Vai vienotais plaušu deguna var būt plaušu vēzis?
Kas īsti ir vienīgais plaušu mezglis, un kādas ir izredzes, ka tas ir vēzis?
Katru gadu ASV, vairāk nekā 150 000 cilvēku tiks informēti, ka viņiem ir vienīgais plaušu mezgliņš, un paredzams, ka tas pieaugs, jo vairāk cilvēku ir pārbaudīt plaušu vēža skrīnings . Ko tas nozīmē, ja Jums tiek diagnosticēts vienīgais plaušu mezgls?
Vienotais plaušu asinsvads: definīcija
Vienpusējs plaušu mezglu definē kā vienu mezgliņu (novirzes), kas novērots ar rentgena vai CT skenēšanu, kas ir mazāks vai vienāds ar 3 cm (1 ½ collas) diametrā.
Ja plazmas "vieta" ir lielāka par 3 cm, to uzskata par plaušu masu . Mezgliņus ieskauj normāli audi, un nav citu pazīmju, kas varētu liecināt par vēzi (piemēram, palielināti limfmezgli vai pleirāla izsvīdums). Vienreizēji plaušu mezgli parasti tiek konstatēti nejauši, ja x-ray tiek veikta cita iemesla dēļ. Tie ir diezgan izplatīti, tos konstatē apmēram 1 no katriem 500 veiktajiem rentgena stariem.
Ja ir vairāk nekā viens mezgliņš, iespējamie cēloņi un ieteiktie testi var būt atšķirīgi. Uzziniet vairāk par vairāku plaušu mezglu cēloņiem un novērtējumu.
Kādi ir vienreizējas plaušu dzemdes iespējamie cēloņi?
Pastāv vairāki vienreizēju plaušu mezgliņu (SPN) cēloņi, no kuriem daži ir biežāki atkarībā no vecuma un ģeogrāfiskās atrašanās vietas. Daži no tiem ietver:
- Plaušu vēzis: agrīnā plaušu vēzis var parādīties kā SPN. Kad šajā stadijā tiek atklāts plaušu vēzis, izredzes izārstēt ir daudz augstākas nekā vēlākajos posmos.
- Citas vēzis: Metastātisks vēzis no vēža citās ķermeņa daļās, vai limfomas var parādīties kā vienīgais plaušu mezgliņš, lai arī metastāzes plaušās visbiežāk ietver vairākus plaušu mezgliņus.
- Infekcijas (jaunas un vecas): bakteriālas infekcijas, piemēram, tuberkuloze, sēnīšu infekcijas, piemēram, blastomikoze, histoplazmoze, kokcidomikoze un kriptokokoze, kā arī parazitāras infekcijas, piemēram, dirofilarioze un ascariasis, var izraisīt SPN.
- Reimatoīdie apstākļi: Slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts , sarkoidoze un Wegener granulomatozes, var izraisīt SPN.
- Iedzimtie stāvokļi: Cistas, un artēriju un vēnu traucējumi plaušās (AV anomālijas) var izraisīt vienpusīgus plaušu mezgliņus.
Šie ir tikai daži no apstākļiem, kas var izraisīt vienīgo plaušu mezglu. Uzziniet vairāk par iespējamiem plaušu mezgliņu cēloņiem .
Kādas ir iespējas, ka vienīgais plaušu strutulis ir vēzis?
Kopumā iespēja, ka vienīgais plaušu mezgliņš ir vēzis, ir apmēram 40 procenti, bet tas ir ļoti atšķirīgs atsevišķiem cilvēkiem atkarībā no vairākiem faktoriem. Tie ietver:
- Vecums: gados jaunākos SPN ir lielāka iespēja, ka tie būs labdabīgi , savukārt personām vecumā virs 50 gadiem tie visticamāk būs ļaundabīgi (vēža).
- Tabakas lietošana: smēķēšanas vēsture palielina varbūtību, ka SPN ir ļaundabīgs.
- Vēža vēsture: ņemot vērā gandrīz jebkura veida vēzi, ir lielāka iespēja, ka SPN ir vēzis.
- Ģeogrāfiskā atrašanās vieta / ārvalstu ceļojumi: Pasaules reģionos, kur iepriekš ir sastopamas infekcijas, SNP ir visticamāk saistīts ar infekciju.
