Ārsti diagnosticē ugunsnedrošu celiakiju, ja jūsu tievā zarnā nav dziedēt, neskatoties uz rūpīgu elastību bez lipekļa. Šeit ir vairāk informācijas par stāvokli, tā diagnozi un ārstēšanas iespējām.
Pārskats
Lielākā daļa cilvēku, kam diagnosticēta celiakija, iespējams, ir apmēram 90 procenti, atbrīvo no simptomiem, un viņu zarnas sāk dziedēt dažu nedēļu laikā pēc tam, kad sāk dietēt bez lipekļa .
Tomēr viens no desmit celiakijas pacientiem šo atvieglojumu neredz vai atklāj, ka viņas celiakijas simptomi atkārtojas pēc dažu brīdi kavēšanās. Ja tas ir jūsu gadījumā, ārsts var norādīt uz ugunsnedrošu celiakijas risku.
Ugunsizturīga celiakija rodas, ja jūsu mazā zarnā nespēj izārstēt, un jūs turpina ciest no vulgārā atrofijas , kaut arī jūs esat ievērojis stingru, rūpīgu bezlutēna uztura vienu gadu vai ilgāk. Cilvēki ar patiesu ugunsnedrošu celiakiju, kas ir ļoti reti sastopams stāvoklis, ir daudz lielāks risks nopietnām komplikācijām, ieskaitot ne-Hodžkina limfomas formu, kas saistīta ar celiakiju.
Izplatība
Tas var izklausīties biedējoši, bet neļaujiet tai baidīties: jūs droši vien nav ugunsizturīga celiakija. Jūsu izredzes attīstīt stāvokli faktiski ir diezgan slim: vienā pētījumā konstatēts, ka tikai 1,5 procenti no visiem celiakijas slimniekiem attīstījusi ugunsizturīgu celiakiju.
Un lielākajai daļai cilvēku, kam rodas simptomi, pastāv vēl viens iemesls - parasti mikroskopiskie daudzumi lipekļa satur diētu, kas izraisa jūsu nepārtrauktus simptomus , lai gan dažos gadījumos jūsu ārsts var secināt, ka jums patiešām nav celiakijas .
Tomēr neatkarīgi no ugunsnedrošās celiakijas iespējamības, ja jūs stingri ievērojat uzturu un konstatējat, ka joprojām nejūtas labāk, ārsts, iespējams, vēlāk meklēs problēmu.
Un, ja jūs sasietat ar ugunsizturīgo celiakiju, ir procedūras, kas var palīdzēt jums dziedēt.
Raksturlielumi
Ugunsizturīgo celiakijas slimniekiem ir vairākas kopīgas īpašības: lielākā daļa ir pusmūža vai vecāki (stāvoklis gandrīz nekad nav redzams bērniem), lielākā daļa ir zaudējuši svaru, un četriem no pieciem ir caureja.
Papildus pastāvīgajiem simptomiem lielākajai daļai cilvēku ar ugunsnedrošu celiakiju ir nepareizs uzturs un vitamīnu trūkums, kas norāda uz smagu malabsorbciju.
Tomēr citi simptomi var izraisīt arī citus apstākļus. Pirmais solis, lai diagnosticētu ugunsizturīgu celiakiju (vai, visticamāk, izslēgtu stāvokli), jūsu ārstam būs jānosaka, vai jūsu celiakijas slimību testēšana un diagnoze bija vispirms pareiza.
Diagnoze
Lai būtu pienācīgi diagnosticēta celiakija, jums ir jābūt endoskopijai ar biopsiju, kas parāda vulgāru atrofiju: bojājums sīkām zarnām jūsu tievā zarnā, kas palīdz sagremot jūsu pārtiku. Lai gan tie ir retāk, ir arī citi apstākļi, kas arī var izraisīt līdzīgus zarnu bojājumus.
Lai dublētu sākotnējo diagnozi, ārsts var vēlēties veikt atkārtotas celiakijas asins analīzes un testu, lai noskaidrotu, vai Jums ir viens no celiakijas izraisītiem gēniem .
