Pārskats par IBD diētu un uzturu
Uzdodiet desmit cilvēkus ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD, kas sastāv no Krona slimības un čūlaina kolīta) par viņu uzturu, un jūs saņemsiet desmit dažādas atbildes par uzturu, receptēm un to, kā simptomi tiek ietekmēti. Tas ir tāpēc, ka nav vienotas atbildes par diētu un uzturu, kad runa ir par IBD.
Tāpat kā ar tik daudzām citām tēmām, kas saistītas ar IBD, ir daudz viedokļu, un ne tik daudz datu veidā.
Tomēr ir dažas vadlīnijas, kuras cilvēki, kuriem ir IBD, var izmantot, lai atrastu ceļu uz veselīgu diētu, kas baro savu ķermeni.
Kāpēc vairs nav zināms par diētu un IBD?
Diēta ir sarežģīts mācību priekšmets. Cilvēkiem, kas iesaistīti jebkurā diētas pētījumos, faktiski ir jāievēro uztura prasības. Ja tas tā nav, tas var radīt problēmas. Tas nenozīmē, ka pētījumi par uzturu nav iespējami. Faktiski, tā kā tiek saprasts vairāk IBD aspektu, tiek izstrādāti uztura pētījumi.
Lai gan IBD sabiedrība gaida šādu pētījumu rezultātus, labākā ideja ir paļauties uz to, ko mēs tagad zinām.
Pārtikas traucējumu apvienošana ir acīmredzama komunikācijas problēma. Ir pētījumi, kas parāda, ka cilvēkiem ar IBD un viņu ārstiem ir atšķirīgi uztura uzskati. Viens pētījums liecina, ka vairāk pacientu nekā ārsti uzskata, ka uzturs ietekmē IBD. Pacienti arī ziņo, ka viņi nav saņēmuši padomu par uzturu, taču gandrīz visi ārsti saka, ka ir iesnieguši vadlīnijas par to. Un tikai puse no pacientiem saka, ka viņi ievēroja ārsta ieteikumus par uzturu.
Kā darbojas uztura ietekme uz IBD?
Diēta nav ne IBD cēlonis, ne IBD izārstēšana .
Tomēr pacientiem ar IBD ir būtiski degt savus ķermeņus barojošu pārtiku. Palaišanas laikā īpaši svarīgi ir koncentrēties uz uzturu, lai labāk palīdzētu ķermenim tikt galā ar iekaisumu.
Daudzi cilvēki ar IBD ierobežo barību slimības laikā, lai samazinātu simptomus, piemēram, sāpes un caureja. Taču ierobežojošie uztura veidi var izraisīt vitamīnu trūkumu, kā arī ietekmēt dzīves kvalitāti, kas ir vēl viens iemesls, kāpēc efektīva IBD ārstēšana un regulāra uztura atjaunošana ir svarīga.
Apetītes trūkums ir bieži sastopama cilvēkiem ar IBD, it īpaši slimības uzliesmojuma laikā. Tas var padarīt veselīgu svaru vēl sarežģītāku; cilvēkiem ar IBD ir grūtības cīnīties ar ķermeņa svaru. Stratēģijas, kas var palīdzēt, ēst uzturvielu blīvus pārtikas produktus, biežāk mazus ēdienus un radīt pārtiku, piemēram, izmēģināt pārtikas produktus dažādās temperatūrās.
Kāda diēta ir labākais IBD?
Nav neviena uztura, kas pierādītu, ka tas palīdz cilvēkiem ar IBD. Daži cilvēki ziņo, ka viņu diētas maiņa palīdz viņu simptomiem.
Bet tur nav diētas, kas ir pierādīts, lai palīdzētu visiem cilvēkiem ar IBD.
