Nevienam citam orgānam organismā nav tik tiešas ietekmes uz katru citu orgānu kā sirdi. Tas ir sirds uzdevums izsūknēt asinis ar dzīvību skābekli un barības vielām visiem ķermeņa audiem. Ja šis sūknis pietrūkst, cieš būtiski orgāni, piemēram, smadzenes un nieres. Un, ja sirds beidz darboties, miršana notiek dažu minūšu laikā. Dzīve pati par sevi ir pilnībā atkarīga no sirds efektīvas darbības.
Tas sirds slimības dēļ ir tik nopietns jautājums.
Sirds slimība nāk daudzās šķirnēs. Dažas sirds slimības skar sirds muskuļus, daži ietekmē sirds vārstuļus, daži ietekmē sirds elektroenerģijas sistēmu, un daži ietekmē koronāro artēriju darbību. Šīs dažādās sirds slimības var ietekmēt sirdi vairākos veidos.
Bet galvenā problēma ar visām sirds slimību šķirnēm ir tāda, ka vienā vai otrā veidā viņi var sabojāt sirdsdarbības svarīgo sūknēšanas darbību.
Šeit ir aptauja par daudzām sirds slimībām. Sekojot saitēm šajā lapā, jūs varat iet tik dziļi, kā vēlaties, lai uzzinātu par galvenajiem sirds slimību veidiem. Šis apsekojums ir sadalīts trīs galvenajās daļās:
- 1.daļa - Kā darbojas sirdsdarbība - īss primāts par anatomiju un sirds funkciju.
- 2. daļa. Sirds slimības dziļumā . Ievads galvenajās sirds un asinsvadu slimību formās, ar daudzām saitēm uz padziļinātu pārklājumu.
- 3. daļa. Kā novērst sirds slimības. Ko jūs varat darīt, lai novērstu sirds slimību.
1.daļa - normālā sirds
Sirds ir būtībā spēcīgs un nenogurstošs sūknis. Tas sastāv no muskuļu kamerām, kas saspiež asiņu caur asinsvadu sistēmu un virkni vārstu, kas efektīvi uztur asiņu kustīgu un pareizajā virzienā.
Lasiet par sirds kamerām un vārstiem .
Kāpēc sirds turpina pārspēt? Un kā tas "zina", kad un cik ātri, lai beat? Atbilde ir šāda: sirdij ir pašregulējoša elektriskā sistēma, kas nosaka sirdsdarbības ātrumu, un tas koordinē dažādu sirds kambaru secīgu sitienu. Lasiet par sirds elektroenerģijas sistēmu .
Lai visu šo muskuļu darbu veiktu visu diennakti, sirdij nepieciešama liela un nepārtraukta skābekli saturošas asiņu piegāde. Koronārās artērijas ir asinsvadi, kas piegādā šo asiņu sirds muskuli. Viņi ir ļoti svarīgi sirdij un dzīvē. Lasiet par koronāro artēriju .
2.daļa - Sirds slimības dziļumā
Parasto sirdsdarbību un asinsvadu sistēmu var traucēt daudzi apstākļi. Šajā pētījumā mēs sadalīsim dažādas sirds un asinsvadu slimības vairākās lielās kategorijās: koronāro artēriju slimību un sirdslēkmes, sirds mazspēju, sirds vārstuļu slimību, sirds aritmiju un asinsvadu slimībām.
Koronāro artēriju slimības un sirdslēkmes
Koronāro artēriju slimība (CAD) ir ļoti izplatīta Rietumu sabiedrībās un ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis. CAD sistēmā koronāro artēriju oderi veido aterosklerozes plāksnes .
Šeit ir īss pārskats par koronāro artēriju slimību .