- Izmērs: jo lielāks SPN lielums, jo lielāka varbūtība ir vēzis.
- SPN izskats rentgena staros: plaušās mezgliņi, kas izskatās apaļi un vienmērīgi ar rentgena stariem, visticamāk ir labdabīgi, bet tie, kas parādās neregulāri, visdrīzāk ir ļaundabīgi. Ir vairāki citi radioloģiski konstatējumi, kurus radiologi meklē, lai prognozētu iespējamību, ka SPN ir ļaundabīgs vai nē.
Kas notiek pēc tam, kad mans ārsts atrod vienreizēju plaušu dzemdību?
Pēc SPN noteikšanas pirmā lieta, ko jūsu ārsts vēlēsies darīt, ir pārbaudīt, vai jums ir kādi veci rentgenstaru rentgena vai CT skenējumi, kurus viņš vai viņa var salīdzināt ar jūsu pašreizējiem testiem. SPN, kas nav mainījušies divus gadus, tiek uzskatīti par labdabīgiem un parasti nav nepieciešama turpmāka kontrole.
Ja jums nav iepriekšēju rentgena krūšu kurvja vai, ja mezgls šķiet augošs, ir vairākas iespējas, kuras var tikt ņemtas vērā. Daži no tiem ietver:
- Novērojumi: ja SNP visticamāk ir labdabīgs, ieteicams to sekot ar atkārtotu rentgena / TT skenēšanu.
- Atkārtojiet skenēšanu: vienmēr, kad tiek veiktas medicīniskas pārbaudes, pastāv iespēja, ka rezultāti ir kļūdaini. Dažreiz ēna vai veids, kā jūs novietojat, kad tiek veikta rentgena starošana, liek domāt, ka tur ir kaut kas, ja tas nav. Ieteicams atkārtot testu, lai pārliecinātos, ka mezgliņš tiešām atrodas.
- Papildu testi: krūškurvja rentgena vai CT skenēšanas rezultātu apvienošana ar citu testu, piemēram, PET skenēšana , var palīdzēt jūsu ārstam izprast, vai mezgliņš ir satraukums. Ir svarīgi atzīmēt, ka krūškurvja rentgena staros var palaist garām vēzis , un, ja ir kāda iespēja, ka SPN ir ļaundabīgs, ārsts pasūtīs CT skenēšanu (vai arī jūs to varat pieprasīt, ja tas nav pasūtīts).
- Biopsija: vienīgais veids, kā pareizi zināt, ja SNP ir labdabīgs vai ļaundabīgs, ir iegūt audu paraugu, ko var pārbaudīt mikroskopā. Atkarībā no SNP atrašanās vietas, iespējamās ieteicamās alternatīvas ir bronhoskopija , smalkas adatas aspirācijas biopsija (FNA) , ar video palīdzību veikta torakoskopiska operācija (VATS) vai atklāta plaušu biopsija caur torakotomiju. Uzziniet vairāk par plaušu biopsijas izprašanu .
Vienreizēji plaušu dzemdēši par plaušu vēža skrīningu
Ar DT plaušu vēža skrīninga apstiprināšanu un arvien lielāku pieejamību ir iespējams, ka vienreizīgie plaušu mezgli būs aizvien biežāk diagnosticēti. Dažkārt tas rada diagnostikas dilemmu, un nesenie pētījumi liecina, ka mazāk invazīvi diagnozes pasākumi, piemēram, smalkas adatas biopsijas, var būt labvēlīgāki, ja abas PET skenē (kas nevar radīt audu diagnostiku) un vairāk invazīvas procedūras.
Ja jūsu SPN tika atrasts plaušu vēža skrīningu, uzziniet vairāk par to, kā prognozēt, vai uz skrīningu konstatētais mezgls ir vēzis vai nē.
> Avoti:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Plaušu dzemdību novērtēšana: klīniskās prakses konsensa vadlīnijas Āzijai. Krūtis 2016. 150 (4): 877-893.
> Nacionālais veselības institūts. Medline Plus. Vienreizējais plaušu atzarojums. Atjaunots 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transtoraksijas adatas aspirācija vienreizējā plaušu asinīs. Pārejas plaušu vēža pētījumi . 2017. 6 (1): 76-85.