Priekškarpu fibrilācijas simptomi var ļoti atšķirties no cilvēka uz cilvēku un pat vienā un tajā pašā cilvēkā dažādos laikos. Kaut arī pašas priekškambaru mirdzēšana nav dzīvībai bīstama aritmija, tā var izraisīt sarežģījumus, jo īpaši insultu, kas var būt traucējošs vai letāls.
Dažiem ar priekškambaru mirdzēšanu cilvēkiem nav simptomu vispār, un aritmijas atklājas tikai tad, kad ārsts vai medicīnas māsa paņem impulsu vai veic elektrokardiogrammu (EKG).
Šie cilvēki tomēr ir mazākumā. Vairumā gadījumu vismaz pirms tam, kad tā tiek adekvāti ārstēta, priekškambaru mirdzēšana ir liels kairinājums, ja ne pilnīgi satraucošs un nepanesams.
Palpitācijas
Visbiežāk sastopamie simptomi, kas saistīti ar priekškambaru mirdzēšanu, ir sirdsklauves . "Palpitācijas" ir neparasta un neērta sirdsdarbības izpratne. Pēc priekškambaru mirdzēšanas sirdsklauves izraisa strauja, neregulāra sirdsdarbība, kas parasti tiek novērota ar šo aritmiju.
Cilvēkiem, kuri piedzīvo sirdsklauves ar priekškambaru mirdzēšanu, parasti sūdzas par "lēciena" sajūtu krūšu kurvī, bieži vien to sauc par "izlaistām" sitienēm un reizēm ar īsām vieglprātības epizodēm. Sirdsklauves, kas saistītas ar priekškambaru mirdzēšanu, var būt tikai nedaudz kairinošas vai var būt ļoti satraucošas, un to nopietnība var izraisīt un mazināties.
Dažiem pacientiem sirdsklaudumu smagums var būt atkarīgs no viņu emocionālā stāvokļa, neatkarīgi no tā, vai viņi sēž vai guļ, kā arī to hidratācijas stāvokli neatkarīgi no tā, vai viņi ir miega trūkuma dēļ, vai arī vairāki citi faktori.
Tomēr lielāko daļu laika konkrētas asociācijas nav identificētas.
Palpitācijas parasti ievērojami samazinās un bieži izzūd, kad sirdsdarbības ātrums pretepire fibrilācijas laikā tiek palēnināts ar medikamentiem - mērķi, ko parasti var paveikt diezgan viegli.
Simptomi, ko izraisa efektīva atriālā kontrakcijas zaudēšana
Arī priekškambaru fibrilācijas gadījumā ir samazināta fiziskā slodze, nogurums, elpas trūkums un pat vieglprātība ar gandrīz jebkādu noslodzi.
Šie simptomi parasti ir saistīti ar sirds efektivitātes zudumu, kas rodas, kad priekškambaru kameras vairs nespēj efektīvi pārspēt.
Kad tiek zaudēta priekškambaru kontrakcija, asins daudzums, ko var izvadīt ar katru sirdsdarbību, var samazināties. Šī ierobežotā sirdsdarbība samazina fizisko slodzi. Turklāt, ja priekškambaru kameras efektīvi pārtrauc pele, asinis parasti atpaliek plaušās, izraisot elpas trūkumu. Daudziem pacientiem ar priekškambaru fibrillāciju sirds efektivitāte var būt pilnīgi piemērota miera stāvoklī, bet pietūkuma laikā, kad sirds tiek stumts strādāt smagāk, simptomi var kļūt diezgan smagi.
Simptomi, ko izraisa efektīva pretieruma kontrakcijas zudums, parasti ir daudz apgrūtina cilvēkiem, kuriem papildus priekškambaru mirdzēšanai ir sirdsdarbības traucējumi, kuros vēderi ir salīdzinoši stīvi. Stipri ventrikulāri parasti ir stipri atkarīgi no stipra priekšdziedzera kontrakcijas lai pilnībā aizpildītu. Ja šajos pacientiem tiek zaudēti atriju kontrakcijas, sirds efektivitāte var ievērojami samazināties.
Apstākļi, kas izraisa stīvus sirds kambarus, ir hipertrofiska kardiomiopātija , diastoliskā disfunkcija , aortas stenoze un pat hroniska hipertensija .
Šādiem pacientiem pirmsmilšu fibrillācijas sākums parasti izraisa īpaši smagus simptomus.
Stenokardija: cilvēkiem, kam ir koronāro artēriju slimība , ātra sirdsdarbība, kas novērota, lietojot priekškambaru mirdzēšanas, var izraisīt stenokardiju (diskomfortu krūtīs).