Darbs ar reģistrētu dietologu sniegs vislabākās izredzes uz panākumiem, meklējot diētu, kas palīdz simptomā un neierobežo vitamīnus un uzturvielas. Šeit ir daži no diētām, par kurām parasti runā saistībā ar IBD:
- Ekskluzīva enterāla barošana (EEN). Vienīgais uzturam, kas ir pietiekami izpētīts, ka ir labi zinātniski pierādījumi, lai to lietotu, ir EEN. Ir pierādīts, ka EEN palīdz bērniem ar Krona slimību, taču ir maz pierādījumu tam, ka tas darbojas labi pieaugušajiem. Šī diēta ir šķidra, un to parasti piegādā caur caurulīti, kas deg degunam uz kuņģa, parasti nakti. Galvenais punkts šajā diētā ir ne tikai tas, ka tas palīdz uzlabot simptomus, bet tas var arī palīdzēt uzlabot iekaisumu zarnās.
- Šķidras diētas. Parasti šķidras diētas parasti netiek ieteiktas. Bet ir gadījumi, kad tos var izmantot. Divas reizes, kad var ieteikt šķidru diētu, ir arī pēc operācijas vai stresu (sašaurināta daļa zarnās). Šī ir diēta, kas, saprotams, nedrīkst ilgstoši ievērot, jo tā ierobežo barības vielu devu.
- Zema šķiedras diēta. Nelielu šķiedru diētu var lietot kādu laiku pēc operācijas vai palēnināšanās laikā. Fiber daudzuma ierobežošana var izraisīt izkārnījumu samazināšanos. Tas var arī palīdzēt mazināt vēdera uzpūšanos vai sāpes, jo mazāk zarnu saturošas pārtikas tiek pārvietotas caur zarnām. Šī diēta nav domāta ilgstošai uzraudzībai, un cilvēkiem ar IBD vajadzētu atgriezties pie visaptverošākas uztura, kas pēc iespējas ātrāk ietver visu veidu pārtikas produktus.
- Laktozes nesaturoša diēta. Dažiem cilvēkiem ar IBD var konstatēt, ka piena cukurs ( laktoze ) izraisa vēdera uzpūšanos, caureju vai diskomfortu. Simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Labākais veids, kā izvairīties no simptomiem, ir visu to piena produktu sagriešana, kas satur diētisko laktozi.
- Īpaša ogļhidrātu diēta (SCD). SCD ir diēta, kas no diētas atbrīvo graudus, laktozi un cukuru. Galvenais šīs diētas trūkums ir tāds, ka lielākajai daļai pacientu tas ir ierobežojošs un grūti ievērot. Tas nav plaši pētīts lietošanai cilvēkiem ar IBD, tādēļ tā efektivitāte nav zināma. Tomēr tas netiek uzskatīts par kaitīgu.
- Zema FODMAP diēta. " FODMAP " ir akronīms fermentējamiem oligosaharīdiem, disaharīdiem, monosaharīdiem un polioliem. Šīs uztura priekšnoteikums ir ierobežot tos pārtikas produktus, kuriem ir FODMAP. Lielākā daļa cilvēku instinktīvi nezina, kādi pārtikas produkti ir augsti - FODMAP vai zemas FODMAP , tādēļ vislabāk ir izmēģināt šo diētu, strādājot cieši kopā ar diētu, kurš saprot IBD. Ir veikti daži nelieli pētījumi par zemu FODMAP diētu un IBD, kas ir parādījuši labus rezultātus. Klīniskie pētījumi ir nepieciešami, pirms šo diētu var ieteikt plašākai pacientu grupai ar IBD.
Kā cilvēki ar IBD identificē problēmjautājumus?
Nosakot, kādi pārtikas produkti var izraisīt caurejas vai uzpūšanās simptomus, var būt vajadzīgs laiks un organizācija. Saglabājot detalizētu pārtikas dienasgrāmatu, kas ietver simptomus un reakcijas uz dažiem pārtikas produktiem, var palīdzēt atrast problemātiskus gadījumus. Vissvarīgākā pārtikas dienasgrāmatas uzturēšanas daļa ir tās atbilstība un jāietver pēc iespējas vairāk informācijas.
Mēģinot pārtikas izņemšanas diētu ir vēl viens paņēmiens, kas var palīdzēt. Lai izmantotu šo metodi, ir svarīgi saņemt padomu kvalificētam veselības aprūpes speciālistam, vēlams reģistrētam diētas speciālistam, jo šāda diēta var būt daudz laika un neskaidra. Pārtikas produktu likvidēšana jāveic tikai īsā laikā, līdz tiek identificētas jebkādas iespējamās pārtikas nepanesības . Ja pastāvīgi jāizvairās no pārtikas vai pārtikas produktu grupas, diētas speciālists var izveidot plānu, kas nodrošina pietiekamu vitamīnu un minerālvielu daudzumu.