Koronāro artēriju plāksnes izraisa divas galvenās problēmas. Pirmkārt, ja plāksnes kļūst pietiekami lielas, tās var sākt kavēt asinsrites caur artērijām. Laikā, kad bojātā artērijā tiek piegādāta sirds muskuļa asins plūsma (piemēram, stresa vai fiziskās aktivitātes periodos), muskuļi var kļūt par išēmisku vai nobriedušam no skābekļa. Izsekošana izraisa sirds muskuļu darbību mazāk efektīvi un var radīt traucējošu diskomfortu krūtīs, ko sauc par stenokardiju . Ārsti bieži iesaka sirds katetrizāciju cilvēkiem, kam ir aizdomas par CAD, īpaši, lai meklētu šīs obstruktīvās plāksnes.
Ja tiek konstatēts, plāksnes bieži tiek ārstētas ar angioplastiku un stentu . Tomēr pašreizējie pierādījumi liecina, ka lielākā daļa cilvēku ar "nozīmīgām" plāksnēm var darīt vienlīdzīgi, ja viņus ārstē ar zālēm un dzīvesveida izmaiņām. Šeit ir vairāk informācijas par koronāro artēriju slimības ārstēšanu .
Otrkārt, koronāro artēriju plāksnes ir pakļautas pēkšņam pārrāvumam. Pārblīvēta plāksne bieži stimulē asinsreces mehānismu , radot tūsku, kas var radīt pēkšņu aizsprostojumu artērijā. Pēkšņa plāksne izraisīta koronāro artērijas pēkšņa obstrukcija ir pazīstama kā akūts koronārais sindroms (ACS) . ACS vienmēr ir ārkārtas ārkārtas situācija.
Ja pārblīvēta plāksne izraisīta obstrukcija ir tikai daļēja vai pārejoša, tā var izraisīt nestabilas stenokardijas epizodes. Ja obstrukcija ir daļēja, bet smagāka, tā var izraisīt sirdslēkmes veidu, kas pazīstams kā miokarda infarkts, kas nav ST segmenta pacēlums ( NSTEMI ). (Sirdslēkme tiek diagnosticēta, ja vismaz daļa no sirds muskuļa, ko nodrošina bojātā artērija, nomirst.) Ja šķēršļi ir pabeigti, tas var izraisīt smagāku sirdslēkmes veidu, ko sauc par ST-segmenta pacēluma miokarda infarktu ( STEMI ) . Šeit ir padziļināts sirdslēkmes pārskats .
Visām ACS formām ir nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai mazinātu koronāro artēriju obstrukciju un atvieglotu stresu sirds muskuļos, kas ir pakļauti riskam. Tiklīdz akūta epizode ir ārstēta, ilgstoša terapija - gan ar medikamentiem, gan ar agresīvu dzīvesveida optimizāciju - ir būtiska, lai samazinātu iespējamību, ka Jums ir vairāk ACS epizožu. Lasiet par akūtas sirdslēkmes ārstēšanu . Lasiet par ilgstošu ārstēšanu pēc ACS .
Tā kā ACS var izraisīt pastāvīgus sirds bojājumus vai nāvi, un tādēļ, ka tūlītēja ārstēšana var novērst šos katastrofālos rezultātus, ir svarīgi simptomus atpazīt un ātri rīkoties, ja uzskatāt, ka Jums var būt sirdsdarbības traucējumi. Lasiet par ACS un sirdslēkmes pazīmēm un ko darīt, ja domājat, ka Jums varētu būt sirdslēkme .
Sirdskaite
Sirds mazspēja ir pārāk bieži gala rezultāts daudzu dažādu sirds slimību veidiem. Sirds mazspēja, sirds bojājumi vienā vai otrā veidā atstāj sirds nespēju veikt visu darbu, kas nepieciešams, lai izpildītu ķermeņa vajadzības. Var rasties daudz simptomu; daži invaliditātes pakāpe ir izplatīta, tāpat kā agrīna nāve. Tomēr pēdējo desmitgažu laikā sirds mazspējas ārstēšana ir ievērojami uzlabojusies, un daudzi cilvēki ar sirds mazspēju tagad var dzīvot diezgan labi daudzus gadus.
