Kad jūs vai mīļais cilvēks tiek diagnosticēts ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), vienīgā lieta ir tāda, ka dzīve, visticamāk, mainīsies. Slimības pazīmes ietekmē katru pacienta dzīves jomu, tostarp spēju strādāt un baudīt sociālās aktivitātes. Ja esat draugs, ģimenes loceklis vai kāda cilvēka ar HOPS palīgs, atzīstot slimības izraisīto ierobežojumu apmēru un zinot, ko jūs varat darīt, lai palīdzētu, ir neticami līdzekļi jūsu HOPS līdzekļu komplektā.
Ja jūs rūpējat par kādu, kurš tuvojas viņa vai viņas dzīves beigām, ir arī citi jautājumi, kas jāapsver.
Kā palīdzēt
Šeit ir daži veidi, kā palīdzēt savam mīļotajam ar HOPS jūtamies labāk un dzīvo augstāku dzīves kvalitāti.
Atbalsta smēķēšanas atmešanu
Cigarešu ieraduma likšana ir pirmā persona, kurai ir HOPS, un viens no labākajiem veidiem, kā palēnināt slimības progresēšanu. Šeit ir daži padomi, kas palīdz jūsu mīļotajam iziet no:
- Ja jūs smēķējat, nesmēķējiet mājā vai tuvumā pie mīļotā. Nemestīgie dūmi izraisa turpmākus plaušu bojājumus un pasliktina HOPS. Turklāt, ja kāds mēģina atmest smēķēšanu, nekas neietekmē viņa vai viņas apņemšanos atmest smēķēšanu vairāk nekā kāds, kas apgaismo. Ja jums ir smēķēt, dariet to ārā, kad tavs mīļais cilvēks nav apkārt.
- No sava mīļotā viedokļa noņemiet ar smēķēšanu saistīto lietu. Tas ietver cigaretes, pelnu traukus un šķiltavas.
- Novērst viņu ar alternatīvām, veselīgām aktivitātēm, kad rodas tieksmes. Izmēģiniet galda spēli, masāžu vai pastaigāties pie parka.
- Saglabājiet konfekšu traukus, kas piepildīti ar veselīgām uzkodām, lai apturētu šīs kaitinošās cravings.
Izvairieties no smagiem produktiem
Skaistumkopšanas produkti, kas satur smagus aromātus, piemēram, smaržas, acu plakstiņus, losjonus un pēcdzemdību periodus, izdalās spēcīgi smakas, kas var vēl vairāk kairināt Jūsu mīļotā iekaisušos elpceļus, izraisot HOPS simptomu pasliktināšanos.
Kad esat apkārt tavam mīļajam, vislabāk ir iet au naturel.
Līdzīgi, smagās ķīmiskās vielas var izraisīt HOPS pasliktināšanos un saasināt simptomus. Tīrīšanas laikā izmantojiet tikai netoksiskus tīrīšanas līdzekļus un neaizmirstiet nodrošināt pietiekamu ventilāciju.
Zināt, kā rīkoties ārkārtas situācijās
HOPS paasinājums ir pirmais iemesls, kāpēc cilvēki ar HOPS meklē ārkārtas stāvokli un tiek uzņemti slimnīcā. HOPS saasināšanās bieži vien ir saistīta ar simptomu pasliktināšanos, piemēram, elpas trūkumu, ko sauc par drenāžu un klepu. Tālrunī saglabājiet avārijas kontaktu numuru sarakstu un pārliecinieties, ka zināsit, kā atpazīt avārijas, pirms tie noticis. Tas var palīdzēt sarunāties ar mīļoto ārstu par to, kas jums būtu jācenšas atrast.
Veiciniet regulāru vingrinājumu
Cilvēki ar HOPS jutīsies labāk un saglabāsies spēcīgāk - ar regulārām fiziskām aktivitātēm . Ja HOPS simptomi apgrūtina fizisko slodzi, ieteicams izmantot šo pieeju, sākot lēnām : no 3 līdz 5 minūtēm vienlaicīgi vairākas reizes dienā, strādājot ilgāk. Protams, labākais iedvesmojums, ko jūs varat nodrošināt savam mīļajam, ir īstenot tiesības kopā ar viņu.