Vai ir kādas vispārējas diētas vadlīnijas?
Cilvēkiem ar IBD ir nepieciešams veselīgs uzturs, kas baro organismu. Katrs IBD cilvēks atradīs viņu pašu personīgo diētu, kas viņiem strādā. Ir laba ideja atrast dažas receptes, kas satur garšīgus un labi panesamus pārtikas produktus un iemācīties tos pagatavot. Tas palīdzēs izvairīties no komfortablas pārtikas vai ātras pārtikas, kad nonāksit nogurumā vai citos palēninājuma gadījumos.
Pastāv vairākas vispārīgas vadlīnijas, kas ļauj sākt izprast, kā ēst IBD:
- Alkoholiskie dzērieni. Dzeršana ir vēl viena joma, kas katrai personai ar IBD atšķiras. Daži var uzskatīt, ka alus var izraisīt gāzi un vēdera uzpūšanos. Dažas zāles, ko lieto IBD vai IBD komplikāciju ārstēšanai, var mijiedarboties ar alkoholu, tādēļ vislabāk ir pārbaudīt ar ārstu vai farmaceitu pirms dzeršanas. Alkohols ietekmē gremošanas sistēmu, it īpaši aknas, un šie aspekti jāapsver un jāapspriež ar veselības aprūpes sniedzēju palīdzību.
- Gāzētie dzērieni. Papildu karbonizācija var izraisīt vēdera uzpūšanos un gāzi , ko nevēlas, it īpaši uzsūkšanās laikā.
- Cepti ēdieni. Cepti ēdieni bieži satur tauku un tukšas kalorijas, un daži cilvēki var izraisīt caureju.
- Augstas šķiedrvielas. Šķiedra ir svarīga daļa no līdzsvarota uztura, taču pārtikas produkti, kam ir daudz šķiedrvielu, piemēram, rieksti, kukurūza, sēklas un popkorns, var būt jāierobežo. Tas jo īpaši notiek pēc vēdera operācijas ( ostomija vai j-maisiņa operācija ) un ikvienam, kam ir striktūra .
- Laktoze. Laktozes nepanesība ir izplatīta. Piena produktu likvidēšana palīdzēs izvairīties no jebkādiem simptomiem, ko izraisa piena cukurs.
Piezīme no
Daudziem cilvēkiem ar IBD ir sarežģītas attiecības ar pārtiku un cīņu, zinot, ko ēst. Pārbaude un kļūda ir laikietilpīga un nomākta, taču pašlaik tas ir labākais veids, kā pārlūkot diētu, kas darbojas, lai izvairītos no simptomiem, un tas ir arī veselīgs.
IBD uzliesmošanas ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus un iekaisumu un pēc iespējas ātrāk atgriezties uz veselīgu uzturu. Un labākais veids, kā iegūt veselīgu diētu, ir meklēt palīdzību un cieši sadarboties ar pieredzējušiem veselības aprūpes speciālistiem.
> Avoti
> Day AS, Lopez RN. "Ekskluzīva enterāla barošana bērniem ar Krona slimību." Pasaules J Gastroenterols . 2015. gada 14. jūnijs; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Pacientiem ar iekaisīgu zarnu slimību un viņu ārstējošiem ārstiem ir atšķirīgi viedokļi par uzturu." J Hum Nutr diēta . 2016. gada 14. jūlijs.
> Limdi JK, Aggarwal D, JL McLaughlin. "Uztura prakse un ticība pacientiem ar iekaisuma zarnu slimībām." Iekaisuma zarnu disks . 2016. gada janvāris, 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Košinātā ogļhidrātu ierobežošana (zems FODMAP diēta) klīniskajā praksē uzlabo funkcionālos kuņģa-zarnu trakta simptomus pacientiem ar iekaisuma zarnu slimībām." Iekaisuma zarnu disks . 2016. gada maijs, 22: 1129-1136.