Visredzamākie sirds mazspējas simptomi ir drena , viegli nogurums un sirds aritmijas simptomi (no sirdsklauves līdz pēkšņai nāvei), bet var rasties arī citi simptomi. Lasiet par sirds mazspējas simptomiem . Daudziem cilvēkiem ar sirds mazspēju, aizdusa ir visizteiktākais simptoms. Šiem cilvēkiem bieži tiek ziņots, ka viņiem ir sastrēguma sirds mazspēja .
Ir vairāki sirds mazspējas veidi. Visredzamākie no tiem ir dilatācijas kardiomiopātija, hipertrofiska kardiomiopātija un diastoliskā sirds mazspēja.
Visbiežākā sirds mazspējas forma ir dilatēta kardiomiopātija , kurai raksturīga ievērojama kreisā kambara paplašināšanās. Iemesls paplašināta kardiomiopātija ir izplatīta, tā ir tipisks daudzu, daudzu veidu sirds slimību tipisks rezultāts. Lasiet par dilatētās kardiomiopātijas cēloņiem . Attīstītas kardiomiopātijas ārstēšana pēdējos gados ir ārkārtīgi attīstījusies, un ar agresīvu terapiju cilvēki, kuriem ir šis stāvoklis, mūsdienās dzīvo daudz ilgāk un ar simptomiem ir mazāk, nekā to varēja būt sen. Lasiet par dilatētās kardiomiopātijas ārstēšanu .
Hipertrofiska kardiomiopātija ir sirds ģenētiskais traucējums, kas izraisa sirds muskuļa sabiezēšanu (hipertrofiju). Tas var izraisīt vairāku veidu sirds problēmas, tai skaitā sirds mazspēju. Hipertrofiskās kardiomiopātijas smagums ļoti atšķiras no cilvēka uz cilvēku un ir saistīts ar specifisko ģenētisko variantu (no kuriem daudzi ir), kas to rada. Tās ārstēšana var kļūt diezgan sarežģīta, un lielākā daļa cilvēku ar hipertrofisku kardiomiopātiju regulāri jāuzrauga kardiologam. Jautājums, kas jauniešiem rodas ar šo nosacījumu, ir tas, vai viņiem būtu jāļauj iesaistīties sportā, jo pēkšņa nāve smaguma laikā ir ievērojama iespēja dažās valstīs. Lasiet par vingrinājumu ieteikumiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju .
Diastoliskā sirds mazspēja , kamēr sirds muskuļu spēja sūknēt asinis paliek normāla, sirds muskuļi kļūst pārmērīgi stīvs (stāvoklis, ko sauc par diastolisko disfunkciju). Šis stingums paaugstina sirds spiedienu, kas izraisa plaušu sastrēgumus un aizdusu, kas bieži var kļūt diezgan smags. Diastolisko sirds mazspēju ārstē medicīniski. Daļa no šīs ārstēšanas ir agresīvi kontrolēt hipertensiju un diabētu, ja šie traucējumi ir klāt.
Sirds vārstuļu slimība
Četriem sirds vārstiem (trikuspīdam, plaušajam, mitrālam un aortam) ir izšķiroša loma sirdsdarbībā. Viņi apliecina, ka, sirds sitieniem, asinis brīvi pārvietojas pa sirds kambari un plūsmējas pareizajā virzienā.
Parasti sirds vārstuļa slimība rada divus vispārīgus problēmu veidus. Vai nu vārsts kļūst daļēji aizsprostots, kas kavē asins plūsmu (stāvokli sauc par stenozi ); vai vārsts kļūst iztecējis, ļaujot asinīm plūst nepareizā virzienā, kad sirds muskuļu līgumi (stāvoklis sauc par regurgitācija ). Jebkurā gadījumā, ja vārstuļu slimība kļūst smaga, sirds mazspēja var izraisīt visas ar to saistītās sekas - aizdusu, vājumu un tūsku. Turklāt valvulārā slimība bieži izraisa sirds aritmijas, it sevišķi priekškambaru mirdzēšanu.