Sagatavot veselīgas maltītes un uzkodas
Cilvēkiem, kuriem ir HOPS, ir nepieciešams veselīgs un līdzsvarots uzturs, lai uzturētu pietiekamu enerģiju elpot un pabeigtu ikdienas dzīves aktivitātes.
Sastādiet svaigus augļus un dārzeņus , ierobežojiet sarkano gaļu un apstrādātu pārtiku, izvēlieties alternatīvus olbaltumvielu avotus, piemēram, riekstus un sēklas, un apsveriet iespēju iegādāties sulu spiedes, lai iegūtu veselīgas uzkodas. Atgriešanās pie tā, kā mūsu priekšteči ēda, ir galvenais ilgmūžība un laba sajūta HOPS.
Veicināt enerģijas saglabāšanu
HOPS burtiski iztukšo cilvēku ar dzīvībai svarīgu enerģiju, atstājot ļoti mazu nepieciešamību, piemēram, elpot un ēst. Enerģijas saglabāšana ir svarīga slimību pārvaldes daļa, kuru jūs varat veicināt vairākos veidos, tostarp:
- Organizējiet priekšmetus, kurus visbiežāk izmantojis jūsu mīļais cilvēks, kas atrodas lejā.
- Sakārtojiet priekšmetus plauktos, lai tie būtu ieroču garumā, lai jūsu mīļais viņiem nebūtu jāsasniedz.
- Novietojiet dušas krēslu dušā.
Izmantojiet ventilatoru vai gaisa kondicionētāju
Daži cilvēki ar HOPS atklāj, ka ventilators, kas pūš tieši uz viņu sejām, vai gaisa kondicionieris darbojas nepārtraukti, palīdz viņiem elpot vieglāk. Ja tas attiecas uz jūsu mīļoto, mēģiniet iestatīt termostatu komfortablu, vēsu temperatūru visiem mājās. Ja konstatējat, ka esat neērti vēsākā vidē, iesaiņojiet papildu segas vai džemperis, kamēr tas ir iekšā.
Uzlabojiet telpu gaisu
Vai jūs zināt, ka iekštelpu gaiss dažreiz ir vairāk piesārņots nekā āra gaiss? Gaisa piesārņojums telpā var saasināt simptomus un pastiprināt HOPS. Iekšējā gaisa kvalitātes uzlabošana palīdzēs uzturēt gaisu, kas jums un jūsu ģimenei elpinās, tīrāku un veselīgāku.
Palīdziet izplest COPD izpratni
HOPS ir trešais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, aiz muguras tikai ar sirds slimībām un vēzi, tomēr ir pārsteidzoši, cik maz cilvēki to zina. Tā ir arī slimība, ko ieskauj mīts un stereotipi, kurus baro nezināšana. Palieliniet izpratni par HOPS, izplatot vārdu par tā cēloņiem , simptomiem , diagnozi , ārstēšanu un profilaksi. Tālāk ir norādīti daži veidi, kā jūs varat paveikt savu daļu:
- Apmeklējiet Vispasaules HOPS dienu Facebook.
- Drukāt HOPS pašnovērtēšanas rīks . Dodiet to ikvienam, kam ir slimības riska faktori .
- Nosūtiet bezmaksas COPD e-karti, kuru sponsorē Valsts sirds, plaušu un asins institūta.
Izbeigšanās problēmas
Ja jūs ticat, ka jūsu tuvējā cilvēka nāve tuvojas, ir pienācis laiks risināt viņa vai viņas dzīvības jautājumu risināšanu. Tos var būt grūti pārvaldīt, jo īpaši, ja jūs saskaras ar hronisku, novājinošu slimību, piemēram, HOPS. Tādēļ jūs un jūsu ģimene, iespējams, vēlēsies apsvērt aprūpes iestādes palīdzību, lai palīdzētu jums šajā laikā.
Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties viesmīlību, ja jūsu mīļais mirst, jums, iespējams, ir daudz jautājumu par to, kā nodrošināt pietiekamu komfortu un atbalstu pēdējo dienu laikā. Šeit ir daži veidi, kā palīdzēt.
Simptomu pārvaldīšana
Simptomu vadība ir viens no svarīgākajiem dzīves beigās dzīvojošās aprūpes aspektiem, jo pēdējo dienu laikā HOPS simptomi bieži pasliktinās. Bieţi simptomi, kas saistīti ar dzīves beigām un HOPS, ir sāpes, klepus un sāpes, sāpes, trauksme un depresija, apjukums, anoreksija un kachekseja , stāvoklis, ko nosaka svara zudums, muskuļu atrofija un nogurums.
Ir ziņots, ka aizdusa un trauksme ir visvairāk traucējoši HOPS simptomi, kas saistīti ar dzīves beigām. Šo simptomu kontrolēšana ir saistīta ar rūpīgu novērtēšanu un ārstēšanu, vēlams, izmantojot savu medicīnas māsu, izmantojot zāļu kombināciju un ar medikamentiem saistītu iejaukšanos, kas var ietvert tādas zāles kā:
- Bronhodilatatori, lai samazinātu aizdusu
- Diurētiskie līdzekļi, ja šķidruma aizture ir saistīta ar sirdsdarbības traucējumiem, ir aizdusa
- Opioīdu narkotikas, ieteicams lietot iekšķīgi vai krūšu kurvī (starp vaigu un smaganām)
- Skābekļa terapija , kuru rūpīgi izmanto, ja ir norādīts
- Glikokortikoīdi, jo zāļu negatīvās blakusparādības vairs nav apsvērums šajā posmā
- Benzodiazepīni trauksmes mazināšanai
- Torazīns smagai uzbudināšanai
Ar medikamentiem saistītas iejaukšanās duspes ārstēšanai, kuras jūs varat īstenot pats vai palīdzat savam mīļajam, ietver:
- Pacelt savu mīļoto gultas galvu vismaz 30 grādiem
- Maigs ventilators, kas vērsts pret tavu mīļoto seju
- Smaidoša lūpu elpošana
- Relaksācijas un vizualizācijas metodes
- Terapeitiskā masāža
- Mūzikas terapija ar dzīviem instrumentiem, CD vai radio
Sāpju kontrole
Sāpju kontrole ir jautājums pēdējā dzīves posmā ar HOPS, un ir jādara viss iespējamais, lai atvieglotu sāpes. Sāpju zāles jālieto visu diennakti, lai izvairītos no sāpju paasinājuma, jo zāles nolietojas vai kavējas lietošana.
Izdalījumi no mutes dobuma un mukolītiskie līdzekļi nedaudz mazina klepus HOPS beigu posmos. Citas metodes var nodrošināt efektīvāku klepus atvieglojumu, piemēram:
- Silts, mitrināts skābeklis vai mitrinātāja izmantošana telpā.
- Opiāti, piemēram, kodeīns vai morfīns, lieto iekšķīgi.
- Nepulizēts lidokaīns, kas, ja lietots, nozīmē, ka jūsu mīļotais cilvēks nedrīkst ēst vismaz 30 minūtes pēc lietošanas, ņemot vērā aspirācijas risku.
Noteikti sazinieties ar savu mīļoto viesmīļu medmāsu par jebkuru medicīnisko aprūpi.
Atteikties ēst
Ir grūti noskatīties, ka kāds, kas jums patīk, atsakās no dzīvības uzturēšanas, taču tas ir ļoti bieži sastopams simptoms mirušo pacientu vidū. Patiesībā pēdējās trīs dienas pirms nāves daudzi pacienti nespēj ēst.
Tomēr ir ieteicams nodrošināt, ka kaut kas cits neietekmē apetītes zudumu, piemēram, vaļīgas zobu protēzes, čūlas mutē, mutes dobuma sāpes, sāpes vai slikta dūša. Šeit ir daži padomi attiecībā uz uzturu un mitrināšanu dzīves beigās:
- Ja jūsu mīļais cilvēks nejūtas kā ēst, neuzliek viņam vai viņai ēst.
