Darbs ar vairākiem nosacījumiem
Fibromialģija , hronisks noguruma sindroms un intersticiāls cistīts (IC) - sāpīgs urīnpūšļa stāvoklis - bieži rodas kopā. Sievietes to var attīstīt līdz pat 10 reizēm vairāk nekā vīrieši.
Ņemot IC tikai, var būt daudz ierobežojumu jūsu dzīvesveids, un, piemēram, fibromialģiju (FMS) un hronisku noguruma sindromu (CFS vai ME / CFS ), tas ir saistīts ar depresiju .
Tāpat kā FMS un ME / CFS, IC var būt grūti diagnosticēt, ārstēt un pārvaldīt. Dažiem cilvēkiem ir laba veiksme ar pamata ārstēšanu un uztura izmaiņām, savukārt citiem var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana vai pat ķirurģija.
Pārskats
Intersticiāls cistīts (IC) ir vēdera vai iegurņa sāpes, kas saistītas ar urīnpūšļa pilnīgu uzņemšanu, bieži vien kopā ar citiem urīna simptomiem , bet bez infekcijas vai citām acīmredzamām slimībām. IC cēlonis nav zināms. Bieži ārsti nepareizi to raksturo kā urīnceļu infekciju , un lielākajai daļai cilvēku ir IC apmēram 4 gadus, pirms tie tiek pareizi diagnosticēti.
Simptomi
- Urīna biežums (vairāk nekā 8 reizes dienā)
- Urīns steidzami
- Diskomforts urīnā
- Sāpes dzimumakta laikā vai pēc tās
- Sāpes vēderā
Jūs, visticamāk, attīstīsit IC 30 vai 40 gadu vecumā, bet to var arī iegūt agrāk vai vēlāk.
Kāpēc pārklājas? Labs jautājums! Problēma ir tā, mums nav atbildes. Pētnieki joprojām mēģina izprast visu šo nosacījumu cēloņus un pamatā esošos mehānismus, un, kamēr viņi to varēs, mēs, iespējams, nesapratīsim, kāpēc tie pārklājas.
Pastāv dažas iespējas, tostarp:
- Pētnieki uzskata, ka hroniska infekcija varētu būt nozīmīga visām trim slimībām
- Tiek uzskatīts, ka visas 3 sāpes rodas nervos
- Hroniskas sāpes no IC var izraisīt centrālo sensibilizāciju, par kuru ir aizdomas FMS un ME / CFS
- Pētījumi, kas publicēti 2009. gada sākumā, liecina, ka dažiem pacientiem ar IC ir sistēmisks sindroms, nevis viens, kas aprobežojas ar urīnpūsli
Tā kā visi 3 apstākļi sievietēm ir daudz biežāk, hormonālās vai anatomiskās atšķirības var būt arī darbā.
Centriski sensibilizējošu apstākļu radītais jumta termins ir centrālais jutīguma sindroms .
Diagnoze
IC tiek diagnosticēts galvenokārt simptomiem. Pirms IC diagnosticēšanas ārsts var izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus. Testi ietver:
- Pūšļa biopsija
- Cistoskopija ( urīnpūšļa endoskopija )
- Urīna analīze un kultūra
- Urīna citoloģija (vēža noteikšanai un urīnceļu iekaisuma slimību noteikšanai)
- Video urodinamika (kas parāda, cik daudz urīna nepieciešams, lai jūs jūtat nepieciešamību urinēt)
Lai apstiprinātu IC diagnostiku, ārsts var veikt hidrodesavienojumu, kurā urīnpūšļa piepildījums ar ūdeni. Tas palīdz jūsu ārējam redzēt urīnpūšļa sienas iespējamiem asinsizplūdumiem, kas bieži sastopami cilvēkiem ar IC.
IC nav labi atpazīstams vai viegli diagnosticēts, tādēļ, ja jūs domājat, ka jums tas ir, norādiet to savam ārstam.
Apstrāde
IC nav izārstēt, un ārstēšana ir jāpielāgo indivīdam. Pirms atrodat pareizu terapiju un dzīvesveida izmaiņu kombināciju, var būt daudz izmēģinājumu un kļūdu.
