Ja ārsts ir teicis, ka Jums ir plaušu masa, tas var būt biedējošs. Ko ārsti domā, kad viņi saka "plaušu masu", kādi ir iespējamie cēloņi, kādas ir izredzes saslimt ar plaušu vēzi, un kādi testi var tikt ieteikti, lai noteiktu cēloni?
Definīcija
"Plaušu masa" tiek definēta kā neparasta plazmas vieta vai vieta plaušās, kas lielāka par 3 cm (1 ½ collas) .
Ja vieta (vai plankumi) ir mazāka par 3 cm diametrā, to vietā sauc par " plaušu mezglu ". Visbiežāk plaušu masas cēloņi atšķiras no plaušu mezgliņa cēloņiem, kā arī iespējamība, ka novirzes var būt vēzis.
Cēloņi
Kā minēts iepriekš, terminu "plaušu mezgliņš" izmanto, lai raksturotu mazākās neparastas plaušas plaušās nekā plaušu masa. Kopumā iespēja, ka plaušu mezgliņš ir labdabīgs, ir lielāka nekā iespēja, ka tā ir ļaundabīga (vēža),
Diemžēl visbiežākais plaušu masas cēlonis ir viens no plaušu vēža veidiem . Pirms jūs pārāk sajukums lasot šo, tomēr ir labdabīgi iemesli plaušu masu. Un pat tad, ja tas ir plaušu vēzis, pēdējos gados ir uzlabojusies gan ārstēšana, gan izdzīvošana. Kad jūs lasāt, paturiet to prātā, jo īpaši, ja esat pazinuši kādu, kam bija plaušu vēzis vairāk nekā pirms gada vai diviem gadiem. Dažos gadījumos progresējošu plaušu vēzi (4. stadijas plaušu vēzis) var gandrīz uzskatīt par hronisku slimību.
Un imunoterapijas zāles (pirmā, kas tika apstiprinātas 2015. gadā un tagad ir pieejamas 4) dažkārt var novest pie "ilgstošas atbildes reakcijas" (onkoloģijas lingo, lai varbūt pat izārstēt) cilvēkiem ar pat visattīstītākajām slimības stadijām.
Plaušu vēzis ir pārāk izplatīts un pašlaik ir galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu iemesls vīriešiem un sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs.
Plaušu vēzis var rasties pat cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši, un patiesībā vairums (apmēram 80 procenti) cilvēku, kuri šobrīd saslimst ar plaušu vēzi, nesmēķē; tie ir bijušie smēķētāji vai nekad nav smēķējuši. Vismaz 20 procenti no sievietēm, kurām attīstās plaušu vēzis, nekad nav smēķējušas vienu cigareti. Atšķirībā no plaušu vēža samazināšanās gados vecākiem vīriešiem, vienai cilvēku grupai ievērojami palielinās plaušu vēzis: jaunas, sievietes, kas nesmēķē. Tas nozīmē, ka ir labdabīgi (bez vēža) plaušu masu cēloņi.
Daži plaušu masas cēloņi ietver:
- Plaušu vēzis.
- Citas vēzis. Daži vēži, kas var parādīties kā masa plaušās, ir limfomas un sarkomas.
- Labdabīgi (ne-vēža) plaušu audzēji, piemēram, hamartomas , visizplatītākais labdabīgs plaušu audzējs.
- Metastāzes (izplatīšanās) vēža no citiem ķermeņa reģioniem uz plaušām. Visbiežāk sastopamās vēzis, kas izplatās plaušās un var izraisīt plaušu masu vai masas, ietver krūts vēzi, resnās zarnas vēzi, urīnpūšļa vēzi un prostatas vēzi.
- Plaušu abscesi. Absceses ir infekcijas, kas ir "nostiprinātas" un ko satur ķermenis.
- AV anomālijas. AV anomālija ir nepareizs savienojums starp artērijām un vēnām, kas parasti ir no dzimšanas brīža.
- Lipoīdu pneimonija.
- Infekcijas. Sēnīšu infekcijas, piemēram, kokcidomikozes un blastomikozes un parazitāras infekcijas, piemēram, ehinkokoku (hidatida cistas), var izraisīt plaušu masu.
- Plaušu artēriju aneirismas. Arterijās, kas pārvietojas no sirds uz plaušām, var parādīties kā attēlveidošanas testu masa.
- Amiloidoze. Amiloidoze ir tādu patoloģisku olbaltumvielu veidošanos, kas veido masu.
Saite uz vēzi
Diemžēl visbūtiskākā diagnoze, ja jums ir plaušu masa, ir plaušu vēzis. Tomēr, kā minēts iepriekš, ir daudz nevardarbīgu cēloņu. Plaušu masa, visticamāk, ir vēzis, ja attēlveidošanas ziņojumā tas tiek apzīmēts kā " malts stikls ", savukārt " kalcifikācijas " atklāšana ir biežāk sastopama labdabīgos audzējos.
Ja audzējs ir aprakstīts kā " dzemdes vēža ", tas arī visdrīzāk ir labdabīgs. Smēķēšanas vēsture vai strādājot profesijās, kuras pakļautas vēža izraisošām vielām, palielina izredzes, ka audzējs ir vēzis.
Jautājumi Jūsu ārsts var jautāt
Pirmā lieta, ko jūsu ārsts vēlēsies darīt, ir rūpīga vēsture un fiziska. Daži no viņa uzdotajiem jautājumiem ir šādi:
- Vai kādreiz esat smēķējies?
- Vai jūs pēdējā laikā esat ceļojis?