Sirds vārstuļa slimība ir daudz iemeslu. Kaut arī tas var rasties infekciozā endokardīta vai reimatiskās sirds slimības dēļ , vārstuļu sirds slimību biežāk izraisa sirds dilatācija (vai sirds remodelēšana ), kalcija nogulsnes uz vārstiem, kas var rasties novecojošā stāvoklī, un iedzimtas sirds problēmas.
Jebkurš no četriem sirds vārstiem var attīstīt vai nu stenozi, vai regurgitāciju. Plaušu stenoze ir visizplatītākā iedzimtā sirds vārstuļa problēma. Pieaugušo vidū visbiežāk sastopamie nopietni sirds vārstuļu slimības veidi ir aortas stenoze , aortas regurgitācija , mitrālā stenoze un mitrālā recurģitācija . Visbiežāk diagnosticētais sirds vārstuļa problēma pieaugušajiem ir mitrālā vārstuļa prolapss (MVP) , taču lielākajai daļai cilvēku, kam diagnosticēta MVP, ir ļoti viegla forma, kas nekad neradīs nopietnas sirds problēmas.
Šeit ir pārskats par sirds vārstuļu slimību, tā cēloņiem un ārstēšanu .
Sirds aritmijas
Sirds aritmijas ir sirds elektriskās sistēmas traucējumi. Sirds elektroenerģijas sistēma ir atbildīga par sirdsdarbības ātruma noteikšanu (cik ātri sirdsdarbība norisinās), kā arī par koordinētu sirds muskuļa secīgu kontrakciju atriācijās un sirds kambaros.
Sirds elektroierīces traucējumi parasti rada vai nu sirdsdarbības ātrumu, kas ir pārāk lēns (bradikardija) vai sirdsdarbības ātrums, kas ir pārāk ātrs ( tahikardijas ). Ar lēnu vai ātru sirds aritmiju var tikt traucēta arī normāla sirds muskuļu kontrakcijas secība.
Lai gan daudziem cilvēkiem ar sirds aritmiju nav nekādu simptomu, jebkura veida aritmija var radīt sirdsklauves , vājums vai vieglprātība . Dažas sirds aritmijas var radīt bīstamākus simptomus, piemēram, sinkope , un daži var radīt pēkšņu nāvi. Ikvienam, kam ir simptomi, kas liecina par sirds ritmu, ir jāveic novērtējums, lai noteiktu, vai ir aritmija, un ja tā, tad kāda ir aritmija. Lasiet par sirds aritmiju diagnostiku .
Bradikardija: ir divi vispārēji aritmijas veidi, kas rada bradikardiju. Pirmais ir sinusa mezgla traucējums (struktūra sirdī, kas rada sirds normālo elektrisko impulsu). To sauc par sinusa bradikardiju . Tiek ziņots, ka cilvēkiem, kuriem rodas simptomi, ko izraisa sinusa bradikardija, ir slimi sinusa sindroms . Otrā veida bradikardija ir sirds blokāde , stāvoklis, kas dažreiz ir saistīts ar saišķa zaru bloku . Ja bradikardija ir noturīga un rodas simptomi vai arī draud pat vēl sliktāk, visefektīvākais veids ir ievietot elektrokardiostimulatoru .
Tahikardijas: tahikardijas var radīt sirds priekškambaru kamerās ( supraventrikulārās tahikardijas vai SVT ) vai sirds kambaros ( ventrikulāra tahikardija vai ventrikulāra fibrilācija ).
SVT ir liela aritmiju ģimene ar dažādiem mehānismiem un dažādām ārstēšanas metodēm. Tie parasti rada daudz simptomu, bet kopumā tie nav dzīvībai bīstami. Vispazīstamākais SVT un vissvarīgākais ir priekškambaru mirdzēšana , kas ir īpaši nozīmīga, jo tas palielina insulta risku. Citas kopējās SVT šķirnes ietver AV-mazuļa reentrantu tahikardiju , Wolff-Parkinson-White sindromu un nepiemērotu sinusa tahikardiju .