Jūsu ārsts var parakstīt vienu no vairākām IC zāļu formām:
- Elmirons (pentozāns)
- Opiātu pretsāpju līdzekļi, piemēram, Vicodin ( hydrocodone-acetaminophen ) vai Percocet (oksikodons-acetaminopēns)
- Tricikliskie antidepresanti, piemēram, Elavil (amitriptilīns)
- Vistarils (hidroksizīns)
Cita veida ārstēšana ietver:
- Pūšļa treniņš (relaksācijas paņēmieni, lai apmācītu urīnpūsli, lai dotos tikai noteiktā laikā)
- Zāles, kas ievietotas tieši urīnpūslī
- Fiziskā terapija un biofeedback (lai mazinātu muskuļu spazmas)
- Surgery
Diētas izmaiņas var arī palīdzēt pārvaldīt IC. Intersticiāla cistīta asociācijai ir informācija par uztura izmaiņām, kas var palīdzēt.
Apvienojot vairākas ārstēšanas metodes
Ja jūs ārstēties ar IC, FMS vai ME / CFS, jums vajadzētu runāt ar savu ārstu un farmaceitu par iespējamo zāļu mijiedarbību.
Piemēram, nevajadzētu lietot SSRI / SNRI tipa antidepresantus, kas ir kopīgas ārstēšanas metodes FMS un ME / CFS, un tricikliskiem antidepresantiem, ko izmanto IC. Arī FMS terapija Lyrica (pregabalīns) labi nesajauc zāles pret recepšu sāpēm.
Tomēr IC parakstītie tricikliskie antidepresanti labi darbojas dažiem cilvēkiem ar FMS vai ME / CFS, kā arī citas IC ārstēšanas metodes, piemēram , fizikālā terapija un biofeedback, var sniegt pārrobežu ieguvumu. Iespējams, ka Jums ir arī pārtikas jutīgums, kas saasina vairāk nekā vienu nosacījumu, tādēļ eliminācijas diēta patiešām varētu jums palīdzēt.
Tā kā sāpes no citiem apstākļiem var pasliktināt FMS simptomus , jūs patiešām iegūsit labas ārstēšanas shēmas noteikšanu IC.
Cīnīties
Jebkurš no šiem nosacījumiem ir grūti dzīvot, tādēļ, ja tos kombinējat, tas var radīt lielas grūtības jūsu dzīvē. Ierobežojumi, kas jūsu dzīvībai tiek uzlikti ar sāpēm, nogurumu un urinēšanu, iespējams, desmitiem reižu dienā bieži var izraisīt depresiju, sociālās dzīves zaudēšanu, bezdarbu un citas problēmas.
Ir svarīgi atrast un ievērot ārstēšanas režīmu, kas jums palīdz, un meklēt atbalstu no cilvēkiem jūsu dzīvē vai atbalsta grupām tiešsaistē vai jūsu kopienā.
Šeit ir vairāk resursu, kas palīdzēs jums uzzināt, pārvaldīt un dzīvot ar IC:
- Intersticiāla cistīta pamati: simptomi, diagnostika un ārstēšana no Mary Kugler, RN, eksperts par retām slimībām.
- Intersticiāls cistīts: sieviešu veselības eksperta jautājumi un atbildes , Tracee Cornforth
- Intersticiāla cistīta asociācija
Avoti:
Hanno PM. Sāpīgs urīnpūšļa sindroms / intersticiāls cistīts un ar to saistīti traucējumi. In: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Uroloģija. 9. izdevums Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: 74. nodaļa.
Leslijs A. Aarons, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Racionālas pieejas pacientiem ar intersticiālu cistītu. Uroloģija. 2007; 69: 73-81.
Uroloģija. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Antecedenti nekladuma sindromi intersticiālā cistīta / sāpīga urīnpūšļa sindroma gadījuma kontroles pētījumā
Webster, DC "Sekss, nagi un stereotipi: sievietes un intersticiāls cistīts". Seksu pētījumu žurnāls, 33. izdevums, 3. izdevums (1996.): 197-204.