījumi), daži kardiologi tomēr vēlāk ieteiks stresa testu, kas palīdzēs viņiem izlemt, vai kāda no plāksnēm izraisa ievērojamus aizsprostojumus. Bet tas, kā mēs to redzējām, vairs nav galvenais jautājums.
Galvenais ir tas, vai jums ir vai nav aterosklerozes plāksnes. Un, ja jūs darāt - ja jūsu kalcija rādītājs ir lielāks par nulli - ļoti svarīgi ir darīt visu iespējamo, lai samazinātu risku, ne tikai attīstot jaunas plāksnes, bet arī plāksnes pārrāvumu.
Protams, dzīvesveida izvēle, kas palīdz novērst aterosklerozes progresēšanu, pēc tam kļūs kritiska. Svara kontrole, liela fiziskā aktivitāte, nesmēķēšana, kā arī asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontrole, viss ir jāuzskata par dzīvības un nāves problēmām, nekā tas bija pirms jūs zinājāt, ka jums jau ir aterosklerozes plāksnes.
Statīni arī kļūst noderīgi, ja jūsu kalcija skenēšana ir pozitīva, pat ja jūsu holesterīna līmenis nav paaugstināts. Tas ir tāpēc, ka statīni palīdz stabilizēt plāksnītes un palīdz novērst to noārdīšanos. Šī, nevis viņu spēja samazināt holesterīnu, šķiet, ir galvenais mehānisms, ar kuru statīni samazina sirdsdarbības risku. Ja jūsu kalcija skenēšana ir pozitīva, tā var kļūt arī par mazu aspirīna devu katru dienu.
Vārds no
Ja ārsts iesaka sirds kalcija skenēšanu, jums ļoti rūpīgi jāapsver tā veikšana. Tas var sniegt informāciju, kas palīdzēs vadīt jūsu terapiju, lai samazinātu nopietnas sirds slimības risku.
> Avoti:
> Grenlande P, Alpert JS, Beller GA, et al.2010 ACCF / AHA vadlīnijas kardiovaskulāro risku novērtēšanai pieaugušiem bez simptomiem: Amerikas Kardioloģijas fonda koledžas / American Heart Association darba grupas praktisko vadlīniju ziņojums. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Koronāro artēriju kalcija rādītājs: pašreizējais stāvoklis. Radiologia Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.