- Piedāvājam barību, ko viņa bauda neatkarīgi no uzturvērtības. Ja viņš vēlas brokastīs saldējumu, dod viņam to.
- Apsveriet enterālo caurules barošanu, ja tas ir kaut kas, ko tavs mīļais ir izteikuši vēlmi.
- Nodrošiniet biežu mutes dobuma kopšanu, izmantojot mitruma tamponus un ledus čipsus, lai izvairītos no dehidratācijas izraisītiem iekšējiem apstākļiem.
Sajukums
Ja HOPS slimnieks ir terminālis, pastāv vairāki faktori, kas var radīt neskaidrības, tostarp:
- Zāles
- Hipoksija
- Nekontrolētas sāpes
- Miega trūkums
- Urīna aizturi
- Fizioloģiskā nelīdzsvarotība
Ja to var noteikt, ārstēšana jāvirza uz cēloni. Piemēram, ja galvenais neskaidrības cēlonis ir hipoksēmija, skābekļa trūkums asinīs, to var koriģēt ar papildu skābekli. Ja tas saistīts ar urīna aizturi, jūs varat apspriest Foley katetru izvietojumu ar savu slimnīcas medicīnas māsu.
Depresija
Personas dzīves beigas var būt dziļi pārdomu laiks gan pacientam, gan ģimenei. Tas var būt arī liels skumjas laiks. Vienkārši turot mīļoto roku un klausoties, tas var nodrošināt komfortu, ko vārdi nevar. Noteikti pievērsieties visām jūsu radītajām garīgajām vajadzībām. Jūs pat varat lūgt priesteru, mācītāju vai konsultantu, lai palīdzētu. Iedrošiniet savu mīļoto runāt par viņa vai viņas jūtām un atrisināt visus neatrisinātos jautājumus atklāti un brīvi.
Kad nāve ir tuvu
Kad nāve ir tuvu, organisms dabiski sāk slēgt. Tās izpausmes var ietvert:
- Paaugstināta miegainība
- Palielināta apjukums un uzbudinājums
- Vīzijas un halucinācijas
- Neatbildība un / vai bezsamaņa
- Samazināta interese par pārtiku vai ūdeni
- Izstāšanās no citiem
- Nespēja kontrolēt zarnu un / vai urīnpūsli
- Ķermeņa temperatūras pazemināšanās; āda jutīs saaukstēšanās
- Tumšs, koncentrēts urīns; urīna izdalīšanās samazināšanās
- Paaugstinātas un nekontrolējamas sāpes
- Nepareiza elpošana
- Gurgling vai citi traucējoši trokšņi, ko dzird elpošana
- Nejauša kustība
- Asinsspiediena, elpošanas un sirdsdarbības ātruma pārmaiņas
- Refleksu zudums
Pēc nāves
Pēc tam, kad jūsu mīļais ir pagājis, jūs, bez šaubām, sajutīsiet vairākas jauktas emocijas no atvieglojumiem, dusmām, intensīvas skumjas. Ir svarīgi saprast, ka šīs ir normālas reakcijas un sēru procesa daļa. Nevilcinieties meklēt atbalstu. Ir daudz resursu, kas var palīdzēt jums tikt galā ar jūsu skumjām, un savā gaitā turpināt savu dzīvi.
> Avoti:
> Curtis JR. Paliatīvā un beigu aprūpe pacientiem ar smagu HOPS. Eiropas Respiratoru Vēstnesis . Septembris 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Mayo klīnika. HOPS: diagnostika un ārstēšana. Mayo klīnikas personāls. Atjaunināts 2017. gada 11. augustā.
> Spathis A, Booth S. Dzīvības pabalsts hroniskas obstruktīvās plaušu slimībās: labas nāves meklējumos. Starptautiskais hroniskās obstruktīvās plaušu slimības vēstnesis . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.