Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisuma slimība, ko parasti izraisa infekcijas, imūnsistēmas vai toksīni. Smagos gadījumos miokardīts var izraisīt pastāvīgus sirds bojājumus, jo īpaši paplašinātu kardiomiopātiju un sirds mazspēju .
Miokardīta simptomi
Simptomi, ko izraisa miokardīts, var būt ļoti smagas un ļoti smagas.
Simptomi parasti korelē ar sirds muskuļu iekaisuma smagumu. Vieglie simptomi ir saistīti ar mierīgākiem miokardīta gadījumiem, bet smagie simptomi parasti atspoguļo ievērojamu iekaisuma procesu.
Daudziem cilvēkiem miokardīts ir relatīvi viegla un pašnodarbināta slimība ar pavisam nedaudziem simptomiem. Dažreiz persona ar miokardītu piedzīvo gripai līdzīgu slimību, kas izzūd nedēļu vai divas reizes.
Lielākos gadījumos parādās faktiski kardiālas simptomi. Sāpes krūtīs var būt ievērojams simptoms. Ja miokardīts kļūst pietiekami smags, lai izraisītu sirds mazspēju, var rasties dūšu (elpas trūkums) un kāju un pēdu edema (pietūkums), kā arī visas pārējās problēmas, ar kurām saskaras sirds mazspēja.
Reizēm miokardīts izraisa ātru, smagu un neatgriezenisku sirds mazspēju.
Sirds ritmi var rasties akūtas miokardīta gadījumā.
Šīs aritmijas var būt gandrīz jebkura tipa, ieskaitot gan bradikardijas (lēnas sirds ritmas), gan tahikardijas (ātras sirds ritmas), piemēram, priekškambaru mirdzēšanu un ventrikulāru tahikardiju . Šīs akūtas miokardi parasti izzūd, kad izzūd akūtais miokardīts.
Kas izraisa miokardītu?
Ir identificēti daudzi miokardīta cēloņi.
Tie ietver:
- Infekcijas ar daudziem infekcijas izraisītājiem, tostarp vīrusu infekcijām, bakteriālas infekcijas, Laima slimību , sēnīšu slimībām, parazītiem un toksoplazmozi.
- Sistēmiskas imūnās vai iekaisuma slimības, tostarp sarkanā vilkēde , sarkoidoze, zarnu iekaisuma slimība , pēcdzemdību kardiomiopātija (miokardīts pēc bērna piedzimšanas) un Gravesa slimība
Kā tiek diagnosticēts miokardīts?
Miokardīta diagnoze parasti tiek veikta, ja ārsts apvieno dažādas avota pazīmes, tostarp pacienta simptomus un fizisko eksāmenu, elektrokardiogrammu (kurai bieži ir raksturīgas pārmaiņas) un vairākas asins analīzes (tai skaitā paaugstināts sirds enzīmu līmenis , patoloģiska asins analīzes, patoloģiska reimatoloģijas skrīninga testi vai vīrusu asins analīzes). Ja parādās sirds mazspējas simptomi, ehokardiogramma var palīdzēt novērtēt sirds muskuļu bojājuma pakāpi. Reizēm sirds muskuļu biopsija ir nepieciešama, lai dokumentētu sirds muskuļu iekaisuma pakāpi un veidu.
Kā ārstē miokardītu?
Miokardīta ārstēšana pirmām kārtām ir vērsta uz pamata cēloņa noteikšanu un ārstēšanu. Piemēram, ir svarīgi ārstēt infekciju ar atbilstošām antibiotikām, agresīvi ārstēt pamatā esošo autoimūna slimību vai noņemt toksīnu iedarbības avotu (piemēram, kokaīnu vai alkoholu).
Turklāt, ja ir sirds mazspēja, nekavējoties jāuzsāk agresīva sirds mazspējas ārstēšana.
Turklāt cilvēkiem ar akūtu miokardītu jāizvairās no fiziskas slodzes vai nevajadzīgas fiziskās slodzes, lai šīs akūtas fāzes laikā samazinātu sirdsdarbību.
Kopsavilkums
Vairumā gadījumu miokardīts ir samērā viegla un pašnoteikta sirdsdarbības problēma. Bet dažiem cilvēkiem miokardīts var izraisīt ievērojamu sirds mazspēju, un tas var to darīt vai nu akūti, vai pakāpeniski. Ja jums vai mīļajam ir miokardīts, ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, lai noskaidrotu pamatā esošo iemeslu pareizai ārstēšanai un mēģinātu novērst turpmākās epizodes.
Avots:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Pašreizējā zināšanu bāze par miokardīta etioloģiju, diagnostiku, ārstēšanu un terapiju: Eiropas Miokarda un perikardu slimību kardioloģijas biedrības biedra nostādne. Eur Heart J 2013; 34: 2636.