Ja jums noteikti ir celiakija, nākamais solis izmeklēšanā būs noteikt, vai jūs stingri ievērojat uztura bez lipekļa. Tas varētu būt saistīts ar sapulcēšanos ar diētas speciālistu, kurš ir pieredzējis diētas īpatnības.
Atklāti sakot, lielākā daļa cilvēku pārvērtē to, cik labi viņi ievēro diētu. Piemēram, vienā medicīniskajā pētījumā tika konstatēts, ka lielākā daļa pacientu, kam joprojām bija simptomi pēc viņu diagnostikas, joprojām patērē daži lipekli , lai gan viņi uzskatīja, ka viņi saprot diētu un to, kā slēptā lipekļa saturs pārtikas produktos ir redzams. Bieži sastopamās izslīdes ietver pārtikas produktos nelietotu lipekli , pārāk bieži ēst un pārāk daudz pārtikas produktu ar nepietiekamu marķēšanu.
Pilnīgi iespējams, ka diētas "atsāknēšana" var palīdzēt atrisināt visas problēmas, kas saistītas ar simptomu turpināšanos. Bet, ja tas tā nav, tad ārstiem jāmeklē citi iespējamie cēloņi, tostarp laktozes malabsorbcija, baktēriju pietūkums no tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera nepietiekamība un kairinātas zarnas sindroms .
Kad šie citi potenciālie simptomu cēloņi ir izslēgti, ārsts var apsvērt ugunsizturīgu celiakijas diagnostiku. Dažos celiakijas centros speciālisti izmanto kapsulas endoskopiju, lai apskatītu visu tievo zarnu un apstiprinātu diagnozi.
Veidi
Ja jums ir diagnosticēta ugunsizturīga celiakija, jums teica, ka jums ir viens no diviem veidiem: I vai II tips. Jūsu veidu nosaka konkrētas balto asins šūnu, pazīstamu ar T šūnu, īpašības, kuras atrodas jūsu plānā zarnā.
Cilvēkiem ar I tipa normālām T-šūnām ir zarnu apvalks, savukārt cilvēkiem ar II tipa traucējumiem ir patoloģiskas T-šūnas. I veids ir daudz biežāk nekā II tips: vienā pētījumā, kas tika veikts Bostonē, tikai apmēram 15 procenti visu ugunsizturīgo celiakijas slimnieku bija II tipa stāvokļa stāvoklī.
Papildus tam, ka retāk, II tips ir bīstamāka ugunsizturīgo celiakijas slimību forma, tas ne vienmēr labi reaģē uz ārstēšanu, un tas, visticamāk, novedīs pie ne-Hodžkina limfomas. Faktiski ārsti uzskata, ka tā ir zemas pakāpes limfomas forma - viena ar sliktu prognozi.
Vārds no
Tā kā patiešām ugunsizturīga celiakija ir tik reti, pacienti, kuriem ir kāda veida diagnoze, visdrīzāk tiks novirzīti celiakijas centram ar pieredzi, ārstējot slimības refraktārās formas. Tur ārstiem ir vairākas atšķirīgas pieejas, kuras viņi var mēģināt ierobežot slimības progresēšanu un izraisīt dzīšanu.
> Avoti:
> Malamuts G. et al. Ugunsizturīga celiakija. Kuņģa-zarnu trakta endoskopijas klīnikas Ziemeļamerikā. 2012. gada oktobris; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.gec.2012.07.007. EPUB 2012. gada 24. augusts.
> Mooney PD et al. Ārstēšanas traucējumi celiakijas slimniekiem: praktiska rokasgrāmata neatbilstošas un ugunsizturīgas celiakijas izmeklēšanai un ārstēšanai. Vēstnesis par kuņģa-zarnu trakta un aknu slimībām. 2012. gada jūnijs; 21 (2): 197-203.
> Roshan B. et al. Urīnceļu šūnu slimību izplatība un klīniskais spektrs Ziemeļamerikas centrā. American Journal of Gastroenterology. Maijs 2011; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / 2011. gada 10. oktobris. Epub 2011 Apr 5.