Sirds mazspēja: pacientiem ar sirds mazspēju , sirds efektivitātes samazināšanās, ko izraisa priekškambaru mirdzēšana, var ievērojami pastiprināt simptomus - galvenokārt elpas trūkums, vājums un kāju pietūkums.
Retos gadījumos priekškambaru mirdzēšana var izraisīt sirds mazspēju. Jebkura aritmija, kas var izraisīt sirdsdarbību ļoti strauji vairākas nedēļas vai mēnešus, var izraisīt sirds muskuļa vājināšanos un izraisīt sirds mazspēju.
Par laimi, šis stāvoklis, ko sauc par "tahikardijas izraisītu sirds mazspēju", ir salīdzinoši reta lietojumu izraisīta priekškambaru mirdzēšanas sekas.
Sinkope: sinkope vai apziņas zuduma epizode nav izplatīta priekškambaru mirdzēšanas gadījumā. Ja rodas sinkope, tas ir spēcīgs uzskats, ka pacientam var būt arī sinuso mezglu slimība vai slimas sinusa sindroms (SSS) .
SSS ir sirds elektriskās sistēmas vispārējs traucējums, ko izraisa sirdsdarbības ātrums, kas ir tik lēns (saukts par bradikardiju) un rada vieglprātības un vājuma pazīmes.
Pacientiem ar SSS bieži ir priekšdziedzera fibrilācija. Savukārt, priekškambaru mirdzēšana "aizsargā" pacientus ar SSS, jo parasti tas izraisa sirdsdarbības ātrumu, kas ir pietiekami ātrs, lai izvairītos no bradikardijas simptomiem. Tomēr, ja priekškambaru mirdzēšana ir paroksizmāla (kā tas bieži vien ir), tad, kad tā apstājas, bieži vien ir ļoti ilga kavēšanās, pirms sāpošais sinusa mezgls atkal uzkrājas. Šī ilga pauze pirms sirdsdarbības notiek tā, kas rada sinkope.
Lai ārstētu SSS, nepieciešams izmantot pastāvīgu elektrokardiostimulatoru . Ja parādās arī priekškambaru mirdzēšana, tad, lai izvairītos no bradikardijas problēmu rašanās, elektrokardiostimulators parasti jāievieto pirms jebkādu mēģinājumu ārstēt priekškambaru mirdzēšanu.
Ja vien nav arī SSS, sinkope ļoti reti ir problēmas ar priekškambaru mirdzēšanu.
Insults: daudz retāk sastopamie un visvairāk apbēdinātie priekškambaru fibrilācijas sekas ir insults. Palielināts insulta risks ir reāls iemesls, ka vienmēr ir svarīgi rūpīgi apsvērt optimālu priekškambaru mirgošanas ārstēšanu pat gadījumos, kad priekškambaru mirdzēšana ir labi panesama un, šķiet, nerada īpašas problēmas.
Dažiem pacientiem ir atkārtotas priekškambaru mirdzēšanas epizodes bez jebkādiem simptomiem, kamēr viņi beidzot cieš no insulta. Tikai pēc trieka tiek atklāts, ka viņiem ir priekškambaru mirdzēšana.
Nesenie dati liecina, ka šāda "subklīniskā" priekškambaru mirdzēšana ir biežāk sastopama nekā kāds to bija sapratuši un ka neatpazīta priekškambaru mirdzēšana var būt svarīgs " kriptogēnas insulta " cēlonis, tas ir, insults, kura cēlonis nav acīmredzams.
Vārds no
Iespējams, ka jūsu ārsts jūsu vizītes laikā tev runās par simptomiem. Mēģiniet būt pēc iespējas visaptverošākam, daloties ar savu ārstu. Palpitācijas, viegla noguruma sajūta, elpas trūkums, diskomforta sajūta krūšu kurvī vai vieglprātības epizodes vai izstumšana - šie simptomi ir saistīti ar ārstu, kā arī informācija par to, kas noveda pie šiem simptomiem.
Pilnīgs pārskats par to, ko jūs piedzīvojat, palīdzēs jūsu ārējam labāk diagnosticēt jūsu stāvokli un izvēlēties ārstēšanas plānu, kas jums ir piemērots. Diviem mērķiem, ārstējot priekškambaru mirdzēšanu, ir novērst insultu un kontrolēt simptomus, lai jūs varētu dzīvot normālā dzīvē.
> Avots:
> Janvāris CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS vadlīnijas pacientu ārstēšanai ar priekškambaru mirdzēšanu: ziņojums no Amerikas Kardioloģijas koledžas / American Heart Association darba grupas par prakses pamatnostādnēm un Sirds ritma biedrības. Cirkulācija 2014; 130: e199.