Sirds apstāšanās un pēkšņas nāves gadījumi ir visbiežāk sastopamie sirds kambaru tahikardija un jo īpaši ventrikulāra fibrilācija. Parasti vislabākā pieeja šo aritmiju ārstēšanai ir identificēt cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam, un veikt pasākumus, lai samazinātu pēkšņas nāves risku (ja iespējams) vai ievietotu implantējamu defibrilatoru .
Priekšlaicīgi sitieni . Papildus aritmijām, kas rada bradikardiju vai tahikardiju, daudziem cilvēkiem ir neregulāras priekšlaicīgas sirdsdarbības, kas rodas vai nu atrijā ( priekšlaicīgas priekškambaru kompleksos-PAK ) vai sirds kambaros ( priekšlaicīgi ventrikulu kompleksi-PVC ). Šīs aritmijas parasti izraisa sirdsklauves, bet ar retiem izņēmumiem ir vēl citas sekas.
Asinsvadu sistēmas traucējumi
Kaut arī daudzi slimības procesi var ietekmēt asinsvadus, termins "sirds un asinsvadu slimība" parasti ietver asinsvadu traucējumus, kas saistīti vai nu ar aterosklerozi, hipertensiju vai sirds slimību.
Ateroskleroze un hipertensija ne tikai rada koronāro artēriju slimību, bet arī perifēro artēriju slimību, kas var ietekmēt gandrīz jebkuru citu artēriju organismā. Insultus un pārejošus išēmiskus lēkmes (TIA) bieži izraisa aterosklerozes asinsvadu slimības. Aortas aneirisma , kas ir īpaši izplatīta smēķētājiem, var būt postoša problēma, kas var izraisīt plaisu un pēkšņu nāvi. Hipertensija ir galvenais aortas šķelšanās riska faktors.
Plaušu hipertensija , augsts spiediens plaušu artērijā, bieži izraisa sirds slimību pamatā un parasti veicina sirds slimību pastiprināšanos. Turklāt plaušu hipertensija var veicināt plaušu embolozes attīstību, kas savukārt var pasliktināt plaušu hipertensiju.
3.daļa - Sirds slimību novēršana
Visbiežāk sastopamās sirds slimības ir lielā mērā novēršamas, ja mēs vienkārši pievēršam uzmanību mūsu sirds riska faktoriem un veicam pamatotas darbības, lai tās samazinātu.
Ir svarīgi novērtēt savu risku. Ideālā gadījumā jums vajadzētu sadarboties ar ārstu, lai veiktu formālu riska novērtējumu. Bet pats varat veikt pietiekami precīzu riska novērtējumu . Ja jūsu risks ir zems, apsveicam! Vienkārši paturiet prātā lietas, kuras jums vajadzētu darīt (un nedarīt), lai to saglabātu tā . No otras puses, ja jūsu sirdsdarbības risks ir ievērojami paaugstināts, jums ir jāstrādā. Lūk, kā rīkoties ar augstu sirds slimību risku .
Šeit ir daži noderīgi dati par svarīgākajiem sirdsdarbības riska faktoriem:
Asinis lipīdiem: holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs ir stipri saistīts ar sirdsdarbības risku. Pašreizējās vadlīnijas par asins lipīdu ārstēšanu koncentrējas uz to, cik svarīgi ir optimizēt dzīvesveidu un par atbilstošu statīnu medikamentu lietošanu .
Smēķēšana: Smēķējamā tabaka var būt spēcīgākais riska faktors agrīnai nāvei, jo tā bieži rada priekšlaicīgu sirds un asinsvadu slimību, kā arī ievērojami palielina vēža risku. Smēķēšana ir īpaši slikta sirdij un palielina gan ilgtermiņa, gan īslaicīgu sirdsdarbības risku .
Hipertensija. Augsts asinsspiediens , klusais killer, parasti nerada simptomus, kamēr tas nav sabojājis sirds, smadzenes, nieres vai kādu citu svarīgu ķermeņa daļu. Ir svarīgi ikvienam regulāri pārbaudīt asinsspiedienu, un, ja tiek konstatēta hipertensija, pārliecinieties, vai tā tiek efektīvi ārstēta .