- Kādi citi medicīniskie nosacījumi jums ir?
- Vai jums ir ģimenes anamnēzē jebkādas medicīniskas problēmas, tostarp plaušu vēzis un citi plaušu traucējumi?
- Vai esat pakļauti paaugstināta radona līmenim jūsu mājās? ( Radons ir otrais galvenais plaušu vēža cēlonis.)
- Vai Jums ir kādi simptomi, piemēram, pastāvīgs klepus , asiņu klepus , elpas trūkums , sāpes plaušu , plecu vai muguras zonā, vai arī Jums ir bijusi neizskaidrojama svara zudums ?
Diagnoze
Atkarībā no rūpīgas vēstures un fiziskā eksāmena rezultātiem, turpmākie testi var ietvert:
- CT skenēšana. Ja ārsts atzīmē plaušu masu uz krūškurvja rentgena , viena no pirmajām lietām, ko viņa iesaka, ir CT skenēšana, lai tuvāk pievērstu uzmanību masai. Tas var palīdzēt noteikt masas izmēru un atrašanās vietu, un reizēm pārliecinieties, ka masa nebija "x-ray" "artefakts", tas ir, kaut kas izskatījās kā masa, bet netika, piemēram, pārklāšanās audu.
- MRI pētījumi.
- PET skenēšana . PET skenēšana ir attēlveidošanas pētījums, kurā aktīvā izaugsme tiek meklēta aizdomīgi. Piemēram, aizdomīga zona, kas neiedegas PET skenē, var būt vecs rētu audos, bet apgabals, kas iedegas (liecina par aktīvas izaugsmes pazīmi), visticamāk ir vēža audzējs. Šādi testi var būt īpaši noderīgi, ja kādreiz ir bijusi radioloģiska terapija pret krūts vēzi, Hodžkina slimību vai plaušu vēzi agrāk, jo starojums var radīt rētavas audus, kas izskatās daudz kā attēlveidošanas audzējs.
- Bronhoskopija . Ja masa atrodas plaušu centrālajā daļā lielu elpceļu tuvumā, var ieteikt bronhoskopiju. Bronhoskopijas laikā ārsti caur elpu caurulē caur elastīgu cauruli un lej bronhos. Šis tests var meklēt novirzes lielu elpceļu tuvumā un tuvu, un vajadzības gadījumā var veikt biopsiju. Bronhoskopijas laikā var veikt arī endobronchial ultraskaņu (ultraskaņu, kas tiek veikta caur bronhiem), lai labāk apskatītu patoloģijas dziļāk plaušās, bet salīdzinoši tuvu elpceļiem.
- Laba adatas biopsija . Ja jūsu plaušu masa atrodas plaušu ārējos rajonos, ārsts var ieteikt biopsiju ar adatu, kas tiek ievietota caur krūšu sieniņu un ievietota masā, lai iegūtu audu paraugu.
- Plaušu ķirurģija . Dažreiz var rasties grūtības iegūt plaušu masu šūnu paraugu ar adatas biopsiju vai ar bronhoskopijas palīdzību. Ja tas tā ir, var ieteikt krūšu operāciju, lai iegūtu audu paraugu . To var izdarīt, izmantojot mazus iegriezumus un izmantojot instrumentus ar kameru (ar video palīdzību saistītu torakoskopisku operāciju) vai izmantojot tradicionālo griezumu, lai piekļūtu plaušām (toraktomija).
Ārstēšana
Jūsu plaušu masas ārstēšana būs atkarīga no cēloņa. Ja tas ir vēža plaušās audzējs vai vēža izplatīšanās no cita ķermeņa reģiona uz plaušām, ārstēšanas iespējas var ietvert ķirurģiju, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Citus mazāk izplatītus plaušu masu cēloņus, piemēram, infekcijas, ārstē, pamatojoties uz diagnozi, kuru jūs un jūsu ārsts nosaka pēc testa.
Labdabīgs pret ļaundabīgām masām
Tas var būt ļoti mulsinoši, kad pirmo reizi tiek diagnosticēta plaušu mezgliņa vai plaušu masa. Kāpēc nav vieglāk pateikt, vai kaut kas ir vēzis vai nē? Kāpēc ārstēšana ir tik atšķirīga? Var būt noderīgi uzzināt atšķirību starp ļaundabīgo un labdabīgo audzēju .
Vārds no
Ja ārsts ir diezgan pārliecināts, ka jūsu plaušu masa ir vēzis, jums var būt bail. Ko tas nozīmē? Kas notiek tālāk? Ja tas jums apraksta, veltiet laiku, lai uzzinātu par pirmajiem soļiem, kas jāveic, kad jums ir diagnosticēts plaušu vēzis . Atcerieties, ka ārstēšana uzlabojas. Esi savu advokātu un iemācieties tik daudz, cik vien iespējams, par savu slimību. Ir pieejama arī brīnišķīga plaušu vēža aptauja, kas pieejama tiešsaistē ar cilvēkiem, kuri var sniegt atbalstu (tāds, kāds var būt tikai kāds cits, kas dzīvo ar šo slimību), vienlaikus palīdzot jums labāk izprast vēzi un jūsu iespējas.
> Avoti:
> Kasper, DL .., Fauci AS, un Hauser, SL. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
> Pass, HI. Plaušu vēža principi un prakse: IASLC oficiālais atsauces teksts. Filadelfija: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Drukāt.
> Yao, Y., Lv, T., un Y. Song. Kā diagnosticēt plaušu dzemdes: no skrīningu līdz terapijai. Pārejas plaušu vēža pētījumi . 2017. 6 (1): 3-5.