Aptaukošanās: būtībā ir liekais svars vai aptaukošanās, ir slikta sirdij un sirds un asinsvadu sistēmai.
Veseli ēšana: Lai gan sirds veselīga uztura jēdziens pēdējos gados ir kļuvis pretrunīgs (" Olas tagad ir kārtībā", " Piesātinātie tauki var nebūt tik slikti kā mēs domājām?"), Kopumā eksperti vienojas par to, ko sirds veselīgs uzturs vajadzētu izskatīties.
Vingrinājums: mazkustīgs dzīvesveids ir slikta sirds un asinsvadu sistēmai; iegūt daudz vingrinājumu ir labs sirdij .
Diabēts: diabēts ir galvenais kardiovaskulārās slimības riska faktors , un, ja jums ir cukura diabēts, jums vajadzētu pārliecināties, ka jūs darāt visu iespējamo, lai saglabātu to labā stāvoklī.
Stress: Stress patiešām ir svarīga sirds veselībai , taču tas var pārsteigt, ka jūs zināt, kāds ir stresa veids, un kāpēc tā ir tā iedarbība. Jūs varat atslābināt savu ceļu uz veselīgāku sirdi.
Vārds no
Cilvēkiem, kuri sevi izglīto un aktīvi piedalās klīnisko lēmumu pieņemšanā, ir vislabākie medicīniskie rezultāti. Tas attiecas uz gandrīz jebkuru medicīnisku traucējumu; tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir sirds problēmas.
Ir daudz dažādu sirds slimību, un viņiem visiem ir dažādi iemesli, smagumi un ārstēšana. Ja Jums ir sirds slimība, jūs, iespējams, dzīvosiet daudz ilgāk un veselīgāk, ja jūs visu iemācīsit par savu konkrēto sirdsdarbības problēmu. Izmantojot šīs zināšanas, jūs varēsiet ciešāk sadarboties ar savu ārstu, lai veiktu sirds novērtēšanu un pieņemtu vislabāk piemērotos ārstēšanas veidus.
> Avoti:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA mērķtiecīga atjaunināšana, kas iekļauta ACCF / AHA 2007. gada vadlīnijās par pacientu ar nestabilu stenokardiju / miokarda infarktu bez ST līmeņa novērošanu: Amerikas Kardioloģijas fonda koledžas / American Heart Association darba grupas praktisko vadlīniju ziņojums. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008. gada mērķtiecīga atjaunināšana, kas iekļauta ACC / AHA 2006. gada vadlīnijās par valnu sirds slimību ārstēšanā: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas asinsvadu asociācijas darba grupas praktisko vadlīniju ziņojums (rakstīšanas komiteja, lai pārskatītu 1998. gada pamatnostādnes par Pacienti ar vārstuļu sirds slimībām), ko apstiprinājusi Sirds un asinsvadu anestēzijas biedrība, Sirds un asinsvadu angiogrāfijas biedrība un Intervences un Torakaru ķirurgu biedrība. Apgrozījums . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, un citi 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Pamatnostādne pacientu ar stabilu išēmisku sirds slimību diagnosticēšanai un vadībai: Amerikas Kardioloģijas fonda koledžas / Amerikas asinsvadu asociācijas darba grupas pamatnostādņu un Amerikas Amerikas ārstu asociācija Torakālās ķirurģijas asociācijā, Preventīvās sirds un asinsvadu māsu asociācija, Kardiovaskulārās angiogrāfijas un intervences biedrība un Torakaru ķirurgu biedrība. Apgrozījums . 2012; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Aterosklerotiskās sirds un asinsvadu slimību primārās profilakses perspektīvas. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD un citi ESK vadlīnijas akūtas un hroniskās sirds mazspējas diagnosticēšanai un ārstēšanai 2012. gadā: Eiropas Kardioloģijas biedrības akūtas un hroniskās sirds mazspējas diagnostikas un ārstēšanas darba grupa. Izstrādāts sadarbībā ar ESC Sirds mazspējas asociāciju (HFA). Eur Heart J. 2012; 33: 1787.